儿童合理用药(2016)

中国儿科超说明书用药专家共识

原创2016-08-31略儿科空间儿科空间cmachild传播儿科学术资讯本文原载于中华儿科杂志, 2016,54(02)

超说明书用药(off–label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围，包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是"超说明书用药"并不意味着不合理用药、违法用药或试验性用药[1]，通常是经过广泛临床观察，并且有文献和循证医学证据支持的。在儿科领域，超说明书用药面临一定风险和法律问题。

中华医学会儿科学分会临床药理学组经过组内各儿科亚专业医师和组外多位儿科临床药师的集体讨论，经过2年的撰写及修改，形成此共识，以期提高广大儿科临床医生对超说明书用药的认识，建立用药规范化流程，并推进各方力量规避超说明书用药的潜在风险。

目前尚缺乏国内儿科超说明书用药的整体数据。来自国内三级甲等儿童医院的数据显示，超说明书用药在门诊及住院患儿均为普遍现象，住院患儿更为突出[2,3]。来自首都医科大学附属北京儿童医院门诊数据显示：抽取2012年4月至2013年3月门诊处方10 716张，分析处方用药医嘱23 909条，涉及药品451种。按处方数、用药医嘱数、药品总数、基本药物数以及非处方药(OTC)药品数计，超说明书用药发生率分别为53.0%、29.6%、65.0%、67.0%及79.8%。其中超说明书用药发生率居前3位的年龄段为幼儿期(29.8%)、学龄前期(29.5%)和婴儿期(29.2%)。超说明书用药类型主要包括：无儿童用法、用量和信息(61.7%)，给药频次(12.8%)和剂量(11.1%)[4]。

对国内外门诊及住院儿童超说明书用药现状的系统评价显示[5,6]，(1)门诊超说明书用药发生率：三级医疗机构发生率高于初级医疗机构，分别为26.0%、19.5%；新生儿、婴儿和青少年高于其他年龄组儿童；在药品种类中，呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮肤用药的超说明书使用最常见；"无儿童用药信息"的超说明书用药和超年龄用药较常见。(2)住院儿童超说明书用药：超说明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在，不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大。各类儿科病房超说明书用药发生率中位数为：新生儿重症监护病房(ICU)52.5%，儿科ICU 43.5%，普通儿科35.5%，儿科手术病房27.5%。各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率不一致，超说明书用药类型构成比依次为：无儿童用药信息7%～54%，超剂量和疗程8%～86%，超年龄用药3%～67%。

磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床效果观察

赵娟;王翠霞

【摘 要】目的 分析磷酸奥司他韦颗粒对儿童流行性感冒患儿的治疗效果.方法 486例儿童流行性感冒患儿,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各243例.对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在常规抗病毒基础上给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察比较两组患儿临床治疗效果及各症状改善时间.结果 观察组患儿临床治疗总有效率为97.12％,明显高于对照组的75.72％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞症状改善时间分别为(1.70±0.23)、(4.70±0.92)、(3.50±0.63)d,均明显短于对照组的(3.10±1.02)、(6.10±1.29)、(4.90±0.97)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童流行性感冒应用磷酸奥司他韦颗粒治疗效果显著,可快速缓解患儿各种症状,从而缩短患儿治疗时间、提升患儿预后效果和生活质量,值得临床大力推广.

【期刊名称】《中国实用医药》

【年(卷),期】2018(013)026

【总页数】2页(P1-2)

【关键词】儿童流行性感冒;磷酸奥司他韦颗粒;效果

【作 者】赵娟;王翠霞

【作者单位】266100 青岛市第八人民医院儿科;266100 青岛市第八人民医院儿科

【正文语种】中 文

儿科常见传染性疾病为流行性感冒, 临床常用抗病毒药物治疗, 但患儿极易出现病情反复［1］, 本次调查特选取2017年1~12月本院儿科收治的486例流行性感冒患儿作为本次调查对象, 采用分组调查方式, 针对磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床效果进行对比分析, 现将调查结果阐述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1~12月本院儿科收治的486例儿童流行性感冒患儿,

根据治疗方法不同分为观察组和对照组, 各243例。对照组中男131例, 女112例；年龄3~12岁,平均年龄(6.10±2.29)岁；发病时间7~55 h, 平均发病时间(29.1±9.1)h。观察组中男129例, 女114例；年龄4~12岁,平均年龄(6.30±2.31)岁；发病时间6~58 h, 平均发病时间(30.8±9.8)h。所有患儿经诊断为儿童流行性感冒。两组患儿性别、年龄、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流行性感冒临床疗效观察

摘要】 目的：探讨分析流行性感冒（流感）患儿采用小儿豉翘清热颗粒治疗的临床效果。方法：将我院2017年11月—2018年3月就诊的300例流感患儿随机分为观察组（180例）与对照组（120例）。两组均采取常规治疗,对照组同时给予奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒,疗程均为5d。观察两组疗效。结果：观察组临床总有效率为98.33％，对照组临床总有效率为84.17%，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=12.05，P＜0.01)。且观察组退热、症状、体征改善时间优于对照组。结论：小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流感的临床效果显著，可以显著缩短患儿的退热时间，值得推广。

【关键词】 流行性感冒；小儿豉翘清热颗粒；磷酸奥司他韦；疗效观察

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0021-02

Clinical effect observation of Pediatric Chiqiao Qingre Granule in Treating

Influenza in Children

Gao Xiaohui,Zhang Gang, Luo Lijun, Lin Yuexian,Sun Fei.

Departments of Pediatrics, First Affiliated Hospital of Jiaxing University, Jiaxing,

Zhejiang 314000, P.R. China,China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Pediatric Chiqiao Qingre

喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热

【摘 要】目的：研究喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果。方法：选取我院2015年11月到2016年11月期间收治的小儿急性上呼吸道感染伴发热患儿100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组采用利巴韦林进行治疗，试验组在对照组的基础上采用喜炎平注射液进行治疗。比较两组患儿的治疗效果，并对两组患儿体温恢复正常时间进行比较。结果：试验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患儿体温恢复正常时间明显早于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】喜炎平注射液；利巴韦林；小儿急性上呼吸道感染；发热

小儿急性上呼吸道感染是指因各种原因导致的上呼吸道炎症，是儿童常见疾病。根据临床上对小儿急性上呼吸道感染的研究，其主要是因为病毒和细菌所致，其中病毒是主要的致病因素，并且病毒感染后可继发细菌感染[1]。由于儿童上呼吸道的解剖特点和免疫特点相对特殊，因此其出现急性上呼吸道感染的几率较大。本研究对喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年11月到2016年11月期间收治的小儿急性上呼吸道感染伴发热患儿100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组患儿中男性患儿29例，女性患儿21例，患儿的年龄处于2～7岁，平均年龄（4.16±1.24）岁。试验组患儿中男性患儿28例，女性患儿22例，患儿的年龄处于1～7岁，平均年龄（4.34±1.16）岁。两组患儿的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。