DIC抢救流程

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1 / 10 一、新生儿心肺复抢救规程

1、初步复处理 置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐清理呼吸 道口、鼻、咽部羊水、粘液进展触觉刺激。

2、评价呼吸

①无自主呼吸正压纯氧15-30秒无药物抑制评价 心率有 药物抑制给予纳洛酮后评价心率。

②有自主呼吸评价心率心率大于100次/分评价 肤色心率小于100次/分同无自主呼吸处理。

3、评价心率

①心率小于60次/分行气管插管加压给氧、心外按摩

30秒。

②心率60-100次/分面罩加压给氧。 以上处理后再次评价心率。心率小于80次/分开场 用药大于100次/分继续给氧评价肤色。

③心率大于100次/分观察自主呼吸。

4、评价肤色

①红润或周围性青紫继续观察。

②紫绀继续给氧。

5、药物治疗

心率小于80次/分开场用药肾上腺素110000

0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管给药必要时每5分钟 重复给药再次评价心率大于100次/分停止给药

小于100次/分根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。

二、子痫的紧急处理

1.要点尽快控制抽搐、加强护理防治并发症与时

终止妊娠。

2.控制抽搐

①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注2分钟以 上。②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推 注10分钟以上继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡

萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能与时控制 时可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静 脉推注≥5分钟推完下余2/3量加于5%葡萄糖50ml

中静滴。

3.护理

①安置病人于安静避光房间专人护理。②卷有纱布的

压舌板随时备用。

③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量留置导尿管。

⑤禁饮食、头侧卧防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉

搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监 .

DIC抢救规程

1. 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶

2. 消耗性低凝期：血小板小于100*109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充vitk1

3. 继发性纤溶期：3P试验阳性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20vg/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6—氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

4. 改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒

5. 去除病因，处理原发病

子痫抢救规程

1. 一般处理：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，记录生命体征，导尿并记尿量。

2. 开放静脉通路：①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶

②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持

③扩容：白蛋白、血、低右

④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴

3. 预防感染：首选青霉素或头孢类

4. 监测血生化，纠正酸中毒及血电解质紊乱

5. 产科处理：①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产

②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术

6.处理并发症：肾衰：应用利尿剂；心衰：应用强心剂；脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温；颅内出血：应用止血剂，必要时开颅

羊水栓塞抢救规程

1. 抗过敏：地塞米松20—40mg静脉滴注或氢化考地松300—400mg静脉滴注

2. 解除肺动脉高压：罂粟碱30—90mg静脉入壶

阿托品1—2mg静脉入壶

氨茶碱250—500mg静脉滴注

3. 加压给氧

4. 纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20—80mg、阿拉明20—80mg、酚妥拉明20—40mg静脉滴注

5. 抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C

dic抢救应急预案及程序

一、紧急情况定义和分类

紧急情况是指DIC（弥散性血管内凝血）患者因病情急剧恶化而需要应急救援的情况。根据紧急情况的严重程度，可将其分为三个等级：一级紧急情况、二级紧急情况和三级紧急情况。

二、DIC抢救应急预案

1. 应急响应团队的组建

针对DIC抢救应急的特点和需求，应成立专门的应急响应团队。该团队由以下成员组成：主治医师、临床药师、护理人员、实验室技师和病区管理人员。每个成员应经过相关培训，并定期进行演练和技能提升。

2. 紧急救治设备和药品准备

在DIC抢救应急箱中，应包含以下设备和药品：静脉通道装置、呼吸机、血浆分离器、紧急输血设备、血制品、凝血因子浓缩剂、抗凝剂、纤维蛋白原等。定期检查和更新应急箱内的设备和药品，确保其可靠性和完整性。

3. 抢救流程和步骤

(1) 急救前准备：确保应急设备齐全，检查救治人员的技能和状态。

(2) 病情评估：迅速评估患者的病情，包括生命体征、出血倾向、凝血功能等。 (3) 快速建立静脉通路：采用适当的方法建立静脉通路，以便进行输液和输血。

(4) 血液检查：收集患者的血液标本，进行凝血功能、凝血酶原时间等检查。

(5) 早期治疗：根据患者的病情和检查结果，早期采取相应的治疗措施，如输血、补充凝血因子、纤维蛋白原等。

(6) 病情观察和持续治疗：密切观察患者的病情变化，根据需要进行进一步的治疗。

(7) 团队会诊和协作：根据患者的病情发展，及时召集相关的专家进行会诊，并做好协作工作。

(8) 病情记录和总结：对DIC抢救过程进行详细记录，总结经验，为后续救治提供参考。

三、DIC抢救应急程序

1. 紧急通报和调度

一旦发现DIC患者病情急剧恶化，应立即通报相关人员和部门，并启动DIC抢救应急程序。由专人负责调度救援人员和装备。

2. 救援行动

医务人员根据DIC抢救应急预案的要求，迅速组织救援工作，确保救援行动的顺利进行。应遵循统一的指挥和协调原则。

高危孕产妇抢救流程

DIC抢救规程

1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、

阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶

2. 消耗性低凝期：血小板小于100*109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时

间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充vitk1

3. 继发性纤溶期：3P试验阳性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20vg/ml，优球蛋白溶

解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6—氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、

新凝灵、立止血等治疗。

4.改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒

5.去除病因，处理原发病

子痫抢救规程

1.一般处理：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，

记录生命体征，导尿并记尿量。

2.开放静脉通路：①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶

②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持

③扩容：白蛋白、血、低右

④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴

3.预防感染：首选青霉素或头孢类

4.监测血生化，纠正酸中毒及血电解质紊乱

5.产科处理：①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产

②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术

6.处理并发症：肾衰：应用利尿剂；心衰：应用强心剂；脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速

尿快速脱水并保持脑部低温；颅内出血：应用止血剂，必要时开颅

羊水栓塞抢救规程

1.抗过敏：地塞米松20—40mg静脉滴注或氢化考地松300—400mg静脉滴注

2.解除肺动脉高压：罂粟碱30—90mg静脉入壶

阿托品1—2mg静脉入壶

氨茶碱250—500mg静脉滴注

3.加压给氧

4.纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20—80mg、阿拉明20—80mg、酚妥拉明

20—40mg静脉滴注

5.抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C

6.纠正DIC：①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200—400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、