支气管炎扩张

支气管扩张健康教育

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是气道的持续性、不可逆性扩张，导致气道阻力增加，呼吸功能受损。为了提高患者对支气管扩张的认知，促进患者健康管理和生活质量的提升，本文将为您介绍支气管扩张的相关知识、预防措施和治疗方法。

一、支气管扩张的定义和病因

1. 定义：支气管扩张是指气道的持续性、不可逆性扩张，主要发生在支气管末端。

2. 病因：支气管扩张的主要病因包括长期吸烟、慢性支气管炎、遗传因素、环境污染等。

二、支气管扩张的症状和诊断

1. 症状：支气管扩张的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等。

2. 诊断：支气管扩张的诊断主要通过病史询问、体格检查、肺功能测试、胸部X线、CT扫描等方法进行。

三、支气管扩张的预防措施

1. 戒烟：长期吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一，戒烟可以有效减少病情的进展。

2. 避免污染环境：尽量避免接触有害气体和粉尘，保持室内空气清新。

3. 加强锻炼：适度的锻炼可以增强肺功能，改善呼吸困难的症状。

四、支气管扩张的治疗方法 1. 药物治疗：根据病情的轻重，医生可能会开具支气管扩张剂、抗生素、镇咳药等药物进行治疗。

2. 物理疗法：物理疗法包括呼吸康复训练、氧疗、胸部按摩等，可以改善呼吸功能和减轻症状。

3. 手术治疗：对于严重的支气管扩张病例，手术可能是一种有效的治疗方法。

五、支气管扩张的生活护理

1. 饮食调理：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免过多摄入刺激性食物。

2. 定期复诊：定期到医院进行复诊，及时调整治疗方案，了解病情的变化。

3. 心理支持：面对支气管扩张的困扰，患者应积极寻求家人、朋友和专业人士的支持，保持乐观的心态。

六、支气管扩张的并发症和注意事项

1. 并发症：支气管扩张可能导致肺部感染、肺功能不全、气胸等并发症的发生。

2. 注意事项：避免接触有害气体和粉尘，避免剧烈运动，保持室内空气清新，注意个人卫生等。

堕　医麴　至　旦箜　鲞箜　塑　！　！　！　！坚　！　！　！　坚！　：　！　！　：　！　：　１９　

探讨支气管扩张的辨证论治　

陈艳李涛齐玉萍　

［关键词］支气管扩张；辨证论治　

［中图分类号］Ｒ２５６．１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１６７４—１７４９（２００８）０５—００１９一Ｏ１　

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症，　损伤管壁以致支气管扩张变形的一种病症，以慢性咳嗽，　

咳吐脓痰和间断反复咯血为主要临床表现，为继发性疾病。　

西医多采用控制感染和清除痰液。本病属中医“肺痈”、　

“肺痿”、　“血证”等证范畴，中医可缩短病程，降低复发　

率。现将中医辨治体会，探讨如下。　

本症病本为虚，由于正气虚弱，外邪易袭，侵犯于肺，　肺失宣降，痰浊内生，内阻于肺，则咳嗽咯痰；痰郁化热，　

热灼血瘀，热毒壅肺，痰瘀化为脓液，则咯脓痰腥臭；机　

体抗邪外出，则发热寒战：邪不能去，正气渐伤，故可表现　

为气阴两虚，或气血双亏；肺阴不足者，阴虚火旺，肺络被　

灼，故见咯血。总之，本症病本为虚，正气虚弱，则卫外不　

固，外邪易袭，原有内伏之痰热郁蒸而致，其病位在肺，涉　及肝脾肾脏。其病理演变过程，可以随着病情的发展，邪正　

的消长，分为三期。　

初期（风邪袭肺）：咳嗽，咯痰由少到多，呼吸不利，　

或有发热恶寒，苔薄白或薄黄，脉浮。或咽干口渴，鼻燥，　

咯痰带血或反复咯血，舌质红，苔少，脉细数。治法：宣　

肺止咳。方药：止嗽散和二陈汤加减。紫苑、百部、白前、　桔梗、甘草、橘红、玄参、茯苓、半夏、金银花、连翘、　

黄芩。风寒者减金银花、连翘，加荆芥、防风；若燥邪侵　

袭，桑杏汤加减；咯血者加白芨，白茅根、三七粉等。水　

煎服，日一剂，每日三次。由于内伏痰热瘀，外邪易迅速　

入里化热，因此，此期病例较少，抓紧时间，及时治疗，　

用轻宣之方剂至为关键。　

急性感染期（痰热壅盛）：咳嗽，胸痛，咯大量脓性　痰，其味腥臭，或有咯血，发热寒战，舌红苔黄腻，脉滑　

作者单位：　石家庄市中心医院石家庄０５００１１　

罗红霉素长期治疗支气管扩张需要掌握的事项

发表时间：2020-12-21T07:14:50.935Z 来源：《健康世界》2020年13期 作者： 钟云华

[导读] 今天，我们要来聊一聊——支气管扩张，作为一种常见的呼吸系统疾病，大家可能有所听闻，对它却知之甚少，它究竟是一种什么样的疾病，对我们的身体又有什么危害呢？简单来说，就是由于各种原因导致支气管不能很好的维持自己的形态和收缩，于是就造成了支

气管扩张。

钟云华

富顺县代寺镇中心卫生院 四川富顺 643212

今天，我们要来聊一聊——支气管扩张，作为一种常见的呼吸系统疾病，大家可能有所听闻，对它却知之甚少，它究竟是一种什么样的疾病，对我们的身体又有什么危害呢？简单来说，就是由于各种原因导致支气管不能很好的维持自己的形态和收缩，于是就造成了支气

管扩张。最为明显的症状就是慢性咳嗽、咳出大量浓痰以及反复咯血等，当病情逐渐发展，并发代偿性、阻塞性肺气肿时，患者还可能出

现呼吸困难、发绀等，严重者可能继发呼吸衰竭、心脏衰竭，导致死亡结局。感染是支气管扩张最为常见的原因，肺结核、百日咳等都可

能继发支气管扩张，另外，曲霉菌和支原体感染也是支气管扩张的病因之一。除了感染，先天性疾病、免疫缺陷等也是排在前列的致病原

因。

看了这些，你也许会觉得支气管扩张很可怕，对，它确实是可怕的，因为，支气管一旦发生扩张，是永久性的，是不可逆的，也就是说，扩张了就扩张了，这辈子没得改了，不能再恢复到受损之前的状态。但我们对它并非是毫无办法，目前，临床上还是有很多的方法可

以治疗支气管扩张，首先清除分泌物，采用体位引流、雾化、支气管镜局部清洗等方式进行，通俗的来说，既然扩张已经发生，我们就积

极的预防感染，避免更为严重的并发症吧。另外，抗生素和提升免疫力的药物也是必不可少的，当然，还可以进行手术治疗，既然已经扩

张了，不好用了，不如我们就把扩张的部分切掉，但是，手术还是会造成损伤的，所以还是尽可能采取保守治疗比较好。

２０１３年１月　１６１　物约占饮食总热量的５０％～６０％，蛋白质占１５％左右，脂肪约占　３０％。　１．２做到合理分配：将热量计算出后，转化成食物重量，然后根据　个人生活习惯、病情制定食品，可按每日三餐分配为ｌ／５、２／５、２／５　或１『３、１／３、ｌ，３，也可按四餐分为１Ｈ、２／７、２Ｈ、２，７　。饮食一定要　定时、定量。对用胰岛索的病人，可在两餐间或睡前加餐，以避免　发生低血糖反应，但加餐要规律适量，而且要计算在总热量之内。　ｌ－３饮食中注意事项：在为糖尿病病人烹饪食物时，要少用富含胆　固醇和饱和脂肪酸的食物，比如蛋黄、肥肉、动物内脏等，主食多　选择粗粮，食物加工方法多用蒸煮法，少煎炸；糖尿病病人的饮食　不宜太咸，要控制盐的摄人，少吃腌制品；糖尿病病人不要限制饮　水，饮水最好是白开水，早晚饮用牛奶对糖尿病病人大有益处，但　不宜饮用豆奶。　２坚持运动　运动可以降低血糖，改善心肺功能，减轻体重，延缓并发症的　发生发展，还会给糖尿病病人带来生活乐趣，运动治疗对糖尿病　病人来说是非常重要的。但运动一定要规律、合适，要根据病人的　病情，年龄，体力选择恰当的运动方法。比如，可以选择步行、慢　跑、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等这些有氧运动，运动量要因人　而异，各种运动方法可以交替使用，但一定要坚持。对于使用胰岛　素的患者，不宜在饭前空腹进行运动，运动量也不要太大，每次的　时间也不要太长。　３学会自我监测血糖　自我监测血糖是糖尿病病人自我管理的重要内容。病人自我　监测血糖能及时知道自己的病情，从而及时调整自己的治疗方　案。病人或病人家属要学会使用血糖仪监测血糖，根据自己的情　况选择合适的血糖仪，认真阅读说明书，严格按说明书要求操作，　也可以去医院找专业的医生护士去学习血糖仪的使用方法。自我　监测的血糖一定要做好记录，这样可以帮助分析病情和原因，以　及帮助病人制定合理的治疗方案。　４使用胰岛素者要学会自我注射胰岛素　当糖尿病病人用口服药不能很好地控制血糖时，就要及时使　用胰岛素。注射胰岛素要选择细针头，注射剂量一定要把握好，部　位可以选择腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部等，但要注意的是，注　射区域和时间要相对稳定，以免血糖波动，因为不同位置吸收速　度不同。操作具体步骤为：洗手一准备注射器、胰岛素、消毒液、棉　签一准确抽取毫升数一选择合适的部位一消毒注射部位皮肤一　进针一查回血一无回血、推药一拔针、按压。第一次自己注射可能　会有恐惧心理，可以在医生、护士的指导下进行。　５加强生活护理　注意保持个人生活卫生，防止皮肤受损，尤其是足部皮肤，要　选择合适的鞋袜；预防感冒，注意生活要有规律，不要熬夜，要保　持心情愉快；坚持按时服药，出门时注意随身携带疾病卡，定期到　医院做系统检查。　参考文献　『１】尤黎明．内科护理学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２Ｏ０４．　【２］马丽娜．专家直通车糖尿病【Ｍ】．浙江科学技术出版社，２００８．　『３１叶任高．内科学ｆＭ】．北京：人民卫生出版社，２００１．　支气管扩张的护理　李爱荣　张海先　祁秀芳。　关键词：支气管扩张；护理　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　支气管扩张是内科的常见病。是一种常见的慢性支气管化脓　性疾病，临床上以慢性咳嗽：大量脓痰和反复咯血为特征，其中又　以继发性支气管扩张最常见。它是由感染与支气管阻塞引起的，　例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张。因此，治　疗上主要是控制感染，痰液引流及对症治疗咯血。为了加深印象，　巩固护理理论知识，总结经验，进一步提高护理水平，使病人康复　得更快，下面是一例支气管扩张症病例的护理体会。　１病例介绍　杜某，女，３８岁，住院号１０８４３１。患者因反复咳嗽４年，咳血痰　ｌｄ入院。患者４年前开始反复出现咳嗽、咳黄色黏稠痰，偶有胸痛。　２年前因反复咳血痰，拟支扩治疗后好转。本次入院因饭后无明显　诱因出现咳嗽，随后咳鲜红血痰，即到本院就诊，其间又咳鲜红血　痰约１５０ｍｌ，使用垂体后叶素后症状缓解，第２ｄ又再咳血痰带血块　数口，伴有胸痛、气促。入院时体查：神志清。精神疲倦，体质消瘦，　左下肺呼吸音减弱，可闻细湿罗音，左下肺语颤稍增强，胸片示左　下肺支扩，测　７℃，Ｐ９２　０Ｕｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ。人院后经止血（脑垂　体后叶素等）、抗感染（菌必治等），心理护理及氨基酸、维生索等辅　助治疗。患者无咳血、咳嗽、一般情况良好，于最近出院。　２护理体会　２．１一般护理：①安排在小房间，给予卧床休息；②给予高蛋白、高　热量、高维生素、易消化的饮食，多食含铁的食物，利于纠正贫血，　维生素Ａ、Ｃ、Ｅ能提高支气管黏膜的抗病能力；③保持病室空气　新鲜和流通，及时更换卧具、清倒痰液，做好口腔卫生，促进病人食　欲；④补充水分，保证呼吸道黏膜湿润，使病变部位修复，利于痰液　排出。⑤指导病人咳嗽时捂嘴，不能随地吐痰，防止细菌传染。　２．２症状护理　２．２．１咳嗽与咳痰的护理：①认真观察，注意咳嗽、咳痰情况，记录　·内蒙古巴彦淖尔市医院老干所（０１５ＯＯＯ）　２０ｌ２年ｌＯ月２５日收稿　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）０１—０１６１—０１　痰的性状、量　颜色、气味和分层情况。准确及时送检标本做培养　和药敏试验；②指导病人进行体位引流，保证气道通畅，减少继发　感染并减轻全身中毒症状。具体方法为使病变部位处于高位，引　流支气管的开口向下，使痰顺体位引流至气管，间歇做深呼吸后，　用力将痰咳出，同时轻拍背部，提高引流效果，每次１５ｍｉｎ左右，　每日２　次；③根据医嘱使用抗生素和酶制剂雾化吸人，可用祛　痰剂使痰液稀释易咳出。注意近ｌ￣２周有大咳血者，有呼吸困难　与紫绀者。极度衰竭有意识障碍者禁用此法。　２．２．３咳血的护理：①到床前安慰病人，使其保持镇静，予平卧头　偏向一侧或侧位；②指导病人不能憋气，轻轻将积血咳出，必要时　帮助病人取头低脚高位，轻拍背部，以利将血咳出；⑧咯血过程　中，咯血骤少或终止，并出现胸闷、烦躁、大汗淋漓、呼吸困难等窒　息症状，即予头低脚高俯卧位。头稍后仰，轻叩背部。无效时，配合　医生插管或气管切开术，保持呼吸道通畅；④咯血污染的被服、衣　物、器械应及时移去，血液立即清倒，以免对病人起恶性刺激，准　确记录血量；⑤按医嘱使用脑垂体后叶索等止血药，及时开放静　脉通道。使用脑垂体后叶素注意是否有恶心、呕吐等副作用，避免　外漏血管外。　２．３心理护理：本例病人性格较内向，治疗过程中又反复出现咯　血，精神较紧张、忧郁，缺乏对生活的兴趣和热情，常压抑感情，对　病情治疗不利。护理过程中我们注意到了这种情况，给予更多的　关心，主动与其倾谈，安慰病者，尽量满足其需要，帮助她认识病　情的同时，按医嘱给予百忧解等药物配合治疗。　３总结　从这例病人护理中。我们认识到支气管扩张的护理重点在：　①保持呼吸道通畅，采用体位引流，药物治疗；②注意潜在的窒　息。由咯血引起，应及时处理，随时做好抢救准备；③营养失调，消　瘦，由于化脓性感染引起。我们要给予合理的饮食；④焦虑、紧张　等不良情绪，由于性格、反复咯血等原因引起，加强心理护理。