当前位置：文档之家 › 中医治疗糖尿病视网膜病变概况

中医治疗糖尿病视网膜病变概况

  • 格式：pdf
  • 大小：336.13 KB
  • 文档页数：4
贫 血 疗 效 和 安 全 性 的 系 统 评 价【 Ｊ ］ ． 中 国 循 证 医 学 杂
观察［ Ｊ ］ ． 北方药学， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ １ ） ： ４ — ５ ．
【 ６ ］ 黄 小梅 ． 黄芪注 射液 与灯盏 细辛联 合 治疗急性 冠心 病的 疗效观 察［ Ｊ 】 ． 现代预 防医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ １ ８ ） ： ４ ８ ９ ０ － －４ ８ ９ ３ ．
［ ２ ２ ］丁 繁 ， 王 小虎 ． 中药 黄 芪抗 肿 瘤研 究进 展【 Ｊ ］ ． 肿 瘤学 杂
疗效观察【 Ｊ ］ ． 中医临床杂志， ２ ０ ｌ ｌ ， ３ （ １ ４ ） ： ９ ４ ．
【 ８ 】 张 喜平 ， 袁玉梅 ． 黄芪 注射液临床 应用概况 ［ Ｊ ］ ． 医 学研究
志， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ １ ） ： ６ ４ ６８ － ．
【 １ ２ ］朱 渊 红 ，吕 昕 ， 王 新 华． 黄 芪 注 射 液 对Ｓ ＡＰ肺 损 伤
大 鼠肺 组 织 炎 症 细 胞 凋 亡 的 影 响［ Ｊ ］ ． 中 华 中 医 药 学 刊， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ９ ） ： ２ ０ ４ ０ － ２ ０ ４ ２ ．
［ １ ３ 】王博 ， 谢俊 ， 吴松 ． 黄 芪注射液穴位注射 治疗慢性病毒性
［ ２ 】 胡小松 ， 王晓娟 ． 黄芪注射液治疗充血性 心力衰竭临床观 察［ Ｊ ］ ． 现代医药卫生 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ ７ ） ： ２ ３ ３ ３ － ２ ３ ３ ４ ．
［ ３ ］ 刘性 肺心病
中外 医疗 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ７ ） ： ２ ８ ．
乙型 肝炎临床观察［ Ｊ ］ ． 湖北 中医杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ １ １ ） ： １ ５ － １ ６ ．
［ １ ４ 】姚 桂树 ． 黄芪 注射 液治疗肝 硬化顽 固性腹 腔积液 疗效观
察［ Ｊ ］ ． 中国医药导报 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ｔ ８ ） ： ７ ５ － ７ ６ ．
［ ７ ］ 虞 志华 ． 黄芪 注射液 辅助 治疗ｄ ＇ ， Ｊ Ｌ 病 毒性心肌 炎 的临床
志， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ２ ０ ５ － １ ２ ０ ９ ．
［ ２ １ ］张 爱珍 ， 代丽 ． 黄芪 注射液 治疗过敏 性紫癜 疗效观 察［ Ｊ ］ ．
临床 医学 ， ２ ０ ｌ ｌ ， ３ １ （ ９ ） ： ５ ０ － ５ １ ．
［ １ ５ 】刘 军 ， 徐瑾， 俞菊英， 等． 黄 芪建 中汤 加 味 对 消化 性 溃
疡 愈 合 质量 的影 响［ Ｊ ］ ． 中 国 中医 药科 技， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ２ ） ：
１ ８ ８ －１ ９ ０ ．
【 参考文献】
［ １ 】 国家药典委员会．中华人民共和国药典（ 一部） Ⅱ ｖ ｜ ］ ． 北京：
分， 临床上很多情况下都 是与其它药物联 用 ， 或者是作为
辅助治疗药物 ， 可 以起 到更好的疗效 。 但也有报道称 黄芪
报， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ５ ） ： ６ ６ ５ － ６ ７ ０ ． ［ １ ｌ 】崔 雁 ， 毛金 龙 ． 黄芪 注射 液治疗 毛细 支气 管炎５ ５ 例临 床 分析 ［ Ｊ ］ ． 青海 医药杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ０（ １ ２ ） ： ６ ２ 一 ＿ ６ ３ ．
［ ２ ３ 】梁皓天 ， 王忠波 ． 黄芪注射液外敷治疗肛肠病术后创面 的
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ６ （ ２ ） ： ９ ６ － － ９ ８ ．
化学工业 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ． ２ ３ ２ － ２ ３ ３ ．
［ １ ６ 】黄坚 ， 万诚 ． 黄芪注射液治疗老年上消化道 出血临床观察
［ Ｊ ］ ． 中国中医急症， ２ ０ ０ ５ ， ， １ ４ （ ７ ） ： ６ ５ ０ － － － ６ ５ １ ．
［ １ ７ 】彭 志 红 ． 黄 芪 注射 液 治疗 急慢 性 肾炎 ８ ０例 疗 效分 析［ Ｊ ］ ．
注射液可 引起许 多不 良反应 ， 近年来 ， 随着临床 应用范 围 的不断扩大 ， 黄芪注射 液毒副作用 的研 究也 逐渐被重视 。 另外 ， 黄 芪注射液 在治疗 某种疾 病 的准确剂 量和用 药周 期的长短还有待 进一步研究 ， 同时 ， 研究者有 责任去发现
黄芪注射液更多 的应用价值 。
研究［ Ｊ ］ ． 医学信息， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ４ ） ： １ ９ ８ ９ － １ ９ ９ ０ ．
［ １ ９ ］朱荣 强 ， 陈妍杰 ， 陈小燕 ， 等． 黄 芪注射液 改善６ ０例胰 岛
素抵抗临床观 察［ Ｊ ］ ． 海峡 医学 ， ２ ０ ｌ １ ， ２ ３ （ ５ ） ： １ １ ７ － １ １ ８ ． ［ ２ ０ ］晁 荣 ， 席 亚 明， 靳蕊 蕊． 黄 芪 注 射 液 治 疗 再 生 障 碍 性
承
德
医
学
院
学
报
Ｖ０ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ２ ２ ０ １ ４
黄 芪注 射液 是临床 常用 的中药注 射剂 ， 其 有效 成分 较 为 复杂 ， 能应 用于 治 疗 多个 系统 的疾 病 ， 药 理作 用 广 泛。 但应 考 虑到 黄芪 是 一味 中药 ， 其 中含 有 多种 活性 成
［ １ ８ ］李洪 贵 ． 黄芪 注射液 治疗原 发性肾 病综合征 的临 床疗效
心衰临床观察［ Ｊ ］ ． 承德医学院学报， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ ４ ） ： ３ ９ ０ － ３ ９ ２ ．
【 ４ 】 魏海东 ． 黄芪注射 液治疗慢性心功能不 全研 究概冽 Ｊ ］ ．中 国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ １ ０ ） ： １ ７ １ －１ ７ ２ ． 【 ５ 】 陈 永兰 ． 丹参黄 芪注 射液合 用治 疗冠 心病心 绞痛 的疗效

合集下载

唐由之治疗糖尿病性视网膜病变经验

唐由之治疗糖尿病性视网膜病变经验


为 唐 由之 的 博 士研 究 生 ，有 幸 在 眼 科 的 血证 。唐 由之 根 据 多 年 的 归 肺 、脾 、肝 、 肾经 ，为 补 气 要
北 京 临 床 学 习 期 间 ，跟 随其 出 门 临 床 经 验 ，主 张分 早 、 中、 晚 ３ 药 。唐 由之 治 眼病 喜 欢 重 用 黄 芪 ， 诊 近 一 年 ，诊 治 糖 尿 病 性 视 网膜 期 治 疗 。早 期 处 于 出血 期 ， 以清 黄 芪 基 本 为每 方 必用 之 药 ，治 疗
病 变 患 者 多 例 ，尝 试 将 唐 由之 治 热 凉 血 止血 为 主 ；中期 因离 经 之 本 病 重 用 黄芪 则更 加 能 发 挥 其 益
疗 该病 的经验 作 一总结 ：
女 血 多为 瘀 血 ，治 当加 大 活血 化 瘀 气 扶正 的功 效 ， 贞 子 味 甘 苦 性
之 力 ； 期 患 病 日久 ，正 气 多 虚 ， 微寒 ，有 补 肝 肾 阴 明 目之 功 ； 后 旱 应在 活血 化 瘀 药 之 中酌 加 扶 正 益 莲草 味甘 酸性 寒 ，凉血 止 血 ，补
中医病 因病机
糖 尿 病性 视 网膜 病 变 属 中医 气 之 药 。故 主 要 治 法 为 补 气 养 阴、 肾 益 阴 。和 女 贞 子 合 用 主 要 起养
消 渴 目病 的 范 畴 。唐 由之 根 据 多 凉血 止血 、活 血 化 瘀 明 目。 在 整 阴 的 功用 ，兼 能 止 血 ； 萸 肉酸 、 山 年 临 床 的 经验 ，认 为 既 然 糖 尿 病 个 治疗 过 程 中 以 凉血 止 血 、 补 气 涩 ，微 温 ，归 肝 、 肾 经 ， 能 补 益 枸杞 子甘 ，平 ，归肝 、 肾经 ， 性 视 网 膜病 变 是 糖 尿 病 的一 个 并 养 阴 药物 为 主 ，佐 以活 血 化 瘀 药 肝 肾 ；
中西医结合防治糖尿病性视网膜病变——合理应用中成药改善糖尿病性视网膜病变

中西医结合防治糖尿病性视网膜病变——合理应用中成药改善糖尿病性视网膜病变

当于糖 尿病 性视 网膜 病 变 Ｉ期 ，眼底 出现 有微 动 脉
作 者 单 位 ：００ ９， 生 部 中 日友 好 医 院 眼科 １０ ２ 卫
见” 。在 中医 眼部 疾 病 的辨 证 中 ， 把 出血 、 血 管 多 微
瘤 归 为 瘀 血 所 致 ； 出 、 肿 、 絮 斑 归 为 痰 湿 所 渗 水 棉 致 ； 生 血 管 、 维 增 殖 为 痰瘀 互 结 所 致 ， “ 积 新 纤 因 血 既 久 ， 能 化 为 痰 水 ” 痰 湿 停 滞 加 重 血 液 淤 滞 从 亦 ， 而导 致 痰 瘀互 结 。
瘀 证贯 穿始 终 。Ｄ Ｒ一般 经历 四个 阶段 。 第 一 阶段 ： 阴虚燥 热 。此时 以 阴虚 为本 ． 热 为 燥
标。 中医证候 有 口干少 津 ， 五心 烦热 ， 舌红 少苔 ， 细 脉 数等。 实验 室检查 ： 腹血 糖 、 后血 糖 、 空 餐 糖化血 红 蛋 白等指标 异 常 。
阴虚密 切相关 ，而老 年性 眼底病 除 以肝 。 肾阴虚 为 本 外． 多兼 有血 瘀 ， 尿病 性视 网膜 病变 即是 以这一 发 糖 病 机制 为规 律 的典 型性 血管 性 眼底病 。
１ 发病 阶段及 病 因病机
第 三阶段 ： 内生 痰郁 。多 以燥 热伤 津 、 痰湿 阻滞 为主， 导致 气 虚水 津不化 ， 能运 化水湿 ， 湿 阻滞 。 不 痰 此 时相 当于糖 尿病 性视 网膜 病变 Ⅱ一 Ⅲ期 病变 ， 黄 有 白色“ 性渗 出 ” 或合并 有 出血和 白色 “ 性渗 出 ” 硬 ． 软 ， 或合 并有 出血 斑 。 第 四阶段 ： 痰瘀 互结 。 此时病 程 已久 ， 阳两 虚 ， 阴 目无 所见 。 此时 相 当于糖尿 病性 视 网膜病 变增殖 期 ， 眼底 荧光血 管 造影显 示 大片视 网膜 毛细 血管 非灌 注
中医治疗糖尿病视网膜病变近况

中医治疗糖尿病视网膜病变近况


阳滋 肾 、 固涩 明 目， 方用 金 匮 肾 气丸 加减 。吴丹 巍
等观 察 Ｄ ３ Ｒ ８例 ５ ５只眼分 三型论 治 ： 阴虚型 ， 用基本 方（ 精、 黄 山药 、 参 、 地黄 、 冬 、 沙 生 麦 枸杞 子 ） 气 阴两 ； 虚型 ， 本 方加黄 芪 、 基 白术 ； 阳两虚 型 ， 本 方加 巴 阴 基 戟天 、 淫羊 藿 ； 随 眼底 出血 ， 出情 况 随 症加 蒲 黄 、 并 渗
ｂ ｉｄ ｅ ｓ Ｐｒ ｓ ｎ ｌ ， ｓ ｅ ｎｍｅ ｉｉ ｅｉ ｒ ｈ ｕ ｎ ｔｅ ｔｎ ｌ ｎ ｓ ． ｅ ｅ ｔｙ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ｉ ｆ ｌ ｒ ａ ｉ ｇ ＤＲ， ｕ ｈ ｏ ａ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｉ ｎ ｔｇ ｏ ， ｉ ｎ ｓ ｃ ｉ ｂ ｔｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｕ ａ ｉ ｅｅ ｆｃ ｓ ｏ ｏ ｄ ｗｈ ｌ ＴＣＭ ａ ｕ ｈ ｐ ｔ ｅ ｈ ｓｍ ｃ ｏ ｉ
先天 禀 赋 不 足 ， 天调 养 失 调 ， 致 肝 肾阴 虚 ， 后 导 阴亏 燥热 ， 耗精灼 液 ， 稠成 瘀 ， 络 不通 ， 气 不能 上 荣 血 脉 精 于 目而 致 。气 阴 亏虚 是 本 （ 病 及 五 脏 ） 气 滞 血 瘀 可 ， 是 标 。Ｄ Ｒ病变 的发 生 与发 展 是 由 阴虚 至 阴 阳 两 虚
维普资讯
浙 江 中 医药 大 学 学 报 ２ ０ 年 ９月 第 ３ ０７ ｌ 嘉 揉 王 宁 宁 苏 衍 进
陕西 中医 学 院 咸 阳 ７ ２ ４ １０ ６
摘 要 ： 尿 病 性 视 网膜 病 变 （ Ｒ） 糖 尿 病 常 见 的慢 性 并发 症 之 一 ， 是 致 盲 的 重要 原 因。 目前 西 医 治 疗 Ｄ 的 手 段 丰 富 ， 糖 Ｄ 是 也 Ｒ 总体 疗效 不 够 理 想 ， 中 医药 潜 力 很 大 ， 十 年 来 有 关 文 献 从 病 因病机 、 证 论 治 、 药 治 法等 方 面 简要 综 述 ， 而 将 辩 方 以期 发 现 规 律 。
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展摘要：糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，简称DR）属糖尿病的微血管病变，亦是其最常见、最严重、治疗最棘手的眼部慢性并发症，易致失明，影响患者的生活质量。

目前DR虽无法完全治愈，但近年来，中医药联合西医综合治疗的方法在临床上广泛运用以延缓其进展。

本文通过阅读大量文献资料，总结归纳中西医结合治疗DR的进展，以期为DR的研究提供参考依据。

关键词：中西医结合；糖尿病；视网膜病变；研究进展引言糖尿病视网膜病是糖尿病患者在糖代谢紊乱的条件下诱发的视网膜微血管病变，以眼底出血、静脉串珠样改变、新生血管等为主要临床表现，是中老年人致盲的首要原因。

近年来，随着糖尿病患病率的增高，DR患者亦呈正相关增长趋势，数据显示，到2045年DR患者将达7亿。

众所周知，DR可导致患者视力下降，这大幅度降低了患者的生活质量，更值得令人担忧的是，其提高了心血管疾病的发生率。

因此，DR已成为国内外不可逆性致盲性眼科疾病之一。

中医学认为，DR属于“消渴目病”范畴，多由于消渴病气阴两虚，进而导致气虚血瘀，若瘀阻目系则目窍失于濡养、视物模糊，最终形成消渴目病。

因此，中医治疗DR多以活血化瘀为法，并根据辨证论治辅以清热、益气、养阴。

近年来，活血化瘀类方药联合羟苯磺酸钙干预DR可获良效，但目前缺少联合用药的系统性评价，且其安全性尚待进一步阐明。

基于此，本研究对中西知结合治疗DR的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行系统评价，旨在为中西医结合治疗DR提供循证医学依据。

1糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）严重危害人类健康。

2017年全球约4.25亿成年人患糖尿病，数据显示，到2045年DR患者将达7亿，糖尿病可累及全身所有组织器官，形成多种并发症，其眼部并发症糖尿病眼底病，包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病黄斑水肿（diabetic macularedema，DME），严重危害人类视力，是造成成人失明的主要原因。