重大危险源施工作业申报表12-10

脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线未达到安全 距离并未采取防护措施 保护接地、保护接零混乱或共存 保护零线装设开关或熔断器，零线有拧缠式接头 保护零线未单独敷设，并作它用 保护零线未按规定在配电线路做重复接地 重复接地装置的接地电阻值大于10欧姆 电力变压器的工作接地电阻大于规定值 配电箱或漏电保护器未使用定点厂家的定点产品 开关箱无漏电保护器或漏电保护器失灵
闸具、熔断器参数与设备容量不匹配，安装不符合要求
序号
54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
危险后果
触电、机械伤害 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电
在使用同一供电系统时，一部分设备做保护接零，另一 部分设备做保护接地（除电梯、塔吊设备部分）
序号
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
危险后果
人身伤害、物体打击 手脚压伤 手脚压伤 手脚压伤 窒息 压伤 压伤 辐射危害 辐射危害 爆炸 爆炸、触电 物体打击、灼伤 中毒、灼伤 物体打击、人身伤害 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电
按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关 按规范进行检查把关

附件6：
重大危险源登记表项目部名称: 填报日期：
填报人：联系电话：
注：1、重大危险源等级分为四级：可能造成特别重大事故的为一级；可能造成重大事故的为二级；可能造成较大事故的为三级。

可能造成一般事故的为四级。

2、重大危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山、其它。

附件6：
重大危险源登记表
项目部名称: 填报日期：
填报人：联系电话：
注：1、重大危险源等级分为四级：可能造成特别重大事故的为一级；可能造成重大事故的为二级；可能造成较大事故的为三级。

可能造成一般事故的为四级。

2、重大危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山、其它。

重大危险源施工作业监控表
项目经理：总监理工程师：注：1、本表由施工单位和监理单位共同填写，施工单位留存。

2、重大危险源施工作业期间每日填写。

3、重大危险源施工作业每日监控情况由项目部安全员填写。

重大危险源施工作业报批表
填表说明：
1、本表针对单位工程某一项重大危险源施工作业填写并组卷。

2、重大危险源指施工项目部技术负责人依据有关规定对施工现场施工作业的危险源根据危险程度进行辨别确认。

3、表中监控人员指施工项目部、分包单位、作业班组指定对重大危险源施工过程中对施工安全实施监控的人员。

项目经理部重大风险源登记表 序号 危险源 存在主要风险 主要控制措施

责任人 备注 目标方案 运行控制 应急响应

1 桥梁墩（台）身施工 高处坠落、物体打击、机械伤害 1、制定并完善施工安全专项方案；2、做好安全技术交底及安全教育培训； 1、定期开展月度安全大检查、周安全督查、专项检查、不定期日常巡查等检查工作，隐患问题定人定时间定整改措施；2、按相关技术规范及方案施工；3、确保安全方面投入； 编制高处坠落、物体打击、机械伤害应急预案及应预案演练方案；准备相关应急救援物资

2 民用爆炸物品库房、爆破施工 火灾、爆炸 1、制定并完善爆破施工安全专项方案；2、做好爆破施工安全技术交底及安全教育培训；3、安全施工保障措施：人防、物防、犬防、机防等。 1、定期开展月度安全大检查、周安全督查、专项检查、不定期日常巡查等检查工作，隐患问题定人定时间定整改措施；2、按相关技术规范及方案施工；3、确保安全方面投入。 编制民用爆炸物品事故应急预案及应预案演练方案；准备相关应急救援物资 3 路基工程高边坡开挖 坍塌、放炮、高处坠落、机械伤害 1、制定并完善高边坡作业安全专项方案；2、做好高边坡作业安全技术交底及安全教育培训； 1、定期开展月度安全大检查、周安全督查、专项检查、不定期日常巡查等检查工作，隐患问题定人定时间定整改措施；2、按相关技术规范及方案施工；3、确保安全方面投入。 编制应急预案及应预案演练方案；准备相关应急救援物资 4 路基工程边坡附属工程 爆炸、起重伤害、高处坠落、车辆伤害 1、制定并完善相关作业安全专项方案；2、做好各作业安全技术交底及安全教育培训；3、安全施工保障措施。 1、定期开展月度安全大检查、周安全督查、专项检查、不定期日常巡查等检查工作，隐患问题定人定时间定整改措施；2、按相关技术规范及方案施工；3、确保安全方面投入。 建立完善应急救援体系，配备应急救援车辆及救援物资。

5 隧道开挖及支护工程 坍塌、涌水 1、制定并完善隧道开挖、支护作业安全专项方案；2、做好各作业安全技术交底及安全教育培训； 1、定期开展月度安全大检查、周安全督查、专项检查、不定期日常巡查等检查工作，隐患问题定人定时间定整改措施；2、按相关技术规范及方案施工；3、确保安全方面投入。 建立完善应急救援体系，编制坍塌事故应急救援预案，配备应急救援车辆及救援物资，加强与地方救援机构联系 6 瓦斯隧道工程 瓦斯爆炸 1、制定并完善瓦斯隧道施工安全专项方案；2、做好各作业安全技术交底及安全教育培训；3、安全施工保障措施：瓦斯自动监控、人工监控到位，洞内使用防爆型机械、机具，完善供风系统等。 加强施工通风和瓦斯的监测，并采用喷雾洒水等防尘措施。施工期间建立瓦斯监测、报警和施工通风系统，稀释和排出洞内瓦斯，防治瓦斯积聚。 建立完善应急救援体系，编制瓦斯隧道施工应急救援预案，配备应急救援车辆及救援物资，加强与地方救援机构联系 序号 危险源 存在主要风险 主要控制措施