山西省专业技术职称申报评审表(2019版)(1)

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中小学教师职务任职资格评审表

县 市 （区）名 称 吉县

学 校 名 称 文城九年一贯制学校

教 师 姓 名 曹三亮

任 教 学 科 思想品德

现任专业技术职务 中教一级

评 审 任 职 资 格 中教高级

单 位 性 质 全民事业

填表时间 2015年 03月25 日

山西省职称改革办公室

山西省教育厅职改办 制

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填 表 说 明

一、 本表供评审教师职务任职资格使用。1至8页由本人填写，9-13页由组织填写。填写的内容要具体、真实。填写内容应经人事组织（职改）部门审核认可。

二、 一律由黑色中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

三、 “最高学历的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

四、 单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。

五、 如填写内容较多，可另加附页。

- 0 - 姓名 现 名 曹三亮 性别 男 民族 汉

相

片 曾用名 出生日期 1963 年07月07日

出生地 山西省吉县文城乡文城村 标准工资

参加工作时间 1984.09 身体状况 健康

最高学历 毕（肄、结）业时 间 学 校 专 业 学 制 学 位

2007.12 山西师范大学 教育学

现任专业技术职务及任职时间 中教一级

2008.11.18 现从事何种专业技术工作 初中思想品德

— 1 — 附件1

亳州市中小学教师职称申报情况审核记录表

学科： 单位：

一基本条件 姓名 性别 出生年月 从教

年月 行政

职务

任期

考核 继续教育 现受聘专业技术资格 受聘

年限

学历 何时毕业于何学校何专业

学科 是否满工作量 教师资格证学段及编号

是否为乡村学校教师

是否符合基本条件

二

能力条件

是否符合能力条件

三 业绩条件

是否符合业绩条件

四

教科研条件

是否符合教科研条件

基层单位审核人意见

签名：

（盖 章）

县区教育

主管部门、人社

部门审核意见 签名：

（盖 章） 签名：

（盖 章）

市教育

主管部门、人社

部门审核意见 签名：

（盖 章） 签名：

（盖 章） — 2 — 附件2

亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表

学 校 名 称

教 师 姓 名

任 教 学 科

现任专业职务

申报专业职务

填表日期： 年 月 日

亳州市教育局

制 亳州市人社局

— 3 — 填 表 说 明

一、本表1至6页由本人填写，学校审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。

二、本表7－10页由组织填写

三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。

四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。

— 12 — 姓名 性别 出生年月

照 贴

一

片 寸

黑

处 白 民族 出生地 参加工作时间

1

山西省社科研究系列资格评审材料填写及装订要求

为进一步规范社科研究系列高、中级专业技术资格评审，根据省人社厅相关文件要求，对职称评审材料填写及装订做以下要求：

第一部分：职称表格

1、专业技术职务任职资格评审表（附件1）：B5纸双面打印；高级一式4份，中级一式3份（均为原件）；左竖装订（浆粘再加订，加订距左边缘不超过10mm）；需贴照片。

第11页年度及任职期满考核结果，由申报者所在单位填写。对考核情况要逐年注明考核结果：优秀、合格、基本合格、不合格。

第12页推荐部门意见，由负责审查呈报评审材料的部门填写。市属人员由市人社局加盖公章；省直单位所属人员由各厅局人事部门填写，加盖厅局人事处（干部处）公章；要对被推荐人员材料的真实性、可靠性加以说明，并对其专业技术水平进行初步评价。

2、申报社科系列高级研究职务任职资格人员基本情况登记表（附件2）：A3纸打印，一式20份；加盖单位公章；申报高级职称填写此表，申报中级职称不填写；科研成果栏填写主要研究成果，不得续页；专业组和编号栏由评审组织部门填写。

3、答辩论文（附件3）：A3纸打印，一式5份；加盖单位公章；申报高级职称填写此表，申报中级职称不填写。

答辩论文必须是本人在任现职期间独立或第一作者已公开发表于CSSCI来源期刊的学术论文；个人信息只准在密封栏内显示，所涉及的个人信息一律用“本人、本单位、本部门、本市（县）”等表示；可原样续页。

4、工作总结（附件4）：A3纸打印；一式5份；申报中级职称可用A4纸打印。

个人信息只准在密封栏内显示，所涉及的个人信息一律用“本人、本单位、本部门、本市（县）”等表示；字数控制在2000字以内；可原样续页。

本部分材料按顺序排列，用活页文件夹装好。

2 第二部分：评审材料

1、本部分材料目录（附件5）。

2、山西省社科系列职称申报诚信承诺书（附件6）：A4纸打印，1份；本人签名；单位负责人签名；加盖单位公章。

明白纸之二（高级教师、一级教师、中专讲师填表说明）

2021年度职称申报明白纸 之二

申报中小学、中专教师职称填表说明

说明：

1.此表为中小学自然晋升、企事业单位调入人员等填报，改系列评审人员填报《改系列申报专业技术职务资格评审表》。本说明同样适用《改系列申报专业技术职务资格评审表》以及《专业技术职务资格评审简表》。

2.时间格式统一填写为XXXX年XX月，如：2021年10月；起止时间如：2021年10月-2021年8月；

3.对于填表时空白的栏目，要求填写“无”字样，不得空项。 封面 第1页

单位：规范填写申报人所在学校名称。要求与学校公章字样完全一致。一所学校两个牌子的情况，只使用其一，并注意填表一致性。乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。

是否乡村学校：填是或否，学校是否属于乡村学校由区（市）教育行政部门负责认定，原则上乡村学校为区（市）以下乡镇和村庄学校，不含区（市）县城所在地学校。

姓名：规范填写。应与身份证、档案、学历证书等材料一致，不一致的情况应出具相关证明材料。

任教学科：规范填写统一名称，如“学前教育”、“小学语文”，“初中物理”、“高中英语”等。

现任专业技术职务：现聘任在岗的专业技术职务，按职称改革后的名称规范填写，如“二级教师”、“一级教师”。

申报专业技术职务任职资格：拟申请晋升的职称，规范同上。

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(中小学高级教师、一级教师，中专讲师使用) 《中小学、中等职业学校教师职称评审表》

2021年度职称申报明白纸 之二

填表时间：使用阿拉伯数字填写。 第2页

个人诚信承诺：填写如下承诺语：“诚信承诺：本人所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负”，并亲笔签名，不得打印。