沈阳市三基考试麻醉科试题

沈阳市三基考试麻醉科试题

一、选择题

1．在32℃环境中施全麻手术，病人的体温变化最可能是下述哪项

A．正常

B．低于36℃

C．37～38℃

D．38～39℃

E．42℃以上

2．老年病人中枢神经系统退行性变的特点是

A．神经细胞减少

B．神经细胞数目不变，体积缩小

C．胶质细胞减少为主

D．脑脊液量减少

E．神经细胞肿胀

3．体重14kg的小儿输液时，补充的基础需要量为

A．18ml/h

B．28ml/h

C．38ml/h

D．48ml/h

E．58ml/h

4．1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为

A．Pravaz

B．Koller

C．Bier

D．Halstead

E．Freund

5．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误

A．注射时病人的体位

B．注射后病人的体位

C．注射速度

D．穿刺针进入深度

E．药物剂量

6．小儿术前用药后体温上升的原因可能是

A．东英若碱或阿托品

B．吗啡

C．哌替啶

D．地西泮

E．氯丙嗪

7．重症肌无力胸腺摘除术后，有关Leventhal预测评分哪项错误

A．0～9分术后可拔管

B．10～20分宜作气管切开

C．12～34分术后需机械呼吸支持

D．病史6年以上者为12分 E．肺活量2．9L以下者为4分

8．腹腔大手术时手术野的水分蒸发丢失量约为。

A．lml/（kg·h）

B．2ml/（kg·h）

C．3ml/（kg·h）

D．4ml/（kg·h）

E．5ml/（kg·h）

9．口对口吹气法在我国最早记录于

A．肘后备急方

B．金匮要略方法

C．伤寒论

D．普救类方

E．伤寒杂病论

10．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

11．单侧肺通气较两侧肺通气气量减少

A．12％

B．17％

C．22％

D．27％

E．32％

12．紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因

A．外周血管阻力过高

B．通气不足

C．支气管痉挛

D．心衰加重

E．右室流出道痉挛或外周血管阻力降低

13．体重低于多少的小儿麻醉宜使用无重复吸收装置

A．15kg

B．20kg

C．25kg

D．30kg

E．35kg

14．硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是

A．停药后血容量过饱和

B．反跳性心率加快

C．血浆肾素一血管紧张素系统激活

D．儿茶酚胺明显升高

E．硝普钠代谢产物作用

15．体重50kg的成人每小时正常基础需失量约为 A．20ml

B．40ml

C．90ml

D．120ml

E．150ml

16．第二信使应除外

A．IP3

B．Mg2+

C．G蛋白

D．Camp

E．ATP

17．对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是

A．C1-3

B．C2-4

C．C3-5

D．C4-6

E．CS-7

18．心肺联合移植供体肺动脉开放前应先

A．静注正性肌力药物

B．静注前列腺素E1

C．静注硝酸甘油

D．静滴硝普钠

E．静注甲基泼尼松龙

19．中枢神经递质5-HT最不可能对下列哪项产生影响

A．感觉

B．睡眠

C．呼吸

D．情绪

E．行为

20．下列哪项没有扩容作用

A．明胶制剂

B．右旋糖酐

C．羟乙基淀粉

D．正铁血红素

E．部分蛋白成分溶液。

21．老年人用麻醉药应适当减量的原因除外

A．药物与血浆蛋白的结合下降

B．机体脂肪百分比降低

C．血容量相对减少

D．血浆蛋白浓度减少

E．脑血流量降低

22．计算基础代谢率（％）可用Read公式计算，下列哪一个是正确的

A．基础代谢率（％）＝0．75X每分钟脉率数十0．74x脉压一72

B．基础代谢率（％）＝0．76X每分钟脉率数十0．75x脉压一73 C．基础代谢率（％）＝0．77X每分钟脉率数十0．76x脉压一74

D．基础代谢率（％）＝0．78x每分钟脉率数十0．77x脉压一75

E．基础代谢率（％）＝0．79X每分钟脉率数十0．78x脉压一76

23．LMA应用最多的场合是

A．儿童

B．孕妇

C．气管内插管困难

D．老年人

E．上述A～D

24．冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在

A．40～50mmHg

B．50～60mmHg

C．60～80mmHg

D．80～90mmHg

E．＞90mmHg

25．侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖

A．吸入纯氧

B．避免上侧肺受压

C．保证下侧肺通气良好

D．气道压不宜过低

E．过度通气

26．老年人麻醉哪项是错误的

A．老年人心排量较年轻人减少30％一40％

B．口咽部软组织松弛，易发生舌后坠

C．用东莨菪碱替代阿托品作为术前药

D．腰麻较少用于老年人

E．动脉血氧分压随年龄的增长而降低

27．梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长5秒，说明

A．血友病

B．脾功能亢进

C．血小板异常

D．胆道肿瘤

E．存在肝细胞病变

28．静注吗啡后，呼吸抑制最明显的时间是在注射后

A．1～2min

B．3～7min

C．8～10min

D．11～15min

E．16～20min

29．HPV的重要意义在于

A．肺内分流增加，加重低氧血症

B．肺内分流增加，减轻低氧血症

C．肺内分流减少，减轻低氧血症

D．肺内分流减少，加重低氧血症 E．肺血管扩张，肺血流量增加

30．低温有以下特点，但除外

A．耗氧量随体温的下降而降低

B．增加心脏工作负担

C．对血液产生抗凝效果

D．减少麻醉药用量

E．抑制酶的活化及细菌的活动

31．硬膜外间隙的解剖特点哪项错误

A．内含丰富的脂肪组织、血管和淋巴管

B．小儿椎间孔常狭窄或闭锁

C．老年人椎间孔常狭窄或闭锁

D．有蛛网膜绒毛突入

E．年龄增大则绒毛增多

32．降温时下述器官组织中降温最慢的是

A．脑

B．肾

C．四肢

D．肝

E．肺

33．甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当

A．颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响

B．可完全消除甲状腺牵拉痛

C．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳

D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果

E．应慎重选用，并做好应急准备

34．漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应

A．心率增加

B．PVR增加

C．SVR增加

D．前负荷增加

E．心肌收缩力不变或稍增加

35．腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是

A．棉神经

B．正中神经

C．尺神经

D．前臂外侧皮神经

E．肌皮神经

36．高渗脱水的治疗一般用

A．等渗盐水

B．0．9％盐水十KCI

C．5％葡萄糖液

D．1/3～1/4张等渗电解质溶液

E．50％葡萄糖液

37．能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是 A．氟烷

B．恩氟烷

C．异氟烷

D．氧化亚氮

E．七氟烷

38．认为全麻药进入脑组织后形成以麻药分子为中心的拢合物，干扰了膜表面的电外传导或突触部位的冲动传递，而产生全麻效应。此为下列哪种学说

A．脂溶性学说

B．亲水区作用学说

C．自由能吸附理论

D．临界容积学说

E．多部位膨胀学说

39．关于手术体位的安置，以下哪种方法不当

A．侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋

B．水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧

C．甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰

D．截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上

E．坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕

40．关于术前焦虑，以下叙述哪项是错误的

A．手术前多数病人处于不同程度焦虑状态

B．解除焦虑有药物性和非药物性两类方法

C．解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备

D．术前焦虑状态对术后康复没有影响

E．术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除

41．下列哪项最不可能

A．血液是一种非牛顿液体

B．红细胞比积在35％-45％时，血粘度变化不大

C．红细胞比积在35％-45％时，对流体本身影响不大

D．血管内径增加两倍，血流量增加16倍

E．血管内径增加一倍，血流量增加16倍

42．1943年，首先合成利多卡因的是

A．Halstead

B．CarlKoller

C．Loferen

D．Einhom

E．Fournean

43．临床麻醉人员编制一般应为(手术台与麻醉人员比例)

A．1：O．5～1

B．1：1～1．5

C．1：1．5～2．O

D．1：2～2．5

E．1：3

44．下列哪项与小儿神经系统发育不相符

A．自主神经发育较好