性激素的种类及其功能
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【声明】HRT(荷尔蒙替代疗法)作为T S术前治疗的一部分,其真正目的是:1、减缓当事人因体内雄激素造成的焦虑痛苦等情况,并阻止身体继续男性化 2、作为判断当事人是否适合手术的重要依据之一(注:抗雄是正规的术前HR T里最重要的,也是达到以上目的的关键,不用抗雄则根本不算HR T)除此之外的任何诸如“为了皮肤变好、为了有胸部、为了变漂亮、为了更女性化”等都不是术前用激素的目的,只能算是附带效果,而且在术前这些效果并不明显甚至没有。
如果在术前为了这些目的而用激素,说明你对HRT的理解有错误,还不适合用激素以上是针对自认是TS的人群而言的,对不想切下面、不想绝后、不想因体内激素对抗加重内脏负担或导致癌症而早死的非TS人群来说,激素是毒药,不要碰 ============雌激素类药物的种类 1。
天然雌激素类:基本上是体内分泌的天然雌激素制剂,包括雌二醇(E2)、雌酮(E0)、雌三醇(E3)。
它们与体内代谢过程及第二性征的发育与维持有密切关系。
2。
半合成雌激素类:是在甾体激素的基本结构上经过人工方法去丢某些基团或增加某些基团而合成的具有雌激素活性的药物,如炔雌醇、尼尔雌醇等。
3。
合成雌激素类:也称为非甾体雌激素。
此类药物的基本结构并非甾体的框架结构,但它们具有雌激素活性,如己烯雌酚、已烷雌酚、氯三芳乙烯等。
以上三种对人体器官影响及伤害大小分别为:【最小】天然雌激素<半合成雌激素<合成雌激素【最大】雌激素类药物的制剂及作用特点1。
天然雌激素类制剂:(1)17β-雌二醇:商品名诺坤复,是微粒化的天然人体17β-雌二醇,片剂:1mg/片。
激素类药的种类、使用及说明地塞米松【药理作用】地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾的作用较轻微,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。
血浆蛋白结合率低,血浆半衰期约190分钟,组织半衰期约为3天。
肌内注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松,分别于1或8小时达血浆峰浓度。
【适应证】临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
【用法与用量】口服,每天0.75~9mg,分2~4次服用。
维持剂量,每天0.5~0.75mg。
肌内注射(醋酸地塞米松注射液),每次8~16mg,间隔2~3周1次。
静脉滴注(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类:①长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
②患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。
精神症状易发生于患慢性消耗性疾病的患者及以往有过精神不正常者。
③并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒为主。
④糖皮质激素停药综合征:有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌证】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。