如何全面分析血常规检验报告单
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细 胞 峰 值 也 增 高 。再 生 障 碍 性 贫 血 时 也 可 出 现 淋 巴细 胞 峰 值 增 高 的 图形 。慢 性 粒 细 胞 白血 病 和骨 髓 纤 维 化 时 ， 者 血 中 存 患
在 大 量 不 成 熟 中性 粒 细 胞 ， 酸 性 、 碱 性粒 细 胞 和有 核 红 细 嗜 嗜
２ 贵州省 黔 西南州人 民医院 ．
５ ２０ ） ６ ４ ０
【 键 词 】 血 细 胞 计数 ； 血 液 学试 验 ； 贫血 ／ 断 ； 直 方 图 关 诊
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ２ ０ ０ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ １ ０ — ２ ８０ Ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １ ０ ． ８ ｓ Ｂ １ ７ —４ ５ ２ １ ） ２０ ４ — ２
果 某 一 患 者 白细 胞 直 方 图 出 现 异 常 ， 去 “ 峰 ～ 谷 ” 特 点 ， 失 两 的 而 变 化 为 一 个 单 独 的 峰 ， 提 示 有 急 性 白血 病 的 可 能 ， 须 进 则 必 行血涂片染色显微镜检查 。
随 着 国 家 医疗 卫 生 工作 改革 的不 断深 入 和 发展 ， 种 类 型 各 的 血 细胞 分析 仪在 临床 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 目前 许 多 基 层 医 院 都 已 经普 遍 使 用 ， 为 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 提 供 了更 多 、 快 、 并 更 更 科 学 的 实 验数 据 。但 许 多 ｌ 医 生 特 别 是 在 基 层 工 作 的 ｌ 临床 临床
（ ｕ 、 巴 细胞 数 目 （ ｙ ） 单 核 细 胞 数 目 （ ｎ 、 酸 性 细 Ｎｅ） 淋 Ｌｒ 、 ｅ Ｍｏ ） 嗜 胞 数 目 （ ｏ ） 嗜 碱 性 细 胞 数 日 （ ａ ） 巾 性 粒 细 胞 百 分 比 Ｅｓ、 Ｂｓ、
（ ｅ ） 淋 巴 细 胞 百 分 比 （ ｍ ） 单 核 细 胞 百 分 比 Ｎｕ 、 Ｉ ｙ 、
嗜酸 性 粒 细胞 、 碱 性 粒 细 胞 、 核 细 胞 。粒 细 胞 峰 右 移 、 嗜 单 抬
和直 方 图 的作 用 。下 面 就 如 何 全 面 分 析 血 常 规 检 验 报 告 单 谈 谈看法 ， 临床医生参考 。 供
１ 白细 胞 计 数 和 白细胞 直 方 图
目前 基 本 上 所 有 的血 液 分 析 仪 除 给 出细 胞 数 据 结 果 外 ， 同
胞 白血 病 、 型 淋 巴 细 胞 等 异 常 淋 巴细 胞 、 毒 感 染 或 粒 细 胞 异 病 减 少 症 ； 巴 细 胞 绝 对 或 相 对 增 高 时 ， 见 于 淋 巴 细胞 峰 值 明 淋 可 显增 高 ， 生 障 碍 性 贫 血 时 也 可 出现 淋 巴 细 胞 峰 值 增 高 的 图 再 形 。单 个 核 细胞 峰 抬 高 增 宽 ， 能 有 原 始 或 幼 稚 细 胞 、 细 胞 、 可 浆
胞 ， 白细 胞 直 方 图 表 现 为 多 区 异 常 ， 表 现 为 一 个 单 一 的 、 其 常 宽 大 的 图形 ， 能 见 不 到 淋 巴 细 胞 峰 值 。单 核 细 胞 比例 增 高 ， 可 在 直 方 图 ９ ～ １０ｆ 时 表 现 为 在单 个 核 细 胞 区 出 现 一 个 明显 的 Ｏ ５ Ｉ 峰 ， 大 小 与 单 核 细 胞 比例 增 高 的程 度 有 关 ， 能 是 单 核 细 胞 其 可 增高 ， 可能是嗜酸性粒细胞或幼稚细胞等 ， 也 因此 ， 须 涂 片 染 必 色 后 经 显 微 镜 确 认 。掌握 ｒ正 常 白细 胞 直 方 图 的 曲线 特 点 ， 如
结 果 及 其 参 考 值 ， 白 细 胞 数 日 （ Ｃ） 中 性 粒 细 胞 数 目 即 ＷＢ ：
成 粒 细胞 相 对 增 加 而 淋 巴 细 胞 峰 值 降 低 ， 细 胞 区域 峰 值 增 粒
高 。病 毒 性 感 染 或 粒 细 胞 减 少 症 淋 巴 细胞 绝 对 或相 对 增 高 时 ， 可见 淋 巴 细胞 亚群 峰 值 明 显 增 高 。慢 性 淋 巴 细 胞 白血 病 淋 巴
胞体积大小为横坐标 、 细胞 出 现相 对 频 率 为纵 坐 标 的体 积 分 布 图 ， 为 血 细胞 直 方 图 ， 可 以 显 示 出 一 特 定 细 胞 群 中 的 平 均 称 它 细胞 体 积 、 细胞 分 布 情 况 、 否 存 在 明显 的异 常 细 胞 群 等 。 是 １ １ 白细 胞 计 数 ． 在 本 院检 验 报 告 单 的左 侧 是 白细 胞 计 数 的
医生， 往只看几项检验结果 ， 往 而忽 视 了其 他 一 些 非 主 要 指 标
红 细 胞 、 小 板 集 聚 、 细 胞 不 完 全 溶 解 、 聚 集 球 蛋 白 、 型 血 红 冷 异 淋 巴 细胞 、 白质 或 脂 类 颗 粒 。淋 巴细 胞 峰 右移 与单 个 核 细 胞 蛋
峰 左 侧 相 连 并 抬 高 ， 见 于 急 性 淋 巴细 胞 白 血 病 、 性 淋 巴细 可 慢
・
２８ ・ ４
检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ １年 １月 第 ８卷 第 ２期 Ｉａ ｄＣｉ Ｊｎ ａｙ２ １ ， １８ Ｎ ． ｂＭｅ ｌ ａ ｕｒ ０ ｌ Ｖｏ． ， ｏ ２ ｎ，
・
基 层 园地 ・
如 何 全 面 分 析 血 常 规 检 验 报 告 单
何 星 唐 仕 华 唐 来。 １ 贵 州省 兴 义 市人 民 医 院 检 验 科 ５ ２ ０ ； ， ， （． ６ ４ ０
高、 宽 ， 增 可见 于成 熟 中性 粒 细胞 增 多 ， 细 菌 感 染 或 有 炎 性 反 如
应 的 患 者 可见 粒 细 胞 绝 对 增 加 。也 可 能 由于 淋 巴 细 胞 减 少 造
时也 提供 细胞 体 积 分 布 图 形 ， 些 表 示 细 胞 群 体 分 布 的 、 细 这 以
在 大 量 不 成 熟 中性 粒 细 胞 ， 酸 性 、 碱 性粒 细 胞 和有 核 红 细 嗜 嗜
２ 贵州省 黔 西南州人 民医院 ．
５ ２０ ） ６ ４ ０
【 键 词 】 血 细 胞 计数 ； 血 液 学试 验 ； 贫血 ／ 断 ； 直 方 图 关 诊
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ２ ０ ０ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ １ ０ — ２ ８０ Ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １ ０ ． ８ ｓ Ｂ １ ７ —４ ５ ２ １ ） ２０ ４ — ２
果 某 一 患 者 白细 胞 直 方 图 出 现 异 常 ， 去 “ 峰 ～ 谷 ” 特 点 ， 失 两 的 而 变 化 为 一 个 单 独 的 峰 ， 提 示 有 急 性 白血 病 的 可 能 ， 须 进 则 必 行血涂片染色显微镜检查 。
随 着 国 家 医疗 卫 生 工作 改革 的不 断深 入 和 发展 ， 种 类 型 各 的 血 细胞 分析 仪在 临床 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 目前 许 多 基 层 医 院 都 已 经普 遍 使 用 ， 为 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 提 供 了更 多 、 快 、 并 更 更 科 学 的 实 验数 据 。但 许 多 ｌ 医 生 特 别 是 在 基 层 工 作 的 ｌ 临床 临床
（ ｕ 、 巴 细胞 数 目 （ ｙ ） 单 核 细 胞 数 目 （ ｎ 、 酸 性 细 Ｎｅ） 淋 Ｌｒ 、 ｅ Ｍｏ ） 嗜 胞 数 目 （ ｏ ） 嗜 碱 性 细 胞 数 日 （ ａ ） 巾 性 粒 细 胞 百 分 比 Ｅｓ、 Ｂｓ、
（ ｅ ） 淋 巴 细 胞 百 分 比 （ ｍ ） 单 核 细 胞 百 分 比 Ｎｕ 、 Ｉ ｙ 、
嗜酸 性 粒 细胞 、 碱 性 粒 细 胞 、 核 细 胞 。粒 细 胞 峰 右 移 、 嗜 单 抬
和直 方 图 的作 用 。下 面 就 如 何 全 面 分 析 血 常 规 检 验 报 告 单 谈 谈看法 ， 临床医生参考 。 供
１ 白细 胞 计 数 和 白细胞 直 方 图
目前 基 本 上 所 有 的血 液 分 析 仪 除 给 出细 胞 数 据 结 果 外 ， 同
胞 白血 病 、 型 淋 巴 细 胞 等 异 常 淋 巴细 胞 、 毒 感 染 或 粒 细 胞 异 病 减 少 症 ； 巴 细 胞 绝 对 或 相 对 增 高 时 ， 见 于 淋 巴 细胞 峰 值 明 淋 可 显增 高 ， 生 障 碍 性 贫 血 时 也 可 出现 淋 巴 细 胞 峰 值 增 高 的 图 再 形 。单 个 核 细胞 峰 抬 高 增 宽 ， 能 有 原 始 或 幼 稚 细 胞 、 细 胞 、 可 浆
胞 ， 白细 胞 直 方 图 表 现 为 多 区 异 常 ， 表 现 为 一 个 单 一 的 、 其 常 宽 大 的 图形 ， 能 见 不 到 淋 巴 细 胞 峰 值 。单 核 细 胞 比例 增 高 ， 可 在 直 方 图 ９ ～ １０ｆ 时 表 现 为 在单 个 核 细 胞 区 出 现 一 个 明显 的 Ｏ ５ Ｉ 峰 ， 大 小 与 单 核 细 胞 比例 增 高 的程 度 有 关 ， 能 是 单 核 细 胞 其 可 增高 ， 可能是嗜酸性粒细胞或幼稚细胞等 ， 也 因此 ， 须 涂 片 染 必 色 后 经 显 微 镜 确 认 。掌握 ｒ正 常 白细 胞 直 方 图 的 曲线 特 点 ， 如
结 果 及 其 参 考 值 ， 白 细 胞 数 日 （ Ｃ） 中 性 粒 细 胞 数 目 即 ＷＢ ：
成 粒 细胞 相 对 增 加 而 淋 巴 细 胞 峰 值 降 低 ， 细 胞 区域 峰 值 增 粒
高 。病 毒 性 感 染 或 粒 细 胞 减 少 症 淋 巴 细胞 绝 对 或相 对 增 高 时 ， 可见 淋 巴 细胞 亚群 峰 值 明 显 增 高 。慢 性 淋 巴 细 胞 白血 病 淋 巴
胞体积大小为横坐标 、 细胞 出 现相 对 频 率 为纵 坐 标 的体 积 分 布 图 ， 为 血 细胞 直 方 图 ， 可 以 显 示 出 一 特 定 细 胞 群 中 的 平 均 称 它 细胞 体 积 、 细胞 分 布 情 况 、 否 存 在 明显 的异 常 细 胞 群 等 。 是 １ １ 白细 胞 计 数 ． 在 本 院检 验 报 告 单 的左 侧 是 白细 胞 计 数 的
医生， 往只看几项检验结果 ， 往 而忽 视 了其 他 一 些 非 主 要 指 标
红 细 胞 、 小 板 集 聚 、 细 胞 不 完 全 溶 解 、 聚 集 球 蛋 白 、 型 血 红 冷 异 淋 巴 细胞 、 白质 或 脂 类 颗 粒 。淋 巴细 胞 峰 右移 与单 个 核 细 胞 蛋
峰 左 侧 相 连 并 抬 高 ， 见 于 急 性 淋 巴细 胞 白 血 病 、 性 淋 巴细 可 慢
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检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ １年 １月 第 ８卷 第 ２期 Ｉａ ｄＣｉ Ｊｎ ａｙ２ １ ， １８ Ｎ ． ｂＭｅ ｌ ａ ｕｒ ０ ｌ Ｖｏ． ， ｏ ２ ｎ，
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基 层 园地 ・
如 何 全 面 分 析 血 常 规 检 验 报 告 单
何 星 唐 仕 华 唐 来。 １ 贵 州省 兴 义 市人 民 医 院 检 验 科 ５ ２ ０ ； ， ， （． ６ ４ ０
高、 宽 ， 增 可见 于成 熟 中性 粒 细胞 增 多 ， 细 菌 感 染 或 有 炎 性 反 如
应 的 患 者 可见 粒 细 胞 绝 对 增 加 。也 可 能 由于 淋 巴 细 胞 减 少 造
时也 提供 细胞 体 积 分 布 图 形 ， 些 表 示 细 胞 群 体 分 布 的 、 细 这 以
