糖尿病中医辨证论治

六经辨证论治糖尿病糖尿病各阶段的中医病机.张仲景辨治胸痹探讨+仲景经方辨治冠心病+经方辨治冠心病探讨+胡希恕经方辨治冠心病+严世芸冠心病证治经验+胸痹(冠心病)验方秘方群英荟萃药方+民间常用四十九验方六经辨证论治糖尿病+糖尿病各阶段的中医病机 +按摩可以根治糖尿病+黄连为主药的系列经方在糖尿病中的运用2012-12-12 02:03:27| 分类：糖尿病 |字号订阅六经辨证论治糖尿病一、立论依据《伤寒论》理法方药一脉贯通，除对外感病外，尤其于疑难杂证的辨治具有重要指导价值。

其六经辨证反映了外感病发生、发展、变化与转归，由于外感与内伤常兼夹，且经络与脏腑相连，六经辨证体系是融经络、脏腑、阴阳、邪正、气化、疾病发展阶段、治法、方药、调护在内的综合性临床辨证论治体系，是所有辨证体系的基础，“六经诠杂病”，因而疑难杂病均可按六经辨证进行诊治。

由于经络内属脏腑，外连皮毛、肌肉、筋膜，是气血、津液、水火、阴阳运行之通道，同时将人体自身、人与外界有机地融为一体，故六经辨证体系在中医辨证层面具有良好的概括性和广泛的适用性。

如糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的内分泌代谢性疾病，其急、慢性并发症可涉及人体全方位、多脏器，因而是一种全身性疾病，临床上可通释“六经”传变规律和演绎相关汤证，其优势在于：1．糖尿病进程演变与六经病转归息息相关，糖尿病由初发至中期而晚期，与六经病之由表入里，由轻转重，由腑传脏，由实及虚，由热化转寒之动态发展、转归具有良好一致性；2．六经病变证，往往表里相兼、寒热错杂、虚实夹杂，更能体现糖尿病及合并症多样、复杂的病症特点；3．糖尿病病变部位涉及面广，损及多器官、多层面，作为全身性疾病，与六经辨证体系的整体、综合特点具有良好的适应性；4．《伤寒论》中八法之运用，尤其仲景创立的寒温并用，攻补兼施，表里同治之大法，经方加减及合用之灵活性为糖尿病及合并症辨治带来巨大的运用空间，是其他辨证体系所不能比拟的。

糖尿病中医治疗方案糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便和健康隐患。

在中医领域，对于糖尿病有着独特的认识和治疗方法。

以下将详细介绍糖尿病的中医治疗方案。

中医认为糖尿病的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱等密切相关。

其主要病机在于阴虚燥热，涉及肺、胃、肾等脏腑。

在诊断方面，中医通过望、闻、问、切四诊合参来综合判断病情。

望诊主要观察患者的面色、神态、形体等；闻诊留意患者的声音、气息；问诊了解患者的症状、饮食、睡眠、二便等情况；切诊则通过触摸脉搏来判断脉象。

中医治疗糖尿病强调辨证论治，根据不同的证型采用相应的治疗方法。

常见的证型有以下几种：肺热津伤型：表现为口渴多饮，烦热多汗，口干舌燥。

治疗以清热润肺、生津止渴为主，常用方剂为消渴方加减。

药物如天花粉、葛根、麦冬、生地等。

胃热炽盛型：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦。

治法为清胃泻火，养阴增液，常用玉女煎加减。

药用石膏、知母、生地、麦冬、牛膝等。

肾阴亏虚型：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣。

治疗宜滋阴固肾，常用六味地黄丸加减。

选用熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。

阴阳两虚型：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷。

治以滋阴温阳，补肾固涩，方用金匮肾气丸加减。

药物有肉桂、附子、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻等。

除了内服中药，中医还有许多其他的治疗方法。

针灸治疗：通过针刺穴位，调节经络气血，改善脏腑功能。

常用穴位有肺俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交等。

推拿按摩：可以促进气血流通，缓解肌肉紧张，增强机体的代谢功能。

饮食调理：中医注重饮食的均衡和调理。

建议患者控制饮食量，避免肥甘厚味、辛辣刺激之物。

多食用一些具有滋阴清热、益气健脾功效的食物，如苦瓜、山药、薏苡仁等。

运动疗法：如太极拳、八段锦等传统运动，有助于增强体质，调节气血。

情志调节：中医认为情志失调会影响脏腑功能。

中医辩证治糖尿（消渴病）关键词：中医辩证消渴杨银才一、辩证的主要特点1、分别辩病位:消渴证:(糖尿病)首先要辩三消在那个脏腑,要把三消脏腑定位。

隋唐论“消渴”其病位多责于肾,宋元则按三消分别定脏腑。

宋代多认为“消渴”;其病位多责于肾。

宋代多认为消渴属心,消中属脾,消肾属肾。

消渴在心,则胸中烦燥,舌赤唇红,渴而饮常多,小便数而少。

消喝在脾,症见消谷善肌,饮食倍常,不生肌肉,渴而不甚烦,但欲饮冷。

消渴在肾,可见腿膝枯细,骨节酸痛,精走髓虚,引水自救,渴而饮水不多,随即溺下,小便多而浊。

金元多认为“上消属肺,中消属胃，下消属肾”。

消渴在肺,肺中坚燥,饮多食不多,大便如正常,溲多而频。

消喝在胃,胃火燔烁,善喝善饥,能食而溲;溺赤便闭,消渴在肾,肾虚火旺,精髓枯竭,引火自救,随即溲下,小便稠浓如膏。

心肺因居上焦,脾胃相连,肝肾属位下焦,故消。

故上消防以心肺多病,中消则脾胃俱殃,下消多在于肾,亦有肝并患者。

本病在某脏为主,某脏次之,亦有肺胃同热,必肾不齐,脾肾两虚等多种因素,上中焦,上下焦,中下焦合病,为消渴者,又有上、中、下三焦阳虚而燥热,盛合为消渴者,一般而论,消渴病久,很传变,方易见合病,如上消不解,阳伤气绥,病传中下,中消不解,上炎薰肺,不灼肝肾,而传及上下,下消不解,阴损及阳,火微及阳而不足。

2、虚实而辩:消渴多为多虚,其中正虚是本,阳虚不能制火,火亢而炎止,阳虚火不能归原,多是虚实而存。

虚火浮越,气虚不运,积而生热,化火均是虚火。

初起体壮,邪热有余为主,实火较少,肺经燥热,上焦内燔,胃火炽盛,中焦坚燥,虽时有所见,伤阴耗气,有虚象,瘀血常存于消渴,痰浊亦偶见,但多是脏腑虚弱不化之结果。

故张景岳说:“此三消者,古人悉认为旺证,然有实火者,以邪热有余者;以真阴为足也,使消证而不辩虚实则未有不误者矣”。

邪火实证,可见大渴引饮,消谷善饥,心烦便硬或便溏,溲频亦,肌肉消瘦,脉数、虚证阴火,则见五心烦热,面目黧瘦,脉数、耳轮焦枯,面亦唇红。

浅谈糖尿病足病的中医辨证论治摘要：糖尿病足病是糖尿病最常见的严重慢性并发症之一，其发病机制受到患者血管病变、免疫感染以及感染、下肢神经等诸多方面因素的影响。

临床实践表明，因糖尿病患者肢端供氧的降低，其组织代谢受到阻碍，进而形成糖尿病病足，严重影响着患者的生活质量。

基于此，本文作者主要就糖尿病足的中医辨证论治法进行阐述，以便为糖尿病足病的诊治提供更多的思路及方法。

关键词：糖尿病足；中医治疗；病因病机引言糖尿病是一种代谢性疾病，是因人体胰岛素分泌异常或机体组织产生异常造成的人体血糖指标失衡情况，长期血糖过高会影响人体其他器官功能，包括肾脏、心脏、大脑等，引起严重并发症，近年来，糖尿病发病率逐年提高，严重影响人类健康。

引起糖尿病的因素较多，包括环境、遗传等因素，糖尿病常见的并发症为糖尿病足，糖尿病足的临床症状以足部缺血为主，严重者会出现感染、溃烂情况，甚至会影响人体血管系统功能，临床应积极治疗。

糖尿病足病情严重，发病率高、预后较差，其发生常和下肢远端神经异常、周围血管病变有关。

针对糖尿病足，临床常通过控制血糖、改善微循环、抗感染等措施进行治疗，但临床实践表明，单纯常规治疗效果并不理想。

相关研究表明，糖尿病足患者使用中西医结合方式进行治疗，可以获取较佳的治疗效果[1]。

1糖尿病足的病因病机国内外相关研究显示，对于糖尿病患者来说，糖尿病足这一慢性并发症十分常见，随着糖尿病病情的不断进展，导致糖尿病足逐渐发生。

从中医角度来说，糖尿病足的范畴主要包括“脱疽” “脉痹”“血痹”等。

从现代医学角度来说，认为糖尿病的病机主要为燥热偏胜、阴津不足。

糖尿病足和糖尿病存在一致的发病机制，然而其具有多样的临床表现和复杂的致病机制，因此各医家的认识也各不相同。

2糖尿病足病中医辨证论治2.1中医内治法辨证论治和分期论治为中医内治法治疗糖尿病足的常用方法，两种方法在糖尿病足的治疗中都能起到较为明显的作用。

2.1.1辨证论治《中国糖尿病足防治指南(2019 版)》根据糖尿病足患者不同足部表现和伴随症状,将糖尿病足分为五种证型并列出推荐方药。