国家公务员最新时事：大病医保全面实施释放民生福利

08年公务员考试申论四大民生热点民生热点一：城镇居民基本医疗保险制度名师热点评析：在我国，对于这个话题的关注，实际已经由来已久，这实际上是一直以来“看病难、看病贵”的热点延伸，而这个点，老师认为是我国现阶段解决“医疗问题”的首要着力点。

因为问题的解决往往是先从宏观的角度出发，常常是“三军未动，制度先行”。

而随着全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在07年7月23日至24日在北京召开，该问题的迫切性就开始“明确地”“摆在了我们的台面上了”。

而这次会议透露出来的信息是，2007年国务院在有条件的省选择2至3个城市启动城镇居民基本医疗保险试点，2008年将扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。

需要注意的是，这是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，标志着我国在建立“全民医保”方面迈出了重要一步。

一、对于该话题，我们需要注意以下几个点：（1）主体的显著不同。

（备注：核心点是要把“城镇居民基本医疗保险制度”与我们所熟悉的“城镇职工基本医疗保险制度”、“农村合作医疗制度试点”及“城乡医疗救助制度”严格区分开来。

）城镇居民基本医疗保险制度，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。

1998年，我国开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，2003年开始新型农村合作医疗制度试点和逐步建立城乡医疗救助制度，这两项惠民工程已覆盖了我国大多数居民，对解决群众看病难、看病贵的问题起到积极作用。

但是，包括中小学生在内的城镇非从业居民尚未被纳入社会医疗保险范围。

而这一群体目前估计有两亿之众。

（2）启动“城镇居民基本医疗保险制度”的时机已经成熟。

那么为什么说时机已经成熟？假如碰到要考察这一话题，老师认为该“城镇居民基本医疗保险制度”建立的“合理性”及“可行性”需要在我们的申论文章中有所体现。

我国当前社会医疗保障制度存在的问题及对策前⾔：本⽂分析了我国当前社会医疗保险制度建设中存在的四⼤问题:覆盖率低、缺乏统⼀性、超实际的⾼保障和个⼈账户的浪费。

针对我国的实际,提出增加卫⽣投⼊、改⾰投资⽅向,认真界定基本医疗,打破城乡差别、设⽴卫⽣服务基本包,发展多种形式的健康保险市场等四个相互关联的对策。

当前我国农村社会保障制度的问题与解决办法内容摘要：当前，我国农村社会保障制度存在保障⽔平低、覆盖⾯⼩，最低⽣活保障制度建设缓慢，养⽼保障的社会互济性低、保障能⼒弱，农村合作医疗可持续发展⾯临困境等问题。

在社会主义新农村建设中，应重点加强最低⽣活保障制度、医疗保险制度和养⽼保险制度的建设，提⾼农民的⽣活保障⽔平。

关键词：农村社会保障制度,农村最低⽣活保障制度,农村养⽼保险制度,农村新型合作医疗农村合作医疗的可持续发展⾯临困境。

新型农村合作医疗的推⾏，使农民看病可以报销，增强了农民抵御⼤病风险的能⼒，深受农民群众的欢迎。

但是随着农民参加合作医疗后医疗需求的释放和增长，合作医疗的可持续发展⾯临严峻的挑战。

主要表现在：合作医疗的筹资标准低，不能有效减轻农民的疾病负担。

国家规定的合作医疗标准是，中央财政补10元，地⽅财政补10元，个⼈交10元，每⼈年筹资30元。

由于筹资⽔平过低，基⾦有限，受益⾯⼤，补助额度⼩。

2005年在安徽省安庆市所辖市县中，桐城市医疗补助⽐例只占医疗总费⽤的23%，望江县为27.7%，岳西县住院补偿强度为25%。

⽬前的合作医疗能够为病⼈提供部分资⾦帮助，但还远远不能解决农民因病致贫、因病返贫的问题；合作医疗资⾦的相对稳定性与群众不断增加的医疗服务需求呈现出不适应性。

从各试点县看，2005年度住院总⼈次和总费⽤皆⽐上年度有所增长。

促进农村新型合作医疗的可持续发展。

逐步加⼤对新型农村合作医疗的财政投⼊⼒度，尤其是中央财政的转移⽀付⼒度。

对中央政府⽽⾔，中央财政的转移⽀付应当根据不同地区的经济发展⽔平加以区分：对经济相对发达的东部地区，中央财政的转移⽀付应是适度且辅助性的；在经济发展⽔平相对差⼀些的中部地区，中央财政的转移⽀付应是⽐较稳定和递增的；⽽经济发展⽔平更低的西部地区，应成为中央财政转移⽀付的重点。

医改最新消息：2020年大病保险支付比例确保达50%以上2020年大病保险支付比例确保达50%以上★医改最新消息》》》政府公文：关于城市公立医院综合改革试点的指导意见7月22日国务院常务会议确定全面实施城乡居民大病保险，审议并通过了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。

今日上午，国务院新闻办举行“全面实施城乡居民大病保险”政策例行吹风会。

国务院医改办专职副主任，国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，确保2020年，大病保险的支付比例达到50%以上，同时，随着大病保险筹资水平、管理水平的提升，进一步提升支付比例。

梁万年介绍，截至今年4月底，31个省份均已展开相关的试点工作，其中16个省份全面推开，分别有287个和255个地级以上城市展开了城镇居民和新农合的大病保险工作，整个覆盖人口约7亿，大病患者实际报销比例在基本医疗保险支付的基础上又提升了10到15个百分点。

梁万年表示，下一步将抓紧做好以下几个方面的工作：一是要提升保障水平。

从城镇居民基本医保、新型农村合作医疗基金中，划出一定比例或者额度，作为大病保险的资金，对参保人患大病后发生的高额医疗费用予以保障。

确保2020年，大病保险的支付比例达到50%以上，同时，随着大病保险筹资水平、管理水平的提升，进一步提升支付比例。

二是增强不同保障制度的衔接，做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接，努力实现大病患者应保尽保。

三是规范大病保险的承办服务。

原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，在正常招标不能确立承办机构的情况下，由地方政府明确承办机构的产生办法，要遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构的盈利率。

四是强化监督管理。

强化大病保险资金管理，确保资金安全和偿付水平，增强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，强化诊疗规范和临床路径，控制不合理医疗费用。

12/2017 年 04 月 (上)共产党员

别关注李 晓

特

2017年是全面深化改革向纵深推进的关键一年，也是实施“十三五”规划的重要一年。今年两会将解决和改进民生摆在更加突出的位置，提出了诸多与百姓生活息息相关的民生工作任务和目标，释放实实在在的民生红利切实增强人民福祉，以更高水平的小康迎接党的十九大的召开。法治：民法总则10月1日起施行，体现了对民事权利的全面保护《中华人民共和国民法总则》3月15日获十二届全国人大五次会议表决通过，自2017年10月1日起施行。中国民事法律制度从此开启“民法典时代”。民法总则是民法典的开篇之作，在民法典中起到统领作用。据全国人大常委会副委员长李建国介绍，编纂一部真正属于中国人民的民法典，是新中国几代人的夙愿。民法典将由总则编和各分编组成，目前考虑分成物权编、合同编、侵权责任编、婚姻家庭编和继承编等。编纂工作按照“两步走”的思路进行：第一步，编纂民法典总则编；第二步，编纂民法典各分编。争取于2020年将民法典各分编一并提请全国人大会议审议通过，从而形成统一的民法典。民法总则内容涉及经济和社会生活的方方面面。“民法总则将民事权利保护提升到了一个新高度，体现了全面保护。”全国人大代表、四川省高级人民法院院长王海萍表示，这进一步奠定社会和谐稳定的法治基础，是维护最广大人民群众根本利益的法律体现。就业：城镇新增就业1100万人以上政府工作报告提出，城镇新增就业1100万人以上，城镇登记失业率4.5％以内。加大就业培训力度，加强对灵活就业、新就业形态的支持。今年高校毕业生795万人，再创历史新高，要实施好就业促进、创业引领、基层成长等计划，促进多渠道就业创业。确保零就业家庭至少有一人稳定就业。支持农民工返乡创业，鼓励高校毕业生、退役军人、科技人员到农村施展才华。全国政协委员吕建中表示，就业是最大的民生。这几年在经济下行压力加大背景下，新增就业能稳住基本盘，成绩来之不易，但也要清醒意识到就业形势依然复杂严峻，应该更加鼓励创新创业，大力发展服务业。教育：统一城乡义务教育学生“两免一补”政策政府工作报告提出，办好公平优质教育。统一城乡义务教育学生“两免一补”政策，加快实现城镇义务教育公共服务常住人口全覆盖。继续扩大重点高校面向贫困地区农村招生规模。深化高考综合改革试点。全国人大代表邢克智表示，要统筹城乡教育水平。通过减免农村学生就学费用做减法，通过提高家庭生活条件做加法。让全社会关注农村教育，让农村学生通过教育改变他们的命运。政协委员张雪表示，报告中提出，要不断缩小城