中级主管护师资格考试历年真题带解析
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中级主管护师(护理管理学)真题试卷汇编2(题后含答案及解析) 题型有:1. 单项选择题单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。
1.关于避孕药的叙述,不正确的是A.抑制下丘脑促性腺激素释放,抑制排卵B.使子宫内膜萎缩,不利于孕卵着床C.是人工合成的雌孕激素复合制剂D.出现不良反应主要是雌激素的作用E.使子宫颈黏液黏稠,阻碍精子穿过正确答案:B解析:药物避孕的作用机制如下。
①抑制排卵:通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使卵巢不排卵。
②干扰受精和受精卵着床:通过增加子宫黏液黏稠度,改变输卵管正常分泌和蠕动,抑制子宫内膜增生,不利于受精卵着床。
故B项不正确。
知识模块:护理管理学2.早孕流产前常规进行盆腔B超检查的目的是A.明确早孕诊断B.了解胚胎着床位置C.排除异位妊娠D.明确妊娠周数E.排除盆腔肿瘤正确答案:C解析:早孕流产前常规进行盆腔B超检查的目的是排除异位妊娠。
故选C。
知识模块:护理管理学3.避孕套在正确使用下,成功避孕的概率可高达A.80%B.85%C.90%D.95%E.100%正确答案:D解析:阴茎套是使精液不能进入阴道而达到避孕的目的,正确使用避孕率高达93%~95%。
且有防止性传播疾病作用。
故选D。
知识模块:护理管理学4.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的A.左前方B.右前方D.右后方E.左后方正确答案:A解析:胎儿枕骨是相对于母体而言,位于母体骨盆的左前方,就为左枕前位,临床上枕先露占95.55%~97.55%,以左枕前位最多见。
故选A。
知识模块:护理管理学5.小儿身高发育的第一个加速期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期正确答案:A解析:小儿生长发育是一个连续性过程,但各年龄阶段生长发育速度不同,具有阶段性。
出生后6个月生长最快,尤其头3个月,出现第一个生长高峰;至青春期出现第二个生长高峰。
故选A。
知识模块:护理管理学6.某4岁小儿,生长发育良好,估算其体重约为A.20kgB.16kgC.12kgD.22kgE.10kg正确答案:B解析:2~12岁:体重=年龄×2+8(kg),4岁小儿估算体重约为16kg,故选B。
1.胎膜早破的处理措施不包括()。
A.收入院待产B.观察胎心变化C.未入盆者绝对卧床D.减少不必要的肛查E.破膜24小时给予抗生素2.对于胎儿先露部的指示点叙述不正确的是()。
A.枕先露以枕骨为指示点B.面先露以顶骨为指示点C.臀先露以骶骨为指示点D.肩先露以肩胛骨为指示点E.根据指示点与母体骨盆的关系确定胎位3.患儿男,6岁。
因晨起眼脸水肿、尿色变深来医院就诊,经检查以急性肾小球肾炎收入院。
查体发现眼睑和双下肢水肿、血压120/80mmHg。
尿镜检红细胞满视野。
次日突然出现剧烈头疼、恶心、视物模糊。
可能的诊断是()。
A.心力衰竭B.脑血栓形成C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.严重循环充血4.皮牵引适用于()。
A.成人肱骨骨折B.青枝骨折C.成人股骨干骨折D.儿童骨折E.脊柱骨折5.金黄色葡萄球菌导致的小儿化脓性脑膜炎,应用抗生素的时间应超过()。
A.3天B.7天C.10天D.14天E.21天6.患者男,35岁。
肝性脑病。
口服新霉素时间不宜超过()。
A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周7.1岁10个月小儿,反应灵敏,多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿,最主要的护理措施是()。
A.补充VitDB.补充叶酸C.补充VitB12D.补充铁剂E.使用抗生素8.注射过量的胰岛素可能引起()。
A.高胰岛素血症B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒9.患者男,56岁。
刺激性咳嗽6个月,近1个月痰中带血,伴有胸闷、气促、发热,食欲减退,消瘦明显,X线胸片示右肺门毛刺状阴影,为尽快明确诊断,首选的检查是()。
A.CTB.磁共振C.支气管镜D.胸腔镜E.痰细胞学检查10.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,治疗首选()。
A.吸氧B.强心剂C.补充维生素DD.使用脱水剂E.给予镇静剂并补充钙剂1.答案:E分析:若破膜超过12小时应给予抗生素预防感染,能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症及颅内出血的发生率,也能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。
2023年主管护师(中级)《基础知识》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】临床实验室分析的物质是源自A.自然界的物质B.生命体的物质C.人体的物质2.【单选题】急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于A.中毒性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经源性休克3.【单选题】体重2000g 的早产儿,出生三天,暖箱设定的温度是A.31 ℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35 ℃4.【单选题】甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生A.高热,T>39℃,心率增快140-120次/分B.甲状腺弥漫性,对称性肿大C.情绪不稳,多言好动D.怕热,多汗,常有消瘦E.食欲亢进,大便次数增多5.【单选题】不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是A.手术治疗B.对症止痛C.固定胸廓D.防止并发症E.鼓励患者咳嗽咳痰6.【单选题】食管癌主要的转移途径为A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.肺内转移7.【单选题】判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是A.食欲亢进程度B.脉率增快和脉压增大的程度C.突眼程度D.甲状腺肿大程度E.体重减轻程度8.【单选题】外阴局部受伤易形成血肿的部位A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴道前庭E.阴蒂9.【单选题】烧伤休克期的主要病生理改变是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症10.【单选题】肝性脑病的护理措施中,最重要的环节是:A.加强基础护理B.注意休息保暖C.消除诱发因素D.严密观察病情E.做好知识宣教11.【单选题】为监测ICU病室的环境情况,作空气培养的间隔时间是A.10天一次B.20天一次C.30天一次D.45天一次E.60天一次12.【单选题】患者,女性,25 岁。
停经70+日,阴道不规则流血10 日,妇科检查:子宫如孕4 个月大小,质软,双侧附件区触及拳头大囊性肿物,活动良好。
2023年主管护师(中级)《专业实践技能》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧,背部垫硬板B.每按压30 次作2 次口对口呼气C.按压次数每分钟50~60 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷4~5C.m2.【单选题】提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是A.胸部X线检查示肺复张B.引流液减少C.引流瓶内无气体溢出D.病人自觉舒适E.胸管留置72 小时3.【单选题】下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔E.用抗生素溶液冲洗鼻腔4.【单选题】甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白质、高维生素B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐5.【单选题】门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是A.术后早期下床活动B.高蛋白饮食C.术前晚肥皂水灌肠D.手术前不放置胃管E.避免高纤维素食物6.【单选题】以下措施与预防局麻药中毒无关的是A.术前用药给苯巴比妥钠B.注射局麻药前抽回血C.注意用药量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验7.【单选题】不可进行静脉补钾的情况是A.肠麻痹B.尿量每小时少于30mlC.意识模糊D.血钠低于130ml/LE.低渗性脱水8.【单选题】引起上消化道大出血且不易控制的最常见病因是A.十二指肠球后溃疡出血B.急性胃炎出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血9.【单选题】产妇,27 岁,正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是A.一条动脉,一条静脉B.一条动脉,两条静脉C.两条动脉,一条静脉D.静脉较粗且壁厚E.动脉较细且壁薄10.【单选题】骨关节结核的表现除哪项外均是A.夜间盗汗B.局部肿胀疼C.消瘦D.关节僵直E.高热11.【单选题】支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位12.【单选题】甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是A.从小剂量开始B.用药前后测脉搏C.不可随意停药D.定时测体重E.可根据症状自行调整剂量13.【单选题】关于颅前窝骨折病人的护理不正确的是A.床头抬高15~30cmB.用抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌经鼻腔吸氧D.禁止经鼻腔插胃管E.避免用力咳嗽14.【单选题】肝门静脉高压症最常见也是最凶险的并发症是A.肝性脑病B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.食管胃底曲张静脉破裂E.胃肠道出血15.【单选题】以下卵巢肿瘤并发症中最常见的是A.癌变B.肿瘤破裂C.蒂扭转D.感染E.出血16.【单选题】应在新生儿期接种的疫苗是A.流感疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗D.破伤风抗毒素E.乙脑疫苗17.【单选题】患者,女性,24 岁,确诊为慢性粒细胞白血病3 年余。
2023年主管护师(中级)《基础知识》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】各项心内检查的护理措施不正确的是A.操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械B.进行造影检查前,做好造影剂过敏试验C.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血D.术后常规静脉滴注抗生素,预防心内膜感染E.术后卧床时间:左心检查后6~12 小时,右心检查后12~24 小时2.【单选题】男性,18 岁,体重60 公斤,反复呕吐10 余天,主诉:乏力、头晕、视觉模糊。
体检:血压12.5/8.5kpa (94/64mmHg),脉搏90 次/ 分,呼吸20 次/ 分,血清钠132mmol/L,血清钾3.5mmol/L ,血PH值为7.35.84 .该病人的水、电解质失衡属A.高渗性脱水B.低渗性缺水C.代谢性碱中毒D.低钾血症E.代谢性酸中毒3.【单选题】鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症,应进行的检查是A.TSHB.FT 3C.FT 4D.TT 3E.TT 44.【单选题】8 个月早产儿,现15 天。
母乳喂养,为预防佝偻病首先应添加的是A.米汤C.鱼肝油D.水果汁E.蛋黄5.【单选题】我国引起肝硬化最常见的原因是:A.病毒性肝炎B.营养不良C.酒精中毒D.循环障碍E.遗传因素6.【单选题】非特异性感染病理改变不包括A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症7.【单选题】儿童常见的骨折是A.撕脱骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.凹陷骨折E.裂缝骨折8.【单选题】6 个月婴儿,在儿科门诊检查,下列哪项情况认为是发育异常A.前囟未闭B.头围44cmC.乳牙未萌出D.俯卧时不能抬胸E.两手不会传递玩具9.【单选题】长期卧床的心力衰竭病人,形成下肢静脉血栓时,当下床活动,易栓塞哪项脏器A.心脏B.脑组织C.肺组织D.肾脏10.【单选题】月经周期32天,其排卵时间在月经A.第16天B.第18天C.第20天D.第22天E.第24天11.【单选题】慢性肺原性心脏病急性加重期的常见诱因:A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.呼吸道感染12.【单选题】头先露中,最常见的是A.枕先露B.面先露C.前囟先露D.颏先露E.复合先露13.【单选题】全胃肠外营养时,中断或减慢下列哪种液体,易引起低血糖A.10%脂肪乳剂B.等渗生理盐水C.3%氨基酸溶液D.5%葡萄糖液E.20%葡萄糖液14.【单选题】护理评估开始的时间是A.做完治疗后开始评估B.第一次抽血后开始评估C.为病人做完入院介绍后开始评估D.与病人第一次见面时开始评估E.参加医生查房后开始评估15.【单选题】成人主要的造血器官是B.肝C.脾D.骨髓E.淋巴结16.【单选题】引起支气管扩张的最常见病因是A.支气管先天性发育缺陷B.支气管外部纤维的牵拉C.支气管-肺组织感染和阻塞D.遗传因素E.机体免疫功能失调17.【单选题】慢性阻塞性肺气肿常见的病因是A.慢性支气管B.尘肺C.支气管扩张症D.支气管哮喘E.抗胰蛋白酶不足18.【单选题】为监测ICU病室的环境情况,作空气培养的间隔时间是A.10天一次B.20天一次C.30天一次D.45天一次E.60天一次19.【单选题】胃肠道手术前禁食的最主要目的是A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉后的呕吐及误吸C.避免术后腹痛腹胀D.有利于肠蠕动恢复E.防止术后吻合口瘘20.【单选题】心源性呼吸困难的主要原因是:A.肺循环瘀血B.体循环瘀血C.气道痉挛狭窄D.呼吸中枢兴奋E.极度紧张、恐慌第2卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】小儿肥胖症辅助检查结果错误的是A.血清甘油三酯增高B.胆固醇增高C.低胰岛素血症D.脂肪肝E.体重指数超过标准2.【单选题】诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A.实验室检查B.B型超声波C.放射性核素检查D.病理检查E.血管造影3.【单选题】瘫痪病人的护理措施中,下列哪项不妥A.保持肢体功能位B.、翻身、拍背C.调整饮食以防便秘发生D.鼓励病人多饮水E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧4.【单选题】足月胎儿脐带平均长度为A.30cmB.40cmC.50cmD.75cmE.80cm5.【单选题】卵巢功能最稳定生育最旺盛的时期为A.幼年期B.青春期C.性成熟期D.老年期E.更年期6.【单选题】体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.疼痛C.出血D.功能性改变E.转移部位出现的症状7.【单选题】急性肾炎水肿部位最早多由下列哪项开始A.眼睑B.面部C.腰部D.胫前区E.踝部8.【单选题】急性左心衰病人进行酒精湿化给氧的目的是A.稀释痰液B.、松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气D.加强心肌收缩力E.消毒氧气湿化瓶9.【单选题】气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌方法是A.高压蒸气灭菌B.焚毁C.、煮沸消毒1 小时D.3%碘酊浸泡E.3%H2O2浸泡10.【单选题】若病人因病情需要进行胃肠减压时应用下列哪种溶液冲洗胃管A.注射用水B.生理盐水C.凉开水D.10%氯化钠E.3-5%氯化钠11.【单选题】无尿是指成人24 小时尿量少于A.400mlB.200mlC.100mlD.50mlE.10ml12.【单选题】腹膜刺激征是指A.压痛、反跳痛、肌紧张B.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛C.肠鸣音消失、腹痛、腹泻D.板状腹、压痛、腹泻E.反射性呕吐、恶心、腹泻13.【单选题】我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.高血压肾病E.糖尿病肾病14.【单选题】右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于A.肺循环瘀血B.胃肠道瘀血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌15.【单选题】患者,女性,25 岁。
主管护师内科护理学中级考试试题及答案主管护师内科护理学中级考试试题一:1.骨肉瘤病人的检查可见()。
A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起【答案】B【解析】B顺,骨肉瘤病人的检查主要表现为骨膜反应,骨内生长的肿瘤,可刺数骨膜消逝骨膜反应,若骨析】膜被肿瘤掀起,在骨膜下产生三角形新骨,称为Codman三角。
若骨肿瘤生长快速,长出骨皮质,伴有血管长入,自骨皮向外放射,肿瘤骨与反应骨呈"日光射线影像。
C项,"葱皮样"做变,常见于尤文肉瘤,骨膜掀起为阶段性或成层状,形成的骨沉积。
D项,肥皂泡样骨质破坏,常见于骨巨细胞瘤。
2.支气管扩张的典型症状是()。
A.发热、盗汗。
B.消瘦、贫血。
C.刺激性干咳D.胸痛E.慢性咳嗽、咯脓性痰【答E【解析】支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽伴大量脓痰。
痰液静置后可分三层:上层为泡沫,中层为混浊粘析】液,下层为脓性物和坏死组织。
3.属于左向右分流型先天性心脏病的是()。
A.房间隔缺损。
B.大动脉错位。
C.肺动脉狭窄。
D.主动脉缩窄。
E.法洛四联症【答案】A【解析】先天性心脏病依据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,可分为3类:①左向右分流型(潜析】伏青紫型):常见于房、室间隔缺损或动脉导管未闭。
②右向左分流型(青紫型):常见于法洛四联症和大动脉转位等。
③无分流型(无青紫型):常见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
4.某产妇,28岁。
足月分娩一重度室息男婴,经抢救后复苏。
产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。
检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显削减。
关于胎儿缺氧最早期的表现是()。
A.胎心减慢。
B.胎心加快。
C.胎动频繁。
D.胎动削减。
E.胎动消逝【答案】C【解析】新生儿室息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。
胎儿缺氧早期表现为析】胎动增加,胎心率加快160次/min;晚期表现为胎动削减或消逝,胎心减慢或停搏,羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。
选择题在护理管理中,以下哪项是提升护理质量的关键措施?A. 增加护士的工作时长B. 定期对护士进行专业培训和考核(正确答案)C. 减少护士的休息时间D. 降低护士的薪资待遇关于患者疼痛评估,下列哪项描述是错误的?A. 疼痛评估应常规进行,尤其是手术后患者B. 患者自述是疼痛评估的金标准C. 儿童的疼痛评估主要依靠家长的观察(错误,儿童也应尽量让其自述疼痛感受,结合观察)D. 疼痛评估应记录于病历中在急诊护理中,对于心跳呼吸骤停的患者,首要的处理措施是?A. 立即进行详细的病史询问B. 迅速进行心肺复苏(正确答案)C. 等待医生到来后再处理D. 先给予患者镇静剂下列哪项是预防医院内感染的重要措施?A. 限制患者家属探视时间B. 定期对医院环境进行消毒(正确答案)C. 减少护士与患者的接触次数D. 禁止患者使用个人物品关于药物不良反应的监测,下列哪项做法是正确的?A. 只在患者出现明显不适时才进行监测B. 监测工作主要由医生负责,护士不参与C. 护士应常规询问患者用药后的感受,并记录(正确答案)D. 只在患者首次用药后进行监测在护理危重患者时,下列哪项措施不是必要的?A. 密切监测生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 定时翻身预防压疮(视患者情况而定,非绝对必要,尤其在某些危重状态下可能增加风险)D. 确保静脉通路畅通关于护理文件的书写,下列哪项描述是正确的?A. 护理文件可以随意涂改B. 护理文件应客观、真实、准确、及时(正确答案)C. 护理文件只需记录患者的正面情况D. 护理文件应由医生代为书写在护理老年患者时,下列哪项措施有助于预防跌倒?A. 让患者尽量卧床休息,减少活动B. 保持病房地面干燥,增加摩擦力(错误,应保持地面干燥但防滑)C. 定期评估患者的跌倒风险,并采取相应措施(正确答案)D. 限制患者使用助行器关于护理伦理,下列哪项描述是错误的?A. 护士应尊重患者的隐私权和知情权B. 护士在护理过程中应始终保持诚实和正直C. 护士可以为了患者的利益而牺牲自己的部分权益(视情况而定,非绝对)D. 护士可以因个人喜好而拒绝护理某些患者(错误,护士应公平对待所有患者)(正确答案)。
主管护师考试真题及答案一、单项选择题(每题1分,共100分)1. 护理程序的第一步是()。
A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价答案:A2. 护理诊断的陈述方式应遵循PES公式,其中S代表()。
A. 症状B. 体征C. 问题D. 体征和症状E. 相关因素答案:E3. 以下哪项不是护理措施()。
A. 健康教育B. 用药指导C. 心理支持D. 疾病诊断E. 生活照顾答案:D4. 护理记录单的书写要求不包括()。
A. 客观、真实、准确B. 及时、完整C. 清晰、规范D. 详细描述患者感受E. 用第三人称答案:D5. 以下哪项不是护理伦理的基本原则()。
A. 尊重B. 公正C. 保密D. 效率E. 不伤害答案:D6. 以下哪项不是护理质量控制的方法()。
A. 定期检查B. 随机抽查C. 护理不良事件报告D. 护理满意度调查E. 护理人员培训答案:E7. 以下哪项不是护理安全管理的内容()。
A. 用药安全B. 用血安全C. 用氧安全D. 护理操作安全E. 患者隐私保护答案:E8. 以下哪项不是护理风险评估的内容()。
A. 跌倒风险B. 压疮风险C. 误吸风险D. 感染风险E. 患者满意度答案:E9. 以下哪项不是护理人员职业暴露的预防措施()。
A. 佩戴防护用品B. 规范操作流程C. 定期健康检查D. 及时报告和处理E. 患者隔离答案:E10. 以下哪项不是护理人员职业压力的来源()。
A. 工作量大B. 工作环境差C. 人际关系复杂D. 患者病情复杂E. 患者家属不理解答案:C二、多项选择题(每题2分,共40分)11. 以下哪些属于护理评估的内容()。
A. 患者基本信息B. 患者生理状况C. 患者心理状况D. 患者社会支持E. 患者经济状况答案:ABCDE12. 以下哪些属于护理诊断的类型()。
A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 合作的护理诊断E. 预期的护理诊断答案:ABCD13. 以下哪些属于护理计划的内容()。
主管护师考试真题及答案专业知识及相关知识真题一:选择题1. 以下哪个疾病是慢性肾衰竭最常见的并发症?A. 高血压B. 心力衰竭C. 肾性贫血D. 慢性肾盂肾炎答案:C. 肾性贫血2. 急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是:A. 高钾血症B. 低钠血症C. 高钙血症D. 低氯血症答案:A. 高钾血症3. 下列哪种药物是治疗高血压的首选药物?A. 氨基酸B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案:D. 利尿剂真题二:案例分析题患者,男,65岁,因“乏力、食欲不振、皮肤瘙痒”就诊。
查体:血压130/80 mmHg,心率80次/分,律齐。
实验室检查:血肌酐280μmol/L,血尿素氮18mmol/L,血红蛋白80g/L,血钙2.1mmol/L,血磷2.3mmol/L,碱性磷酸酶升高。
问题:请给出该患者的初步诊断及相应的治疗措施。
答案:初步诊断:慢性肾衰竭治疗措施:1. 控制高血压:给予降压药物,如ACEI或ARB类。
2. 纠正贫血:使用促红细胞生成素(EPO)和补充铁剂。
3. 调整饮食:限制蛋白质摄入,增加富含维生素和矿物质的食物。
4. 控制高磷血症:给予磷酸盐结合剂,如碳酸钙或碳酸镧。
5. 补充钙剂和维生素D:改善骨代谢。
6. 适时进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。
真题三:简答题1. 简述慢性肾衰竭的分期及各期特点。
答案:慢性肾衰竭分为以下四期:(1)肾功能不全代偿期:肾小球滤过率(GFR)降至正常值的50%以下,但临床症状不明显。
(2)肾功能不全失代偿期:GFR降至正常值的20%50%,出现轻度贫血、夜尿增多等症状。
(3)肾功能衰竭期:GFR降至正常值的10%20%,出现明显的贫血、恶心、呕吐等症状。
(4)尿毒症期:GFR降至正常值的10%以下,出现全身各系统症状,如心力衰竭、神经系统症状等。
中级主管护师资格考试历年真题带解析
【内科护理学】服用制酸药宜在
A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
学员提问:为什么选B?
【答案及解析】本题选B.
一、抗酸药
抗酸药(antacids)是一类弱碱性物质。
口服后能降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。
餐后服药可延长药物作用时间。
合理用药应在餐后1、3小时及临睡前各服一次,一天7次。
理想的抗酸药应该是作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘,对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。
单一药物很难达到这些要求,故常用复方制剂。
如氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等。
二、H2受体阻断药:H2受体阻断药西米替丁等。
三、M胆碱受体阻断药:M胆碱受体阻断药如阿托品及其合成代用品可减少胃酸分泌、解除胃肠痉挛。
但在一般治疗剂量下对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量则不良反应较多,已很少单独应用。
而哌仑西平(pirenzepine)对引起胃酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高,而对唾液腺、平滑肌、心房的M胆碱受体亲和力低。
治疗效果与西米替丁相仿,而不良反应轻微。
四、胃壁细胞H+泵抑制药:壁细胞通过受体(M1、H2受体、胃泌素受体)、第二信使和H+,K+-ATP酶三个环节来分泌胃酸。
H+,K+-ATP酶(H+泵)位于壁细胞的管状囊泡和分泌管上。
它能将H+从壁细胞内转运到胃腔中,将K+从胃腔中转运到壁细胞内,进行H+-K+交换。
抑制H+,K+-ATP酶,就能抑制胃酸形成的最后环节,发挥治疗作用。
【外科护理学】某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为
A.鼻骨骨折
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
学员提问:鼻孔出血且有脑脊液流出不是颅中窝骨折吗?
【答案及解析】本题选C.
1.颅前窝骨折:常累及额骨眶板和筛骨引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑称之“熊猫”眼征骨折处脑膜破裂时脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出成为脑脊液鼻漏。
2.颅中窝骨折:常累及颞骨岩部脑膜和骨膜均破裂时脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。
【外科护理学】女性,37岁,从3楼坠落后出现双下肢痉挛性瘫痪和损伤平面以下感觉障碍,并伴有呼吸困难,说明其脊髓损伤水平至少在
A.胸4水平以上
B.胸6水平以上
C.胸8水平以上
D.胸10水平以上
E.胸12水平以上
学员提问:讲一下各段损伤相对应的临床症状?
【答案及解析】本题选B.
脊髓损伤的临床表现:
1.脊髓震荡损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。
2.脊髓挫伤和脊髓受压伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可双侧,双侧多在同一平面。
其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。
一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。
胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。
3.脊髓半切征(Brown Sequard征)损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
4.脊髓断裂损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。
5.脊髓圆锥损伤成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。
6.截瘫指数脊髓损伤后出现瘫痪,但由于损伤的程度不同,瘫痪的表现也有差异。
截瘫指数是将瘫痪程度量化,截瘫指数分别用“0”“1”“2”表示,“0”代表没有或基本没有瘫痪;“1”代表功能部分丧失;“2”代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便的三项功能,最后数字相加即是该病人的截瘫指数。
【妇产科护理学】孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。
自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。
妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。
该孕妇可被诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
学员提问:这几种流产的区别是什么?
【答案及解析】本题选B.
1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。
经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或
下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。
由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。
妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。
由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。
妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。
一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
5.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。
若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。
妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
【儿科护理学】下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是
A.生殖系统发育较早
B.神经系统发育领先
C.淋巴系统到青春期开始发育
D.皮下脂肪年长时发育较发达
E.肌肉组织的发育到青春期才加速
学员提问:原理是什么?
【答案及解析】本题选B.
在全身各器官系统的发育成长中,神经系统的发育居领先地位。
新生儿的脑重只有350克,大脑皮质的脑回较少,脑沟也较浅。
一岁儿童的脑重迅速增至950克左右,植物神经发育基本完成。
三岁时脑重即增至1100克左右,小脑的发育已经基本完成,能维持身体的平衡和加强动作的准确性。
从四岁开始大脑神经细胞形成了越来越复杂的网络,在接受刺激后能较迅速、准确作出反应,并能形成比较稳定的条件反射,此刻儿童的大脑重量已经达到成人的90%左右,是全身发育最快的器官,因此也给婴幼儿智能发育提供了物质基础。