护理学论文
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护理学论文~~~关于静脉输液与数学
健康的文章
现在的生活速度,生活质量越来越
高,在日常生活中静脉输液是最常见的护理
操作之一,护理人员必须熟练掌握有关输液
的理论知识和技能,才能在治疗疾病、保证
患者安全、和挽救患者生命过程中发挥积极
有效的作用。患者作为生活中最直接的受益
人和接受者应该加强自己的安全意识和维
权意识,了解静脉输液的健康教育知识是很
有必要的。静脉输液这项治疗手段其过程与
患者的病情息息相关,患者都希望在此过程
中增加一些健康教育的内容,以使获得一些
基本的治疗护理常识,从而更好地配合医护
人员完成治疗。了解或学习关于静脉输液的
有关知识,保证输液的顺利进行,提高护理
质量。
对于儿童及妇女患者,皮肤薄嫩,血管
多数过于细小,呈花纹状,穿刺时宜选用细
小的针头并可在穿刺前做好局部准备,例
如,可用热毛巾湿敷手背,使血管充盈易于
穿刺。穿刺成功后,要固定好穿刺点下方的
皮肤,防止血管被牵拉滚动,同时做好针柄
固定以防针尖滑出血管外。
对于年老患者的血管本身弹性较差,血管坚
硬易滚动,穿刺时要扎止血带距离穿刺点近
一些,左手拇指固定血管下端,金针角度为
30.C采用梁孝梅等研究的负压进针法。对于
失血或休克患者的血管空虚,扁平,不充盈,
在穿刺前需热敷,按摩,轻拍局部血管使其
充盈;穿刺时用上挑进针法。营养不良、贫
血、慢性消耗性疾病病人的血管脆性高且充
盈不良,亦可按上述方法穿刺,且亦细小针
头。对于浮肿肥胖的病人血管触之有弹性
感,用止血带后血管不易看清,护理人员要
精炼穿刺技术,尽量缩短扎止血带的时间,
和压力,让患者的手在穿刺时自然放置,护
理人员用左手将患者被穿刺的手固定成背
隆掌空的握杯状手,进行穿刺,可提高穿刺
成功率。
对于穿刺后拒不意外症状的护理有以下
几种处理方法:
对于血管疼痛,即由于长期多次穿刺,寒冷
或低血压引起,遇到这种情况,看应给与局
部热敷和全身保暖,也可在输液过程中给予
局部血管,不能缓解者可在静脉血管内滴入
0.5-1%普鲁卡因2ml.
对于药液外漏,即由于各种原因针头脱出或
刺破血管致使药液漏入皮下所致,发现此情
应重新穿刺。如果一般的药物外漏发生后,
可在24—48小时给予热敷,以帮助吸收。
如果刺激性强的药物,可立即用普鲁卡因局
部封闭,以防组织坏死变性。
对于局部疼痛即要检查针头位置是否固定
牢固,针柄固定是否合适,可适当放慢输液
速度,避免穿刺部位针头活动。有些药物如:
阿奇霉素、甘露醇,氨基酸和含钾溶液在输
液时都会引起局部疼痛,可根据局具体情况
给患者以解释和处理。
对于穿刺部位出血,即由于凝血功能障碍,
静脉硬化或拔针后压迫不良所致,拔针时应
压迫局部静脉穿刺点,以防出血,有凝血功
能障碍时应针对病因治疗,不要在已破的血
管处穿刺输液。有严重出血患者,应报告医
生。
在输液过程中我们的护理也要格外注意。
首先根据液体质量应注意:先输浓度高的,
后输浓度低的液体,先输盐溶液,后输糖溶
液,有尿患者才能给与盐溶液输入,输入含
钾液体要控制速度和浓度,以防血钾过高和
局部疼痛。输入氨基酸甲硝唑过快时可引起
恶心。输垂体后叶素时宜引起呕吐咯血肠蠕
动加快而有便意。输脱水剂时宜快。否则达
不到药效。输入红霉素等对血管刺激性较强
的药物时浓度不宜过高,速度不宜过快。输
升压药物时要随时测量血压,调整速度。病
人在输液过程有不适时,应注意病情是否有
恶化,并注意药物是否输入过快或过慢。
然后观察输液过程。即输液时突然发冷或
发热,体温升高时应立即停止输液,更换新
的输液器和可靠性液体。持续输液24小时
以上应更换输液胶管,输液过程应注意三
勤,勤看有无反应,勤问有无不适,勤查有
无异常。切不可穿刺成功后就认为大功告
成,而掉以轻心。与此同时要及时处理输液
过程故障,如果发现液体不滴或输液不畅,
应仔细查看原因,及时正确处理。如果发现
针头阻塞,应拔出针头更换新针头另选静脉
进行穿刺。处理故障后要给病人解释安慰,
防治病人过分紧张。
临床上,在给患者输液的过程中,虽然
各个步骤都按输液常规做到位,但那仍会出
现液体不能正常滴注的情况,而是患者感到
不安,甚至担心再次穿刺而引起患者不满。
因此,做好手背静脉输液患者的护理,对减
轻患者的痛苦,增强护患关系,提升患者对
医务人员的满意度有着极其重要的意义。
在实际工作中,患者防范意识不断加强的同时,降低输液中的护理风险,有效降
低输液相关事故的发生,提高输液安全与质量显得尤其重要。静脉输液的健康教育工作势在
必行并应成为制度化。由于静脉输液在临床中的广泛应用,掌握静脉输液的相关知识尤为重
要。对它的执行应纳入护理常规,内容应贯穿于操作前、中、后的解释之中并将其列入护士
的工作考评,护士长还应深入病房,通过检查和反馈,保证其健康教育不再是空洞无内容的一
种形式护士应不断补充新知识,在教育形式上应多样化,内容上应系统化、专业化。护士应努
力提高自身素质,特别要加强对新药知识的了解,在教育形式上根据患者的文化水平、接受能
力等差异因人施教,特别是输液时的现场演示方式有很好的效果,在内容上应从输液的全过
程进行系统的教育,同时要注意随时评估,不断调整,保证它的准确性、规范性和专业性。
科学讲解输液相关知识,消除患者不良心理反应。护士要向患者讲解输液原理及滴完时
的处理方法,特别是有时护士因要同时处置很多患者而不能及时赶到时,应让患者按照护士
预先讲解的方法简单处理以此来消除患者的紧张、烦躁心理,也增加了患者配合的主动性。
正确指导输液时患者体位的变换,减轻身体不适感。护士在巡视时应让患者了解完成输
液大致的时间,并指导患者如何活动可避免液体渗出,其活动度有多大,什么样的体位不影响
输液等均可有效地预防患者的疲劳感。综上所述,静脉输液这项基础护理操作由于应用的广
泛性,护士应重视它的健康教育,使这一治疗手段不仅仅停留在机械操作的水平上,应使患者
在其过程中掌握相关知识,降低身心不适感,这才符合当前整体护理的要求。
以人为中心进行身心护理,重视社会生活和环境因素在疾病中的作用,强调护理工作的独
立性、科学性和整体性。护理工作的全程是以解决人的需要为目的,按照科学的护理程序所
实施的系统护理行为,绝非发药、打针、铺床等简单操作的概念,而是从家庭、社会环境、心
理、病情的多方需求出发,实施系统化整体护理。