柯达DR3000机器的临床应用体会
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柯达ＤＲ３ＯＯＯ机器的临床应用体会
周国明，华妙强，蒋亚东，穆晶伟，钱立新，王炳强，吴洪伟 （无锡市第五人民医院（无锡市胸科医院） 影像科，江苏无锡２１４０７３） 【中图分类号］ＴＨ７７４ 【文献标识码］Ｂ 【文章编号］１００２—２３７６（２００７）０４—００４９—０２
我院自２００６年７月引进美国柯达公司制造的 ＤＲ３０００型数字化成像系统，并在当月实际应用于临 床医学影像学之中。我们在使用ＤＲ３０００的过程中， 积累了一些临床经验，现介绍给同行。 １岗位职责与机器操作规程相结合 在传统的放射科运行机制中，虽然有完善的工作 制度和工作流程；但是在数字化的影像科运行机制 中，必须更改工作制度和工作流程，以最大限度地适 应新设备的要求和满足病人的需求。在柯达ＤＲ３０００ 安装后，我院及时修正了相关的科室工作制度，细化 了科室工作的流程，优化组合了科内的技术力量，确 保机器的高开机率和运转过程中的高稳定性，在保证 图像质量标准的前提下，进一步加快病人流通。 ２基础训练与新技术新知识相结合 医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能永 远是做好现代医学影像学的前提。而ＤＲ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｒａ— ｄｉｏｇｒａｐｈｙ），即直接数字化ｘ射线摄影系统，是由电 子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组 成，是直接将ｘ线光子通过电子暗盒转换为数字化 图像。故在直接数字化ｘ射线摄影系统中包含了相 当多的新技术，尤其是电子、医学、计算机等高科 技。所以，我院在积极加强“三基”训练的同时，积 极开展新技术新知识的学习，以快速的适应能力操作 柯达ＤＲ３０００，确保柯达ＤＲ３０００最大限度地发挥作 用。 ３机器操作与阅读使用手册相结合 在传统的放射科中，几乎所有的ｘ线机的操作， 均采用旋钮加琴键式的操作来预选摄影条件（ｋＶＰ、 ＭＡ、ｓｅｃ、Ｄ等），而柯达ＤＲ３０００采用了计算机的标 准键盘和选单式的操作来预选摄影条件。因此，随着 操作模式的改变，我院规定每一位操纵者，在使用柯 达ＤＲ３０００前，务必详细阅读柯达ＤＲ３０００的使用手
收稿日期：２Ｏ０７—０１—１５ 医疗装备２０Ｏ７第４期 册，对照彩色触摸屏的简体中文操作系统的选单，充 分掌握各个子选单功能。只有这样，我院作为一家综 合性医院，在常常遇到的一个病人要进行多部位的投 照（例如既要照胸片、又要照腰椎、还要照头颅） 时，使用ＤＲ３０００投照得心应手，既保证了超高清晰 度的图像质量，又给病人带来了很大的便利。 ４质量控制与医学影像诊断相结合 我院在柯达ＤＲ３０００工作站负责照片打印的技 师，必须熟练掌握柯达ＤＲ３０００工作站的后处理软件 的功能，根据各个解剖部位要求，对照《常规ｘ线 诊断影像质量标准（草案）》推荐的五项质量标准要 求，通过窗宽、窗位的调节，确保每份照片可以清晰 的显示一些主要的解剖结构与细节和重要的影像细 节，以满足临床医学影像的诊断（学）要求。当然， 在保证图像质量的同时，我院还保证了照片影像中的 注释完整、齐全、无误（包括检查日期、影像序号、 定位标志及病人的姓名、性别、年龄等）；保证了照 片影像中无任何技术操作缺陷（包括无划伤、无污 染、无粘片、无静电及伪影等）；保证了照片影像中 用片尺寸合理，分格规范；保证了照片影像中整体画 面布局美观，影像无失真变形；等等。 ５总结经验与开发科研创新相结合 随着医学科学的不断发展，放射诊断学将受到二 十一世纪的影像诊断学的挑战。我院在柯达ＤＲ３０００ 应用于临床后，不断总结经验，善于与传统的放射模 式相比较，配合临床科室，积极开展科研与创新，例 如全脊柱摄影、站立承重位腰椎正侧位摄影、颈椎摄 影（包括过伸、过屈功能位）等，其目的是最大限度 地满足临床科室的要求，提高本科室技师的科研与创 新能力，自觉增强技师们的科学观，并能关注二十一 世纪的影像诊断学的发展。 ６推广应用与基础医学教学相结合 柯达ＤＲ３０００是多功能数字平板放射成像系统， 操作简单方便，性能稳定可靠，应用广泛，值得推 广。另外，我院作为一所综合性医院，还担负着基础
４９ 维普资讯 http://www.cqvip.com 浅谈ＢＥＣＫＮＩＡＮ—ＣＯＵＬＴＥＲ ＡＣＴ．ｄｉｆ型血球 计数仪技术原理和常见故障排除 金小洪 （浙江省青田县人民医院 设备科，浙江青田３２３９００） ［中图分类号］ＴＨ７７３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２ＯＯ７）０４—００５０—０２
养。 （摘要］本文介绍了ＢＥＣＫＭＡＮ—ＣＯＵＬＴＥＲ ＡＣＴ．ｄｉｆ型血球计数仪的技术原理、常见故障排除与日常保 （关键词］库尔特原理；比色原理；计算法；常见故障排除 现今科学技术飞速发展，医疗仪器也日新月异， 高精密仪器不断投入医疗领域，给临床诊断、治疗带 来了极大的帮助。ＡＣＴ．ｄｉｆ型血球计数仪是美国贝克 曼・库尔特公司推出的全自动三分类血细胞分析装置， 它以体积小、设计简捷、操作方便、检测准确，被广 泛应用到各级医院临床血常规检验中。 １技术原理 ＡＣＴ．ｄｉｆ血球计数仪具有全血样本模式与稀释模 式全自动定量分析血液中细胞的十八项参数，主要采 用了库尔特原理、比色原理、计算法。 （１）库尔特原理 库尔特原理也称小孔电阻原理，是库尔特先生于 １９４８年发明的，基本原理如图１。小孔管浸泡在电解 收稿日期：２ＯＯ６—１１—１６ 。液中。小孔管内外各有一个电极，电流可以通过孔管 壁上的小圆孔从阳极流到阴极。小孔管内部处于负压 状态，因此管外的液体将流动到管内。测量时血细胞 分散在液体中，血细胞就跟着液体一起流动。当其经 过小孔时，小孔的横截面积变小，两电极之间的电阻 增大电压升高，产生一个电压脉冲。当电源是恒流源 时，可以证明在一定的范围内脉冲的峰值正比于血细 胞体积的大小，这样就可得出各血细胞的大小，通过 对不同峰值脉冲的计数就可统计出标本中各血细胞的 分布。ＡＣＴ．ｄｉｆ型血球计数仪采用库尔特原理计数检 测出血液中白细胞的值（ＷＢＣ）、红细胞的值 （ＲＢｃ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、血小板的值 （ＰＬＴ）等。 （２）比色原理 把溶血剂加入已稀释的血样本中，则红血球被破
医学的教学任务，而柯达ＤＲ３０００可帮助我们获得前 所未有的ＤＲ影像质量并保留所有的原始影像数据， 为我们随时调阅与讲解提供了保证，为我们完成教学 任务作出了贡献。 ７功能发挥与机器维护保养相结合 柯达ＤＲ３０００是多功能数字平板放射成像系统， 其中最突出的体会就是它的一机多用，尤其是在胸片 位和床下摄片位可一键自动切换，全自动多功能自平 衡臂设计最大限度地改善了患者的摆位和检查舒适 度，很方便的自动转动ｕ臂并自动调整ＳＩＤ及探测器 高度，让病人可以舒适地进行各种体位的投照，其探 测器臂始终位于ｘ射线管与巴基仪之间，便于患者 快速定位，其“三合一”多功能检查室能够处理直 立、仰卧和多角度投影。但是，要保证柯达ＤＲ３０００ ５０ 功能的正常发挥，必须严格按照ＤＲ３０００用户手册的 要求，做好定期维护与保养，并设立（（ＤＲ３０００维护 与保养登记簿》，及时发现故障，做到及时记录在案、 及时向科室领导和主管科室汇报、及时向特约维修服 务部反馈信息，争取在最短的时间内查找故障、排除 故障、恢复机器的正常运转。 随着医学影像高、精、尖技术的迅猛发展，传统 ｘ线摄影已不能满足临床需要，而直接数字化摄影 （ＤＲ）技术已经进入成熟阶段，它改变了放射科传统 的工作模式，提高了工作效率，实现了放射医学的真 正数字化。同时，对于我们从事医学影像技师们，只 有不断学习，与时俱进，才能适应二十一世纪的影像 诊断学的发展，才能正确使用现代化医学影像设备 （例如：柯达ＤＲ３０００等）。 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．
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