急性心肌梗死早期康复治疗体会
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急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,护理是非常重要的环节,可以帮助患者尽快恢复并减少并发症的发生。
根据我之前的护理经验,我总结出以下的护理体会:及时观察患者的生命体征。
术后患者可能出现血压波动、心率变化等情况,我们应该密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时采取相应的措施,保持患者的稳定。
注重伤口护理。
术后伤口可能会出现渗液、出血等情况,我们应该定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
还应该密切观察患者伤口周围的皮肤颜色、温度等情况,及时发现并处理异常。
合理给予药物治疗。
PCI术后,患者需要连续使用一些药物,如抗凝血、抗血小板等药物。
我们应该根据医嘱,合理给予药物,并及时观察患者的药物反应和不良反应,及时报告医生。
还应该及时进行药物的整理和适时补充。
第四,加强心理护理。
PCI术后,患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪。
我们应该耐心倾听患者的心理需求,帮助他们缓解紧张情绪,适时进行心理疏导。
还应该与患者建立良好的沟通与信任关系,使他们感受到我们的关怀和支持。
鼓励患者积极参与康复训练。
PCI术后,患者需要进行适量的运动和康复训练,以促进心脏功能的恢复。
我们应该向患者详细解释康复训练的重要性,并鼓励他们积极参与。
还应该定期评估患者的康复情况,根据患者的具体情况适时调整康复方案。
以上就是我在护理急性心梗患者PCI术后的体会。
护理工作需要我们细心、耐心和细致的态度,只有这样,我们才能更好地为患者提供全面的护理服务,促进他们尽快康复。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会新活素是一种常用于治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的药物,通过护理患者的过程,我对于新活素治疗这类患者的护理体会颇多。
在护理这类患者的过程中,我们需要综合运用护理知识和技能,为患者提供全面、个性化的护理服务,以期帮助患者早日康复。
下面是我从护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者的体会,与大家分享一下。
关于新活素治疗。
新活素是一种常用的血管扩张剂,通过扩张血管,降低心脏的负荷和增加心脏的供血,可以有效缓解急性心肌梗死合并心力衰竭患者的症状。
在给予新活素治疗的过程中,我们需要密切观察患者的血压、心率、呼吸、意识状态等生命体征,并根据患者的具体情况合理调整用药剂量,以确保患者的治疗效果。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要全面的护理,包括生理、心理和社会护理。
在生理护理方面,我们需要给予患者规律的生命体征监测,及时处理并发症,保持患者的情绪稳定和舒适,合理安排患者的饮食和运动,帮助患者康复。
在心理护理方面,我们需要倾听患者的心声,帮助患者调整情绪,鼓励患者积极配合治疗,提高治疗的依从性。
在社会护理方面,我们需要了解患者的家庭、工作和社会情况,帮助患者解决实际困难,营造良好的社会支持环境,以助患者尽快康复。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要个性化的护理。
每个患者的具体情况都不尽相同,需要针对患者的特点量身定制护理方案。
有些患者可能存在合并症,需要特殊注意护理;有些患者可能存在药物过敏或者不良反应,需要特别关注用药情况;有些患者可能存在家庭困难或者心理问题,需要额外的护理关怀。
在护理这类患者的过程中,我们需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,关注患者的每一个细节,保障患者的安全和健康。
现物医学biometLcnj Progress in Modern Biomedicine VoL20NO23DECL2020・4483・doi:10.13241/ki.pmb.2020.23.018早期心脏康复对老年急性心肌梗死PCI术后心功能及心理状态的影响*王玉华佟士骅张洁函鲁成居海宁庄少伟△(上海中医药大学附属第七人民医院心血管内科上海200137)摘要目的:探讨早期心脏康复对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能及心理状态的影响。
方法:2018年1月-2018年12月间成功实施PCI的62例老年AMI 患者随机分为研究组(n=31)和对照组(n=31),同时选择30例健康体检者作为健康组。
对照组按照《中国经皮冠状动脉介入治疗后康复程序》给予常规康复训练,研究组结合根据6min步行试验(6min walking test,6MWT)制定个性化的康复训练方案,包括院内、院外心脏康复干预、心理干预及随访,为期6个月。
比较两组术后心功能、心理状态、终点事件的发生情况。
结果:康复后6个月,两组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)x左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)各心功能指标均较康复前明显提高,且研究组明显优于对照组(片0.05)。
研究组康复后6个月LVEF与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
康复后6个月,两组90项症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)各项目中除敌对、偏执外,其余项目评分均显降低,且研究组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性显著低于对照组(片0.05)。
第1篇作为一名医学生,我有幸在临床实习期间接触到了各种各样的病例,这些病例让我深刻体会到了医学的博大精深,也让我对医者的责任和使命有了更深刻的认识。
以下是我对几个典型病例的感悟和心得体会。
一、病例一:急性心肌梗死患者,男性,65岁,因突发胸痛2小时入院。
入院时患者面色苍白,呼吸急促,血压90/60mmHg。
心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
在急诊科,我们迅速对患者进行了紧急处理,包括吸氧、建立静脉通道、给予抗凝、抗血小板聚集等治疗。
经过紧张的治疗,患者病情逐渐稳定。
感悟与体会:1. 时间就是生命。
急性心肌梗死是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。
在临床工作中,我们要珍惜每一分每一秒,尽快对患者进行救治。
2. 团队协作至关重要。
在救治急性心肌梗死患者的过程中,医生、护士、技师等各个岗位的紧密配合至关重要。
只有团队协作,才能提高救治成功率。
3. 知识更新永无止境。
随着医学的不断发展,新的治疗方法和技术层出不穷。
作为一名医学生,我们要不断学习,跟上医学发展的步伐。
二、病例二:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,男性,70岁,因反复咳嗽、咳痰、气促10年,加重1周入院。
入院时患者呼吸急促,口唇发绀,心率110次/分。
胸部CT提示肺气肿。
在呼吸内科,我们给予患者氧疗、抗感染、解痉平喘等治疗。
经过治疗,患者症状明显改善。
感悟与体会:1. 慢性病管理的重要性。
COPD是一种慢性疾病,需要长期管理。
在临床工作中,我们要关注患者的长期健康状况,定期复查,调整治疗方案。
2. 患者教育不可忽视。
对于慢性病患者,患者教育至关重要。
我们要向患者讲解疾病知识、治疗方法、注意事项等,提高患者的自我管理能力。
3. 个体化治疗。
COPD患者病情复杂,治疗方案需个体化。
我们要根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案。
三、病例三:癫痫患者,女性,25岁,因反复发作意识丧失、肢体抽搐2年入院。
入院时患者意识模糊,心率120次/分。
脑电图提示癫痫发作。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
我作为新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护士,深刻地感受到了患者的痛
苦和护理的重要性。
通过对该患者的观察、护理和心理支持,我收获了以下心得体会。
首先,对于新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理,我们必须要注意他们
的心理状况。
面对突如其来的疾病,患者可能会感到恐慌、害怕、无措,甚至出现抑郁情绪。
因此,我们需要耐心和细致地与患者交流,了解他们的情绪和需求,积极给予心理支持,使患者能够积极面对治疗和康复。
其次,护理人员需要密切关注新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的生命体征。
这些患者往往情况危急,需要进行密切的监护和护理。
我们需要不断观察患者的体征指标,如心率、呼吸、血压、伤口情况等,并及时记录,及时向医生汇报患者的情况。
最后,在对新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行护理时,我们需要注意护
理的细节和方法。
如患者需要卧床休息,我们应该保证其体位舒适、床面平整,及时翻身,避免长时间压迫同一部位。
在给予药物治疗时,需要认真阅读药品说明书,掌握药物的用法、用量及不良反应等知识,严格按照医嘱进行用药。
另外,在进行伤口护理时,需要做
到消毒、贴合、固定等环节,避免感染和出现其他并发症。
总之,对于新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理,需要护理人员具备专
业的知识、技能和责任心。
只有在全面、细致的护理下,才能有效地控制病情,促进患者
康复和恢复健康。
急性心肌梗死早期心脏康复运动护理的研究进展发布时间:2022-03-12T06:18:53.468Z 来源:《中国医学人文》2021年11月11期作者:吴景华[导读]吴景华(平乐县中医医院;广西桂林542400)摘要:急性心肌梗死在近年来发病几率呈现明显上升趋势,患者可出现胸骨后剧烈疼痛现象,疼痛时间较长,利用药物和休息后也很难缓解症状,其并发症较多,常见的并发症有心力衰竭、心律失常以及休克等,可对患者的生命安全造成极大威胁,一旦处理不及时,极易造成患者死亡。
对待急性心肌梗死患者,除及时进行对症治疗之外,更要注重后期护理,帮助患者尽早康复。
近年来,早期心脏康复运动护理理念开始被运用到急性心肌梗死患者临床护理中,有利于患者减轻痛苦,促进患者早日康复。
但由于该理念起源于国外,进入我国时间较短,为促进其广泛运用,本文将对急性心肌梗死患者早期心脏康复运动护理效果进行研究,来更好的促进其推广。
关键词:急性心肌梗死;早期;心脏康复运动护理;研究进展引言:急性心肌梗死指的是冠状动脉出现持续性或者急性缺氧和缺血而引发的心肌功能性坏死,可导致心力衰竭和心率失常,对患者可造成极大的生命健康威胁。
尤其是在患者出现冠状动脉粥样硬化时,急性心肌梗死更为高发。
在过去,急性心肌梗死高发于老年群体,随着我国人民物质生活水平的不断提高和社会的进一步发展,人们的饮食结构出现较大问题,生活压力也不断增加,导致急性心肌梗死的发病群体逐渐年轻化。
随着我国医学水平的不断提高,在急性心肌梗死的治疗上也取得较大进展,在护理水平上也有所提高,早期心脏康复运动护理开始被应用到急性心肌梗死患者护理中,取得较好的护理效果。
本文分析早期心脏康复运动护理理论基础,指出实施早期心脏运动康复护理对象,并分析其具体实施流程以及护理效果,以期推动其推广应用。
1.早期心脏康复运动护理理论分析在急性心肌梗死患者护理中,早期心脏康复运动护理理论最初起源于美国,从相关心脏康复标准的基础上分析,心脏康复包括的流程和评价标准较多,除医学判定康复之外,还包括了危险行为干预、危险因素校正以及处方运动等。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会心肌梗死合并心力衰竭是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉病变引起的心肌缺血、坏死和心脏收缩功能减退所导致的。
针对这种情况,采用新活素治疗,可以改善心脏功能,减轻症状,降低并发症的发生。
在新活素治疗过程中,护理工作显得尤为重要,以下是我在护理这类患者过程中的一些体会。
一、规范用药新活素是一种由深海海藻提取出来的天然药物,对于改善心脏功能和心血管健康有一定的帮助作用。
在护理过程中,要确保患者规范使用新活素,依照医师开具的药物使用方案,正确按时服用,合理搭配食用。
如果出现不良反应或药物过敏等问题,应及时告知医生进行处理。
二、加强监护新活素治疗在心肌梗死合并心力衰竭患者中表现良好,但患者仍需加强监护,及时发现和处理各种问题。
监护内容包括:观察患者的心率、血压、体温等生命体征情况,检查新活素用药效果,评估患者病情,及时进行危急处理和转运等。
三、营养饮食心肌梗死合并心力衰竭患者需要注意营养饮食,在治疗过程中更显重要。
护理过程中,应重视患者的饮食摄入,因为营养不良可能导致患者恶化病情。
建议患者遵循饮食医嘱,多食用新鲜蔬菜水果,少摄入高脂肪、高热量的食物,避免油炸、烤制、烟熏等方式烹制食品。
如需营养辅助食品,应和医生和营养师商讨。
四、心理支持心肌梗死合并心力衰竭患者治疗过程中,心理因素对于疾病康复的影响也不容忽视。
护士要注重患者的心理健康,通过积极的沟通,了解患者的痛苦感受和情绪变化,为他们提供相应的心理支持,使其感到安心和欣慰。
综上所述,护理心肌梗死合并心力衰竭患者需要全面、细致、认真、可靠。
要在护理中做到放心、安心、舒心,在治疗中,共同努力,为患者取得最佳的康复效果。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者情况简介患者为65岁男性,因急性心肌梗死合并心力衰竭入院治疗。
患者主要症状为胸痛、心慌、气促,伴有心律失常和水肿症状。
近期查体发现心尖搏动减弱,心音遥远,心音减弱,颈静脉明显搏动。
患者有高血压、高血脂等基础疾病史。
心肌梗死的确诊主要通过心电图、心血管造影等检查手段,心力衰竭的诊断则需结合心功能检查和临床表现。
在此情况下,患者需要及时接受规范的药物治疗和综合护理措施,以减轻心脏负担、保护心功能、预防并发症的发生。
护理团队将全力以赴,为患者提供最专业的护理,帮助其顺利康复。
1.2 治疗要点治疗要点是急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中至关重要的一环。
在治疗要点中,我们应该重点关注以下几个方面:1. 确保患者得到及时而有效的医疗救治,包括静脉溶栓、冠脉血运重建和心脏康复治疗等。
2. 监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标,及时发现异常并采取相应措施。
3. 严格控制患者的液体和电解质平衡,防止心力衰竭患者因液体潴留或失衡而导致病情加重。
4. 合理使用药物治疗,包括抗凝治疗、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物,以减轻心脏负担并改善心功能。
5. 进行规范的心理护理工作,帮助患者面对疾病和治疗过程中的种种困难,提高其抗病能力和自我康复能力。
以上是治疗要点中的重点内容,只有全面、系统地进行护理工作,才能更好地帮助患者度过急性心肌梗死合并心力衰竭的困难时期。
2. 正文2.1 早期护理措施早期护理是急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理的重要环节,主要目的是稳定患者病情,减轻症状,提高治疗效果。
早期护理措施包括以下几个方面:1. 监测患者生命体征:在患者入院后,首先要及时监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标。
特别要注意患者的心电图变化和心肌酶的动态监测,及时发现心肌梗死的情况。
2. 提供氧疗:急性心肌梗死患者往往伴随心力衰竭,需要及时给予氧气治疗,以提高组织氧供,减少心肌梗死面积。
阿托伐他汀联合替罗非班在急性心肌梗死患者治疗中的应用体会[摘要]目的分析阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性心肌梗死效果。
方法对院内84例急性心肌梗死患者对比观察,以随机数字表法分两组,对照组常规治疗,观察组加用阿托伐他汀与替罗非班,对比疗效。
结果不同组别患者治疗前心肌酶谱指标未见差异性,不同方案治疗后观察组患者cTnI、cTnT、CK-MB、AST几项指标水平均低于对照组患者;急性心肌梗死患者治疗期间少数发生心力衰竭、严重心律失常、心脏栓塞与破裂心血管不良事件,观察组发生率2.38%,低于对照组的14.29%。
结论急性心肌梗死患者常规治疗基础上加用阿托伐他汀与替罗非班疗效显著,有助于降低心血管不良事件风险。
[关键词]阿托伐他汀;替罗非班;急性心肌梗死急性心肌梗死为冠脉病变后,冠脉供血急性中断或下降而引发的心肌缺血、心肌坏死[1]。
急性心肌梗死进展可诱发休克、心力衰竭等病症,严重者可危及患者生命安全。
临床常规用药治疗急性心肌梗死,其中阿托伐他汀、替罗非班均为常用药物[2]。
本研究中对院内不同方案治疗的两组急性心肌梗死患者对比观察,探究阿托伐他汀联合替罗非班治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料对2020年1月~2021年1月院内84例急性心肌梗死患者对比观察,以随机数字表法分对照组、观察组,各42例。
对照组:男22例,女20例;年龄49~65岁,平均(55.26±3.24)岁。
观察组:男23例,女19例;年龄48~65岁,平均(56.38±3.48)岁。
两组间基线资料无差异性,可对比研究。
1.2方法对照组:常规治疗,包括吸氧、纠正电解质失衡、阿司匹林、氯吡格雷用药治疗。
观察组:常规治疗同时加用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H19990258)口服给药,40mg/次,2次/d;替罗非班(远大医药(中国)有限公司,国药准字H20143290)静脉滴注给药,0.15μg/(kg·min),持续用药36h。
急性心肌梗死早期康复治疗体会
摘要目的探究急性心肌梗死患者采取早期康復治疗的方法和效果。
方法79例急性心肌梗死患者随机分为实验组(43例)和对照组(36例)。
对照组患者仅采取基础治疗,实验组在基础干预同时采取早期康复治疗,比较两组患者的平均卧床时间、平均住院时间和并发症发生情况。
结果实验组患者的平均卧床时间(6.84±2.50)d、平均住院时间(20.85±9.55)d明显短于对照组(8.84±3.50)d和(24.85±7.55)d,并发症的发生率7.0%(3/43)明显小于对照组16.7%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论急性心肌梗死患者采取早期康复治疗可缩短住院时间,改善预后效果,减少并发症,提高生活质量,值得推荐。
关键词急性心肌梗死;早期康复治疗;治疗效果
急性心肌梗死属于常见危重疾病,传统认为该类患者治疗后至少保持1周的绝对卧床,才可进行康复治疗,而且只有低危冠心病患者采取[1]。
而随着对该疾病的深入研究,主张在早期采取康复治疗,针对高危冠心病患者在训练方案上进行适当的修改和调整,也可得到有效的身体恢复[2]。
早期康复治疗,近期疗效为加快心理和身体康复,避免或者减少出现冠心病监护室综合征等并发症[3]。
在远期能够减少该疾病的反复发作,降低病死率。
本次研究中选取2014年8月~
2015年10月收治的79例急性心肌梗死患者进行治疗,观察的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年8月~2015年10月收治的79例急性心肌梗死患者随机分为实验组(43例)和对照组(36例),实验组患者中男24例,女19例,最小年龄为49岁,最大83岁,平均年龄(60.34±7.92)岁,22例为前壁心肌梗死,8例为广泛前壁心肌梗死,7例为下壁心肌梗死,4例为高侧壁心肌梗死,2例为其他。
对照组患者中男23例,女13例,最小年龄为51岁,最大84岁,平均年龄(60.76±8.76)岁,19例为前壁心肌梗死,6例为广泛前壁心肌梗死,6例为下壁心肌梗死、3例为高侧壁心肌梗死,2例为其他。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组仅采用常规的对症治疗。
1. 2. 2 实验组在常规治疗的同时采取早期的康复治疗:①溶栓再通且无并发症者选择2周康复治疗,在第1~2天,使患者保持卧床休息,活动肢体,在床上坐起,2次/d,坚持10 min/次,第3天,在床边坐椅子,2次/d,坚持10 min/次,第4天进行床边站立,2次/d,坚持10 min/次,第5天,在
室内2次/d,步行20 m/次,第6~10天,步行50~300 m/次,且上下一层楼,2次/d。
第11~14天,步行300 m,同时上下两层楼,2次/d,第15~21天,模拟出院后早期的活动量,做到日常生活的自理。
②有心脏并发症患者,选择4周康复治疗,第1~2天保持卧床休息以及被动活动,在第3天,患者要被动坐位,2次/d,坚持5~10 min/次,第4天要被动坐位,使四肢得到主动活动。
在第5天,保持床上坐位,对四肢进行主动活动,第6~9天,在床边静坐一直到床边站立,2次/d,坚持5~10 min/次,第10~14天,练习扶床边走动,2次/d,走动5步/次,一直到室内步行,坚持20步/次,2次/d。
在第15~21天,练习走廊步行,坚持50~300 m/次,2次/d;在第22~27天,步行300 m/d,再上下一层楼,一直到步行500 m,再上下2层楼,2次/d。
在第28天,做低水平活动的平板运动试验,对出院后早期的活动量进行模拟。
1. 3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者平均卧床时间(6.84±2.50)d,平均住院时间(20.85±9.55)d,3例出现并发症,发生率为7.0%(3/43)。
对照组患者平均卧床时间(8.84±3.50)d,平均住院时间(24.85±7.55)d,6例出现并发症,发生率为16.7%(6/36)。
实验组患者的平均卧床时间、平均住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性心肌梗死患者采取早期的康复治疗,近些年来受到重视,并积极在临床治疗中广泛推广,还针对患者的具体情况,不断改善治疗计划。
通过多年的临床治疗,急性心肌梗死患者在早期接受康复治疗,效果显著,且安全性较高,能够促使心肌缺血的改善,提高心血管的储备能力,促使心率变异性得到改善,尽早恢复心功能,减少肺部感染、深静脉血栓的形成以及尿路感染等症状。
实验组患者采取早期康复治疗措施,针对患者的具体情况采取个性化原则,没有并发症的患者可选择2周的康复程序。
对于有心脏并发症的患者选择4周的康复程序,根据医疗条件和患者的具体病情、年龄和身体情况给予相应的调整。
治疗时还要进行心电监护,观察患者身体体征和病情的变化,及时给予有效调整。
对照组患者仅采用常规的对症治疗,疗效一般。
实验组患者的卧床时间、住院时间明显短于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
出院前还要叮嘱患者日常生活中的注意事项,保持良好的休息,合理饮食,每天做适当的运动锻炼,提高身体素质,提高抵抗力,避免出现其他的并发症,减少病情的反复发作。
综上所述,急性心肌梗死患者采取早期康复治疗可缩短住院时间,改善预后效果,减少并发症,提高生活质量,可在临床治疗中广泛应用。
参考文献
[1] 梁欣,何翠竹,杨蓉,等. 急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后早期康复的效果观察. 现代中西医结合杂志,2015,14(1):93-95.
[2] 胡凤英,孔爱华. 急性心肌梗死早期康复治疗的临床观察. 医学综述,2013,10(3):555-557.
[3] 周昆林,王耀国,许朝祥,等. 早期程序康复治疗对老年急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入后QTc离散度的影响. 中国老年学杂志,2014,22(4):924-925.。