拆模申请单申请人

项目施工员
项目质检员
审
批
意
见
项目经理
项目技术负责人
审批日期：年月日
项目施工员
项目质检员
审
批
意
见
项目经理
项目技术负责人
审批日期：年月日
模板拆除申请表
工程名称
中国水电·观府壹号项目二组团二期一标建筑安装工程
施工单位
水电九局
工程地点
金阳北路交东林寺路
施工班组
木工班组
申请日期
年月日
班组负责人
施工部位
混凝土浇筑日期
年月日
混凝土强度级
混凝土强度报告
安
全
技
术
交
底
1、进入拆模现场的作业人员必须戴好合格的安全帽并系好帽带，要穿防滑工作鞋。2、拆模时，班组长必须在现场统一指挥看护，非拆模人员不得进出施工区范围内。3、作业前先将楼内不安全隐患排除干净，将大小预留洞口用50㎜厚的板封严。4、门窗洞口、楼梯电梯防护和框架柱等处的连墙件不准拆除。5、拆除工作开始时，任何作业人员都要服从同一指挥，并互相配合，协同作业。6、以拆除的扣件、钢管、木方、模板等材料，必须设专人分类清运码放吊运。任何材料都不得从临边洞口和拆改外架防护设施往下高空扔物，必须随拆随往外清理吊运。7、严禁将拆除材料存放在楼层阳台和楼梯平台上；外脚手架作业面严禁码料。8、分类整理、码放好的物料，要派专人看守，并在进出口处标明“禁止“牌，非施工人员不得入内。9、拆撬顶模时，要用长撬棍；不许作业人员站在以拆动的任何材料上操作，特须注意整体顶板落下伤人事件的发生。10、任何一位参加拆模人员，都要站在自己确认为安全的地方进行操作，禁止上、下作业人员在同一垂直面上操作，增强自我保护意识，牢记“三不伤害”的基本原则。11、拆除时，必须一次性将结构主体上的任何物件拆清，更不得留下元支撑的模板及撬动后的板块、板边条，以拆下的扣件、钢管、木方、模板，必须分类从卸料平台内码放吊运。不得再次发生拆改安全防护高空抛物的违章形为出现。12、完活前不得留下松动和悬挂的模板，拆下的模板应及时清运到指定处堆放，以防铁钉板条扎脚事故的发生。

混凝土浇筑完成时间
申请拆模日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内画“√”）
□墙
□柱
板：
□ 跨度≤2m
□2m<跨度≤8m
□跨度>8m
梁：
□跨度≤8m
□跨度>8m
□悬壁构件
拆模时混凝土强度要求
龄期
（d）
混凝土抗压强度（MPa）
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度100%（或30MPa）
审批意见：
申请拆模日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内画“√”）
□墙
□柱
板：
□ 跨度≤2m
□2m<跨度≤8m
□跨度>8m
梁：
□跨度≤8m
□跨度>8m
□悬壁构件
拆模时混凝土强度要求
龄期
（d）
混凝土抗压强度（MPa）
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度100%（或30MPa）
审批意见：
批准拆模日期：
强度报告编号
应达到设计强度100%（或30MPa）
审批意见：
批准拆模日期：
监理单位
施工单位
公 司
项目部
申请人
注：拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
Q/CSG表3-BJ2-43混凝土拆模申请单
工程编ห้องสมุดไป่ตู้： Q/CSG表3-BJ2-43
工程名称
配电装置楼
龄期
（d）
混凝土抗压强度（MPa）
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度100%（或30MPa）

监25
拆模申请报告
施工单位：广西北流市第四建筑工程有限公司 工程名称 混凝土强度设计值 捣混凝土日期 拆模试块编号 宜州市城北市场改造工程 C30 2013年3月10日 2013-0180 工程部位 结构类型 计划拆模时间 拆模试块强度 三层柱、四层梁板 框架 28d 33.8Mpa
申请拆模条件： 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204—2002）规定：当板、梁跨度〉2m、≤ 8m，底模及其支架拆除时的混凝土强度应达到设计强度的75%。
申请人：
日期：
年
月
日
项目部审批意见： 该部位同条件养护试件强度达到设计强度的86%（附同条件混凝土强度报告），符合《混凝 土结构工程施工质量验收规范》（GB50204—2002）规定。
审批人： 监理单位审批意见： 同意拆模。
日期：
年
月
日
批准人：
日期：
年
月
日

尊敬的XXX部门：您好！我是来自XXX公司的XXX，特此向您提交一份关于模板拆除申请书的批文。

首先，请允许我对本次模板拆除工程的基本情况进行简要说明。

一、模板拆除工程背景随着我国经济的快速发展，基础设施建设日新月异，各类建筑物的施工需求不断增加。

在建筑施工过程中，模板工程是确保建筑物结构安全和外形美观的关键环节。

在使用模板过程中，由于施工周期、材料老化等因素，模板会出现一定程度的损坏，为确保施工质量，降低工程成本，提高施工效率，有必要对损坏的模板进行拆除和更换。

二、模板拆除工程目的1. 确保施工安全：损坏的模板可能导致施工过程中出现安全事故，拆除损坏模板，有利于保障施工人员的人身安全。

2. 提高施工质量：拆除损坏模板，更换新的模板，有利于保证建筑物的结构安全和外形美观。

3. 降低工程成本：及时拆除损坏模板，有利于避免因模板损坏导致的工程质量问题，降低后期维修成本。

4. 提高施工效率：拆除损坏模板，有利于提高施工进度，确保工程按时完工。

三、模板拆除工程方案1. 拆除计划：根据工程进度，制定合理的拆除计划，确保模板拆除工作有序进行。

2. 拆除方法：采用专业工具和设备进行模板拆除，确保拆除过程中不影响周边环境和建筑物安全。

3. 拆除人员：组织具备丰富经验的施工人员参与模板拆除工作，确保拆除过程安全、顺利进行。

4. 废弃物处理：将拆除后的模板进行分类，将可再利用的模板进行整理存放，将无法再利用的模板进行妥善处理，避免对环境造成污染。

四、模板拆除工程预算根据模板拆除工程的设计方案和施工要求，结合市场行情，制定如下预算：1. 拆除费用：XXX元2. 材料费用：XXX元3. 人工费用：XXX元4. 运输费用：XXX元总计：XXX元五、申请事项鉴于上述情况，我们特向贵部门申请模板拆除工程批文，请您予以审批。

我们将严格按照相关规定和施工方案进行施工，确保施工安全、质量、进度等方面的要求。

同时，我们承诺在施工过程中遵守相关法律法规，确保施工对周边环境的影响降到最低。