口腔颌面部创伤课件
口腔颌面部创伤是一种常见的情况，通常由于儿童玩耍时或运动场上的事故或其他意外造成。这种创伤可能涉及牙齿、牙龈、嘴唇、下颌骨、上颌骨或脸部的其他区域。在救护员到达之前，正确的急救方法对于减轻疼痛和预防感染非常重要。然而，在这种情况下，对疼痛和感染的长期预防措施同样至关重要。因此，理解和正确处理口腔颌面部创伤的诊断和治疗是非常重要的。
在许多情况下，应该首先检查牙齿是否有折断或断裂。如果牙齿受损严重，需要通过即时就诊解决问题。如果牙齿只是出现裂缝，可以通过选用合适的填充物解决问题。在一些情况下，牙齿会被完全脱落。在这种情况下，需要立即咨询牙医，寻求帮助。在等待就医过程中，应该将脱落的牙齿保持清洁并防止它们干燥。因此，牙齿可能需要在牙医的诊所或医院进行固定。口腔颌面部创伤另一个常见的情况是唇部或牙龈受到伤害。如果受伤较轻，可以使用清水或生理盐水清洗口腔。如果受伤严重或出现强烈出血，应该立即咨询医生寻求帮助。通常情况下，医生会进行急诊处理，并对受伤的区域进行紧急处理来消除疼痛。
此外，在运动中或高强度活动的情况下，人们可能会面临口腔颌面部创伤的风险。这种情况在运动场上更为常见，特别是足球、橄榄球、篮球、曲棍球等高接触度项目中，使用头部进行比赛时更为常见。一般来说，参与这些活动的人应该采取相关预防措施，如佩戴头盔和牙套等器具，来减少潜在的风险。此外，还应该进行正确的口腔卫生，定期检查口腔状况，及时处理口腔的任何异常情况。
总而言之，对于口腔颌面部创伤的诊断和治疗，应该采取正确的处理方式，并确保口腔卫生良好。如果有任何疑问或不确定，应该立即咨询专业的医疗服务。在进行任何高风险活动时，应该注意口腔颌面部安全，并针对个人风险采取相关预防措施。通过正确地处理口腔颌面部创伤，可以保护口腔和身体健康，预防任何疾病或感染的发生和加重。
牙周病山东省枣庄卫校
寇文智课时目标:⒈说出牙龈病和牙周病的病因⒉叙述牙周病的临床表现⒊学会龈上洁治术，说出常用的牙周病的治疗方法 2牙周病
牙周病又称牙周组织疾病，是口腔的常见病、多发病。
是指发生在牙齿的支持组织牙龈、牙周膜、牙槽骨和
牙骨质的一种慢性破坏性进行性疾病。早期多表现为 牙龈炎，若进
步发展至牙根的深部组织则成为牙周
牙龈炎，若进一步发展至牙根的深部组织则成为牙周
炎。该病早期一般无症状、晚期则表现牙龈肿胀、疼
痛、牙周溢脓、牙齿松动，引起咀嚼功能障碍，才引
起重视。更严重者可引起牙齿丧失。影响人体全身健
康，还能成为某些全身性疾病的一种“病灶”。
该病包括、牙龈炎、牙龈增生、牙周炎。 3病灶
病灶是指一个局限的被微生物感染的组织或器
官，通常以慢性炎症的形式存在。口腔病灶即
口腔内的一些慢性炎症疾病，例如：牙周炎、
慢性尖周炎、残根等，常引起的全身性疾病有
亚急性细菌性心内膜炎、关节炎、眼病、皮肤 病、胃肠病等。其意义在于
①所有的口腔疾病 都应治疗，避免成为病灶。②与病灶有关的疾
病都应积极治疗，并进行相应的口腔病处理。
③在处理口腔病时，如遇到有心脏病的患者应 预防由口腔病灶诱发新的急性病
4第一节 病因 牙周病的病因复杂，没有一个单一的因
素可引起牙周组织的破坏，主要包括局 部因素和全身因素。在局部因素中，细
菌和菌斑是始动因素；牙石、白垢、咬 菌和菌斑是始动 素 牙 白垢 咬
创伤、食物嵌塞等，会直接或间接地 影响细菌菌斑的致病性和严重性，对牙
周病起到局部促进作用。全身因素或全 身促进因子，包括内分泌因素，遗传因
素，血液因素，营养因素等。 5一、局部因素 （一）细菌菌斑 （二）牙石 （三）
白垢 四） 食物嵌塞 五）创伤 六） 其他因素 6（一）细菌菌斑
菌斑是一种以蛋白质为基质的膜状细菌 团 菌斑按其形成部位分为
菌斑按其形成部位分为: 龈上菌斑：附着于龈缘上方，其细菌成
第1页 口腔医师-牙及牙槽外科讲义
牙拔除术
禁忌证
1.心脏病：近期暂缓拔牙
1）6个月内发生过心肌梗死；
2）不稳定的或最近才开始的心绞痛；
3）充血性心力衰竭；
4）未控制的心律不齐；
5）未控制的高血压。预防性使用抗生素是心瓣膜病（风湿性心脏病）患者接受口腔手术前所必须的。
2.高血压
以下情况拔牙禁忌证或暂缓拔牙
1）血压＞180/100mmHg。
2）高血压患者有头痛、头晕症状的。
3）高血压患者血压在既往最高水平的。
4）高血压患者血压近期波动较大的。
3.血液病
（1）贫血：以下情况可以拔牙
1）血红蛋白在80g/L以上，血细胞容积在30%以上。
2）年老或动脉硬化的，血红蛋白应在100g/L以上
（2）白细胞减少症和粒细胞缺乏症以下情况暂缓拔牙：
1）中性粒细胞低于1×109/L
（3）白血病
1）慢性粒细胞白血病人经治疗而处于稳定期者，必须拔牙的，应与专科医师合作。
2）急性白血病为拔牙禁忌证
（4）出血性疾病
1）原发性血小板减少性紫癜
可拔除：血小板在50×109/L以上的，在预防出血及止血情况下。
最好是血小板在100×109/L。
拔牙禁忌证或暂缓拔牙：原发性血小板减少性紫癜急性期。
2）血友病
血友病如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。
当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，
可进行拔牙或小手术；提高到正常的60%时，
可行较大手术
第2页 （总结）
造血系统疾病患者处理
1.控制原发病。
2.创伤小、彻底去除肉芽组织，拔牙后拉拢。
缝合牙龈，拔牙创填塞止血药物。
3.手术后抗感染。
长期抗凝药物治疗者。
不主张停止抗凝药物的治疗，术中术后仔细止血措施。
一名解：
1恶性黑色素瘤:来源于成黑色素细胞,好发于皮肤,但在我国于东南亚地区发生于口腔黏膜者反比面部皮肤多,约占80%以上.发病年龄多在40岁左右,青春期发生者极为少见.男女无大差别,但预后以女性好.
2涎石病：是在腺体或在导管内发生的钙化性团块而引起的一系列病变。
3涎瘘：是指唾液不经导管系统派入口腔而流向面颊皮肤表面。
4舍格伦综合症：是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。
5唾液腺黏液囊肿
6多形性腺瘤：又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成。
7腺样囊性癌：曾称“圆柱瘤”，也是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一，最常见鄂部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺。发生于舌下腺的肿瘤，多为腺样囊肿性癌。
8颞下颌关节强直：因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者
9OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）：睡眠时口鼻气流停止≥10S，每小时呼吸暂停加低通气5次以上，即睡眠呼吸紊乱指数＞5，或每晚7小时呼吸暂停加低通气达30次以上者。
10三叉神经痛：是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。
11呼吸不全（低通气）：睡眠中潮气量减小，即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，伴血氧饱和度降低4%以上称呼吸不全或低通气
12非典型面痛：是指脑神经的躯体感觉神经受累而引起的口腔颌面部疼痛其疼痛范围明确，局限于该神经的分布区域内
13贝尔麻痹：指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所至。
14交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清晰，分布距离均匀；每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。
15正颌外科：以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科为正颌外科。
