新生儿大小便护理

新生儿疾病一般护理常规

1.应用护理程序对患者实施整体护理。根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估，提出护理问题，采取有效的护理措施，并及时评价护理效果。

2.环境适宜。病房必须光线充足，空气流通，避免对流；室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22~24℃，相对湿度在55%~65%.

3.严格执行消毒隔离制度。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后洗手；注意个人卫生，患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室，避免交叉感染发生。室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次。

4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。哺乳后应将小儿竖抱，轻拍背部，助胃内误咽的空气排除；哺乳后宜取右侧卧位，以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。病情危重或口腔疾病不能吸吮者，用滴管喂养或鼻饲，必要时按医嘱给予静脉营养。奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷，再高压灭菌后备用。

5.准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察药物治疗效果及副作用。

6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查，发现异常及时报告医师及家长，以便及时进行处理，亦可避免发生纠纷。及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈，防弄错婴儿。

7.每日测量体温三次或遵医嘱。早产儿，低体温及发热39℃以上者，每1~2小时测体温一次；置婴儿温箱者，每2~4小时测体温一次，以维持体温在正常范围。

8.每日紫外线照射消毒房间1次，每次60min。照射时注意眼睛及皮肤的防护。

9.使用婴儿温箱时，注意消毒隔离。每日用消毒水擦拭温箱。温箱湿化水每日更换一次。

10.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，换片时先用温水清洁臀部，再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏，防臀红发生。

11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴，沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，衣服应宽大松软，棉质适宜，保持皮肤清洁干燥。

12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴，每日用0.5%络合碘消毒2~3次，以防发生感染。

新生儿护理操作规范

随着医疗技术的不断进步，新生儿护理的重要性越来越被人们所重视。正确的护理操作对于保障新生儿的健康和安全至关重要。本文将介绍新生儿护理的操作规范，包括喂养、睡眠、清洁、换尿布以及日常护理等方面的内容。通过遵循这些规范，我们能够有效地保护新生儿的生命和健康。

一、喂养

新生儿的喂养是其生长发育的关键。以下是新生儿喂养的操作规范：

1. 母乳喂养：

- 确保妈妈的乳房干净卫生。

- 在喂奶前洗手，戴好乳房环。

- 抱着婴儿正确的姿势喂奶，确保婴儿舒适。

- 保持喂奶环境安静，避免干扰。

2. 奶粉喂养：

- 根据婴儿年龄和体重选择适当的奶粉。

- 按照奶粉包装上的指示将奶粉和适量的清水混合。

- 使用恰当的奶瓶和奶嘴，确保通气良好。

- 在喂奶前检查奶温，确保适宜。 二、睡眠

新生儿的睡眠对于他们的生长和发育至关重要。以下是新生儿睡眠的操作规范：

1. 睡眠环境：

- 提供安全、干净和舒适的睡眠环境。

- 保持室温适宜，避免过冷或过热。

- 避免婴儿睡在软垫、枕头或厚被中。

2. 睡眠时间：

- 学会观察婴儿的睡意信号，合理安排睡眠时间。

- 遵守婴儿的睡眠习惯，让他们形成良好的睡眠规律。

- 对于新生儿而言，频繁的小睡是正常的，不需要过分干扰。

三、清洁

新生儿的清洁是保持其身体健康的重要环节。以下是新生儿清洁的操作规范：

1. 洗澡：

- 使用温水洗澡，温度适宜，避免水温过高。

- 使用温和的婴儿沐浴液或香皂，避免对婴儿皮肤造成刺激。

- 温柔地清洗婴儿的头发、面部、颈部、身体和臀部。 2. 换洗衣物：

- 使用洗衣液清洗婴儿衣物，避免使用过多的洗涤剂。

- 定期更换干净的衣物，保持婴儿衣物清洁。

- 确保衣物晾晒彻底干燥，避免细菌滋生。

四、换尿布

及时更换尿布可以保持婴儿的皮肤清洁干燥，预防尿布疹等问题。以下是换尿布的操作规范：

正常新生儿护理

1.新生儿入室

（1）新生儿入室时需详细了解出生过程并参阅新生儿记录。

（2）与产房交班者共同查对新生儿的性别及手腕上所系布条上的母亲姓名是否与卡片相符。

（3）注意观察新生儿一般情况，有无呻吟，呼吸困难，抽搐及呕吐等。

（4）检查新生儿脐带有否出血，脐带周围有否被碘酒灼伤。

（5）检查新生儿头颅有无产瘤、血肿、头皮破损、唇裂、腭裂、肛门、外生殖器，四肢有无畸形，锁骨有无骨折等，有异常即与处理并通知医生，必要时告知其母亲或亲属。

（6）消毒棉球蘸消毒石蜡油摸去身上的胎脂（重点在皱折部位）。然后用温水洗头，摸身上之血迹，更换干净的衣服包裹好（注意保暖） 放置母亲身边。

（7）助母亲开奶，实行按需哺乳。

（8）记入院，编排注射卡苗、乙肝疫苗时间，书写入室交班记录和处理医嘱。

2.一般护理

（1）注意保温、新生儿体温保持在 36-36.5度为宜。出生 24小时内新生儿每日测体温四次，体温不足者要及时处理。出生大于 24h每日测体温两次，体温在 37.5度以上者每日测四次，高热时按高热处理并通知医生，体温低于 35.5度应及时放置在保温箱内包被处置热水袋

（水温 49 度）保温，注意防止烫伤。

(2)定期观察新生儿的面色、呼吸、若发现面色苍白、口唇发绀、发热、呕吐、惊厥、腹泻、消化不良等情况应立即报告医生。

（3）注意保护及保持皮肤清洁：

①每晨用制霉菌素 50万单位研粉加 50毫升水溶解后以棉枝抹洗口腔。

②每晨给新生儿沐浴（注意勿湿脐带布），浴后擦干撒爽身粉，发现有脓疱或脐红进行隔离并报告医生。

③每 3 小时更换尿布一次，有粪便者以温水洗净臀部摸干。

⑷脐部护理：

每天沐浴后用 75酒精洗净脐残端分泌物及消毒脐周后，用 3碘酒涂点脐根后盖上消毒方纱用小腹带包裹。有脐红或分泌物有异味者报告医生，有脐息肉时用 10硝酸银烧灼后再用生理盐水涂洗。

（5）新生儿喂养：

坚持母乳喂养，做到早开奶，按需哺乳，安静睡眠。新生儿不超过3小时要哺乳一次，对有特殊情况，不能直接母乳喂养的新生儿，可用小杯汤匙喂母乳或用鼻饲法进行母乳喂养。

1例先天性肛门闭锁新生儿的观察与护理

发表时间：2013-04-08T17:10:25.437Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿 作者： 许凤霞

[导读] 新生儿先天性肛门闭锁很少见，但对新生儿的健康影响很大。

许凤霞 （安徽省芜湖市南陵县医院 241300）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0258-02

新生儿先天性肛门闭锁很少见，但对新生儿的健康影响很大。2012年5月我院妇产科收住一孕妇，行剖宫产术取出一活男婴，该新生儿先天性肛门闭锁，及时转至南京儿童医院施行手术治疗，目前一切正常。现报告如下。

病例介绍

孕妇，女，20岁，农民，停经40+1WG1P0头位待产于5月19日15：20入院，积极完善相关检查，家属要求尽量阴道试产。当日17：

30发现胎心较快，产妇左侧卧位加吸氧后，胎心监护示基线偏高，反应一般。结合B超示胎盘Ⅲ级晚期、羊水浑浊，告之产妇及家属有胎窘的可能，阴道试产新生儿有死胎、窒息的风险，家属要求行剖宫产术取出胎儿。于23：00在CSEA下行子宫下段剖宫产术，于23：45徒

手取出一活男婴，Apgar评分10，/1,10，/5，重3800g，母婴于5月20日0：50安返病房，按术后护理常规护理。5月21日8:00家属代诉新生

儿出生后一直未解大便，值班护士立即前往病房询问、查看，发现新生儿疑似无肛门，报告管床医生。管床医生检查发现，新生儿无明显

肛周皱褶，未见肛门，考虑新生儿为先天性肛门闭锁，建议转上级医院进一步诊治，家属同意，遂将新生儿转至南京儿童医院治疗。

观察与护理

一、保暖及卧位

新生儿出生后体温逐渐下降，比在母体内下降1－2℃，因此要十分注意保暖，生后8小时体温应维持在36.8—37.2℃左右[1]。刚出生的小儿一般用洗后晒干的大浴巾包裹，里面贴身放置尿布及隔尿垫，外面可选用新棉花做成的婴儿棉被或柔软的太空棉包被逐层包裹，依据