ICU病人入科流程图

ICU
科务会会议流程图
科主任主持
护士长或副主任通知与会人员及会议议题
与会人员听取科室负责人汇报本月工作及院周会相关会
对科室重要问题讲行讨论形成共识
科室负责人记录会议内容和决定事项
将决定事项通知经办部门或个人
整理纪要和归档材料
归档
督查
文档仅供参考
职工代表工作流程图
广泛征集职工代表性意见
整理汇总形成科室职工代表方案
提交医院职工代表大会
对大会形成的会议材料（决定图
科室负责人收到相关科室行文
对重要文件进行科室内传达
传达学习后归档
文档仅供参考
图书管理工作流程图
图书购置
院长审批
采购
验收入库后领回
图书编目
借阅图书
办理借阅手续
按时归还
办理归还手续
杳看图
乙书完好情况
1
2020年4月19日
图
毛书归位

中心ICU收治病人流程
1、根据医生通知收病人病种及病情，准备床单位。

A、开启多功能监护仪，确保监护仪及各种导线性能完好，准
备电极片
B、有自主呼吸者：准备氧气面罩活鼻导管，必要时准备无创
呼吸机
需呼吸机支持：准备呼吸机并开机，调节呼吸模式及基本参数、试机，确保呼吸机性能完好
病情危重需建立人工气道者推抢救车道床旁，准备适合型气管
导管，检查喉镜性能良好及其他辅助用物。

C、准备吸痰用物（吸痰装置完好，2瓶500ml生理盐水）
D、准备全套护理记录单：护理记录单、患者22知道、护理评
估单等
2、接收新病人
A、接呼吸机或氧气，看病人胸廓起伏情况
B、接生命体征监测
C、急救病人行床旁抢救
D、并请允许与交班这交接皮肤，管道等，询问病人入科前情
况
E、麻醉未醒及有精神障碍者性保护性约束
F、听取交班护士交代特殊病情、贵重物品、各种影像学资料
数目并清点，填写转科记录本
G、填写各种护理记录，做好家属的入院告知
3、处理医嘱
A、通知原病室转护士工作站
B、填ICU电脑上必填表格
C、处理电子医嘱。

ICU接病人程序ICU技术操作流程图二、CPB术后ICU病房监护常规目的：通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。

注意事项：1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。

2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。

三、监测指标的分析判断方法和异常处理目的：循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。

循环系统各项指标正常值注意事项1、 入ICU 后30分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流 管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。

2、 维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。

3、 完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。

BP :120/80mmHg MAP : 25〜80mmHgLAP ： 6〜12 mmHgCVP :5〜12cmH O尿 前 4h > 2-4ml/kg/h 量 后 4h > 1-3ml/kg/hSaO 2： 95% f HR : 70-140 次/min四、心脏骤停抢救流程图目的：以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

评估抢救实施地周围环境是否安全，确认患者意识丧通知科主任、麻醉科及相关临床科室①胸外按压按压幅度：胸骨下陷5cm f,而后迅速放松，100 次/min f,反复进行软床需胸下垫胸外按压板，将患者去枕平卧、解开上衣、腰带，使患者头颈、躯干平直无弯曲，双臂放于躯干两侧。

按压、放松时间1: 1按压部位：两乳头之间，胸骨中下1/3处按压：人工R=30 : 2迅速检查BP、P、R，评价生命体征与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒）如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压如有明显呼吸道分泌物，头偏向一侧，立即清理，取下活动义齿，恢复原位，将小鱼际至患者前额，手掌用力后压，头后仰，另一手食、中指抬下颌，通畅气道，下颌角与水平面成90°按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压②开放气道③人工呼吸口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开,送气时间为1s：呼气2s,见胸廓抬起即可应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧，氧流量8~10L/min，—手以“ EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml，频率10~12次/分操作5组CPR 再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，抢救人员到达检查心律，判断是否需除颤，给予1次除颤后继续上述操作5组CPR后再次判断，如此反复，直至抢救成功转入ICU进一步诊治。

值班护士建立住院病历及相关护理表格, 提出护理诊断,制订护理计划, 适时进行效果评价
分管护士进行入院评估, 根据病情实施护理措施,
分管护士按要求执行医嘱,密切观察病情变 化,配合医生进行抢救,并做好护理记录
分管护士及时了解患者的身心需要,根据患者病情选择合适的 时间进行入院教育 (作息时间、陪探制度、饮食要求、治疗护理计划、相应专科 疾病的注意事项及其他必要情况)
危重患者入院流程
接通知后根据患者病情需要准备床位,将备用床改为暂空床,备好患 者用物,必要时加铺橡胶单和中单, 急诊手术患者铺好麻醉床
值班护士将患者安排至指定床位, 备好急救器材及 如氧气、 吸引器、输液器具、监护设备等
药品,
值班护士通知主管医生、分管护士诊视患者,做识不清的患者或 婴幼儿,根据具体情况暂留陪送人员,以便询问病史