肿瘤内科治疗总论3介绍
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肿瘤学总论1;肿瘤是机体细胞在不同致癌因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常,所形成的新生物叫肿瘤。
恶性肿瘤又叫癌症,包括来源于外胚层的组织的癌和来源于间叶组织的肉瘤两大类。
2;肿瘤常根据组织来源和生物学行为(形态特点、分化程度、良恶性)命名,命名原则:良性肿瘤在来源组织后加“瘤”;上皮组织来源恶性肿瘤称为癌;间叶组织恶性肿瘤称为肉瘤;来源于胚胎;未成熟组织或神经组织的肿瘤称为母细胞瘤;有些恶性肿瘤由于成分复杂或习惯沿袭,在肿瘤的名称前冠以“恶性”两字;其他习惯叫法。
3;良恶性肿瘤的区别(表)良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好,异型性小分化不好,异型性大核分裂无或稀少,不见病理性核分裂象多见,并可见病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性,常有包膜,与周围组织分界清楚,易推动浸润性和外生性,无包膜与周围组织分界不清楚,不易推动继发改变很少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡形成等转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术等治疗后易复发对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用,发生在重要器官也可引起严重后果较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移出的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质4;癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在有可能转变为癌。
常见的癌前病变有下列几种:乳腺增生性纤维囊性变;慢性子宫颈糜烂;粘膜白斑;结肠直肠的息肉状腺瘤;慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;皮肤慢性溃疡;慢性溃疡性结肠炎;肝硬化。
原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生,可累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜,原位癌是是一种早期癌。
非典型性增生又称异型增生;间变等,其不但表现为细胞数量的增多,而且表现为细胞的异型性,但还不能诊断为癌。
分轻中重三度。
5;病因、宿主和环境是肿瘤流行的三个环节。
肿瘤病因可归纳为外因和内因,外因是主要的可分为化学、物理、生物因素,化学性致癌物占全部致癌因素的90%以上,内因主要与遗传有关。