新生儿护理常见问题

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新生儿常见护理问题

新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹

1.新生儿皮肤薄嫩,血管丰富,应防止擦伤而引起感染。

2.保持新生儿皮肤清洁卫生,衣服要宽大、质软、不褪色。

3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿,以防交叉感染。

4.当外界温度高,新生儿易出汗并有白色汗疹,一般不需处理。当面部.躯干.四肢发生大疱,内有脓液,形成脓疱疹时,需及时就诊治疗,以防并发症。

新生儿脐炎

1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落,脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或碘伏棉签拭涂,保持脐部清洁干燥,避免污染。

2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血,渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时,不能用爽身粉等异物刺激。

3.如果发现脐轮红肿,脐部有脓性分泌物,并有臭味时,应及时去医院就诊。

新生儿黄疸

1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

2.观察宝宝日常生活,觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

3.注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但

不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。

4.尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实。

5.勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂宝宝,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。宝宝一天尿6次以上,体重持续增加,就表示吃的份量足够。

6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。

婴幼儿腹泻

常见的腹泻原因有:

1.进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;

2.添加辅食过急或食物品种过多,或食用过多油腻带渣的食物,不能完全消化;

3.喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使消化功能降低;

4.吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染;

5.患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),可以因消化功能紊乱而导致腹泻;

6.环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻。

婴儿腹泻后应做好以下几件事:

1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。

吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。

2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。

4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。

5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

婴幼儿溢奶、呕吐的家庭护理

溢奶是奶水的正常反流现象,溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边,而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出,奶水距离嘴边较远,通常代

表有较严重的疾病。溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁,就可观察并采取底下的措施,通常多会改善:

1. 奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快,来不及吞咽,易引起溢奶;太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时,一秒一滴的速度即可。

2. 少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到一半时先帮宝宝排气后,再喂另外一半的奶水,于喂完时再帮宝宝排气。喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。宝宝躺着时垫高身体约30-45度。

3. 如果以上方法没有改善,可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。

4. 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起,可在医师指导下尝试使用低过敏配方粉奶。

5. 溢奶通常会随年纪增大,特别是幼儿开始能够坐起或站立时,会渐渐改善。但是要注意宝宝有无以下的情形:

⑴呕吐物,如果含有黄绿色胆汁,要考虑是否有肠阻塞;含有血丝或咖啡色的东西,要考虑食道、胃或十二指肠出血。

⑵餐后发生喷射式的呕吐,呕吐物不含黄绿色胆汁,且一天比一天厉害,体重不增加甚至减轻,这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性幽门狭窄。

⑶剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。

有以上情形代表宝宝可能有严重的疾病,必须找小儿科医师诊疗。

小儿发热(发烧)的家庭护理

引起小儿发热的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:

1、受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

2、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

3、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发热症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,发热不会把人烧笨,烧聋。但如果体温超过41℃,孩子患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应警觉。正确的退烧方法应该是:

1、维持家中的空气流通,维持房间温度于25~27℃。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降。如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。

2、如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

3、将孩子身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

4、睡冰枕有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动