浅谈中医方剂学教学方法改革探索与体会

２０１３年第ｏ４期　
第２９卷　
（总３２８期）　

吉林省教育学院学报　
ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＥＤＵＣＡＴＩＯＮＡＬ　ＩＮＳＴＩＴＵＴＥ　ＯＦ　ＪＩＨＮ　ＰＲＯＶＩＮＣＥ　
Ｎｏ．０４，２０１３　

Ｖｏ１．２９　

ＴｏｔａｌＮｏ．３２８　

浅谈中医方剂学教学方法改革探索与体会　

粟栗，邹元君，张文风，苏　鑫　
（长春中医药大学，吉林长春１３０１１７）　
摘要：新时期的医学教育更加注重学生能力的培养和人才素质的提高，我们以教学过程中实施的案例教学法、问题导向　
学习法、在线学习法为例进行研究，探索中医方剂学教学改革思路。　
关键词：方剂学；教学方法　
中图分类号：Ｇ６４２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－－１５８０（２０１３）ｏ４—０ｏ６８—０２　

方剂学是一门中医基础学科，但又不同于中医　
基础、诊断、中药等学科，它是将基础课程与临床课　程紧密地联系起来的一门学科。基于方剂学的地位　和作用，在教学过程中积极开展教学改革，提高教学　质量，探索适合中医方剂学发展的教学方法，是值得　我们思考的问题。通过教学实践，我们进行了一些　摸索，收到了很好的教学效果。　一、案例教学法　方剂学属于基础学科的范畴，理论知识较为抽　象，它更像是一门桥梁学科，将以往所学习过的中医　基础、诊断、中药融合在一起，贯穿理论与实践，而最　终的目的是用于指导临床。基于方剂学这个特点，　我们在授课过程中引入案例教学法。一方面可以改　变传统固定的教学模式，使学生增强学习的兴趣，保　持学习的热情和信心，让学生用一种轻松的方法接　受和理解方剂，提高综合记忆的能力，从而达到预期　的学习效果。另一方面，每一首方剂都体现出了完　整的理、法、方、药的全过程，单纯依靠理论讲授不能　使学生完全理解每一首方剂的内涵，借助案例分析，　可以使学生掌握蕴涵其中的中医学知识，更重要的　是，可以将理论更好地运用到实践中，提高学生的创　造能力，培养学生解决临床实际问题的能力。　二、问题导向教学法（ＰＢＬ教学法）　ＰＢＬ（Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ）是１９６９年美国　医学教育改革先驱Ｂａｒｒｏｗｓ教授首创的一种新的教　学模式，被直译为“以问题为基础的学习”。它是指　在临床前期课或临床课中以问题为基础、学生为主　
体、教师为导向的小组讨论式教学方法。ＰＢＬ教学　
法的目的是教会学生如何学和如何用，面对新事物　
新挑战如何去应付。把以教学为中心转移到以学习　
为中心，激发了学生的积极性，使学生由被动学习变　
为主动学习。　
（一）学生的角色发生了转变　
在ＰＢＬ教学法中，学生以一个主动参与者的身　
份学习，而不是被动的获取，学生是通过查阅资料，　
动手做事，相互讨论及自我反思来获得对知识的理　
解，因而对教师的依赖性大大减少，这自然而然使他　
们感到学习知识是自己的事情，要对自己的学习负　
责。因此，必须发挥自己的主动性，主动构建自己的　
知识，因而增强了学生的学习热情。　
（二）学生获得了解决问题的能力　
中医学是一个实践性很强的专业，它源于临床　
也回归于临床。这就要求中医教育培养出来的人才　
应具有较强的临床实践能力。传统的教学模式把理　
论学习与临床诊断实践人为地隔离开来，ＰＢＬ教学　
法通过对具体患者或具体案例的诊治提出问题，建　
立一定的学习情境，使学生有了分析、思考、解决问　
题的过程。对于学生自身来说，强调了学生学习能　
力的培养，有利于发展学生终身学习的能力。对于　
教学来说，提高了学生临床实践的能力，使学生更好　

收稿日期：２Ｏ１２—１２—２５　
作者简介：粟栗（１９７５一），女，吉林延边人，长春中医药大学，副教授，博士，研究方向：方剂再己伍与作用机理研究。　
邹元君（１９７５一），男，吉林长春人，长春中医药大学，副教授，硕士，研究方向：现代教学技术研发与应用。　
张文风（１９７Ｏ一），女，吉林德惠人，长春中医药大学，教授，博士，研究方向：中药复方的配伍及作用机理研究。　

６８　
地将基本理论和临床医学知识联系起来。　
（三）学生的批判性思维得到发展　
以往的传统教学中，学生是被动地接受教师的　
信息，很多学生不会提出问题，在ＰＢＬ教学法中，学　生需要有一个头脑激荡的过程，要基于真实情景不　断进行思考，提出质疑，才能得到获得知识。　（四）学生学会了合作与分享　在ＰＢＬ教学法中，学生不仅要发挥各自的主体　性，更要充分发挥小组的团队合作精神。因为在解　决问题的过程中，既有个人独立进行的部分，又有需　要协同作业的部分，要加强团队协作观念和大局意　识，包括赏识、包容和互相学习的团队合作精神。　三、在线学习法　随着计算机网络的普及，各种学习资源逐渐开　始借助网络学习平台广泛地传播。我们设计了方剂　学在线学习平台，其中丰富多彩的信息资源能够满　足学生的好奇心，激发学生探究知识的热情，提高学　生的学习兴趣，能够更好地与课堂讲授结合起来，满　足教学的需要。　（一）基本知识自主学习与测试　掌握方剂学的基本知识是学好方剂的一个前提　条件，由于涉及的方剂较广，每首方剂要求学生掌握　的重点、难点都比较多。因此，在方剂学在线学习平　台的创建过程中，设立了一个基础知识版块，主要是　将每首方剂基本点、重点、难点加以整理汇总，形成　一个小规模的题库，学生在复习的时候可以依据自　身的情况有选择地进行自主学习，通过平台的组卷　功能进行自主测试，从中发现不足，更有针对性地进　行学习。　（二）方歌背诵与测试　方歌，是中医自古以来传承的一种记忆方法，一　首方歌可以包括一个方剂的组成、功用、主治等方面　的内容，在学习方剂学的过程中，方歌背诵是一个非　常重要的环节，也是学生基本功的一个重要体现。　在教学过程中我们发现，现在的学生对于方歌的掌　握并不熟练，学生认为方歌太难，不好记忆。因此，　平台又提供了方歌的背诵与测试功能，学生可以选　择自己想要背诵的方歌，打开之后会出现声音和图　像，既可以跟读，又可以通过填空的方式进行测试，　强化了记忆，提高了效果。　（三）病案学习与测试　中医学是一门实践性很强的学科，是我们的先　辈在几千年的医学实践中总结出来的，最终要应用　于临床实践。平台提供古代及现代名老中医的医案　在线阅读功能，有助于提高学生理论联系实际的能　力，同时还可以通过试题形式进行临床病案的分析　与自测，提高分析问题和解决问题的能力。　四、体　会　学习对每一个人来说都是一个终身过程，教学　
改革的目的就是提高学生自主学习及探求新知的能　
力。在多种教学方法的实施过程中，我们发现有几　
个关键的问题需要注意：　
（一）案例教学法：案例教学法可以将讲述的方　
剂与临床紧密地结合起来，提高学生的学习兴趣，增　
强对于方剂的掌握能力。但是由于我们目前方剂学　
的授课主要针对的是大学二年级的学生，学生虽然　
学习了中医基础和诊断的内容，但是很难将二者很　
好地结合起来。因此，在案例分析的时候，需要教师　
有技巧地引导，既不能全面放手，也不能大包大揽，　
要有张有弛，突出重点。　
（二）ＰＢＬ教学法：ＰＢＬ教学法是一种新型的教　
学模式，由于学生以往没有接触过这种教学方式，为　
了提高教学效果，可以先让学生查阅资料，初步了　
解。这种教学模式所占的学时数较多，不能大范围　
开展，只能是教学中的一小部分内容，运用ＰＢＬ教　
学法需要增加一定量的学时数。　
（三）在线学习法：在线学习法的前提和重要条　
件是拥有丰富的网络资源。因此，在线学习平台的　
资源只有不断丰富、规范和完善，学生获得的信息才　
能更加全面。当代大学生接受新鲜事物的能力很　
强，但面对不变的环境则很容易厌倦。所以在线平　
台的资源更要做到及时更新，才能更好地适应学生　
学习的特点。　
总之，中医学是一门实践性很强的学科，数千年　
来一直沿袭着师承教育的特点。在教学过程中，我　
们可以依据中医学独特的理论体系和思维特征，根　
据多种教学方法的优势和现状，取长补短，找到最佳　
的教学模式，以培养出新世纪的创新型医学人才，适　
应未来和现代中医学教育发展的需要。　

［参考文献］　
［１］沈建新，王海燕，王海江．ＰＢＬ：一种新型的教学模式［Ｊ］．国　
外医学：医学教育分册，２００１，（２）．　
［２］孟静岩，应森林．讨论式教学模式教学在中医基础理论教学　
中应用的探讨［Ｊ］．天津中医药大学学报，２００６，（３）．　
［３］秦亚东，郑吴，席先蓉，梁光义．泻心汤配方颗粒和传统汤剂　
中盐酸小檗碱含量及体外抗菌作用比较［Ｊ］．安徽医药，２０１１，（５）．　
［４］刘冬，谭秦莉，李玉宝，彭代银．桃红四物汤治疗原发性痛经　
实验研究［Ｊ］．安徽中医学院学报，２００９，（２）．　
［５］刘华东，黄仕文，张卫华，麦乔智．《伤寒论》乌梅丸方证探析　
［Ｊ］．浙江中医药大学学报，２０１０，（１）．　

６９