2011年临床执业医师实践技能真题汇总

爱爱医执业医师考试www.iiyi.com 真诚为您！ 执考有爱，过关无忧！ 关于题号问题，因各个省市不一样，也有可能是随机抽取试题，建议全面复习下已出现的试题！本题目为暂时整理，发给大家先进行熟悉和准备，因为很多考生7月2日就参加考试了。老师们正在制作答案中，制作完毕后第一时间发给大家！ 【1】1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院 病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT 注: 2,3站和45号重复 山西省一号题 第一站 1号题 患儿 3天，发现黄疸2天， 【2】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 【3】第一站： 1、年轻男性，便血一年加重一星期 2、7岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎） 第二站： 1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理 b、隔离衣多久需要清洗一次 2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征 问题：反射弧的五部分（这个有点BT了） 第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项 【4】病史采集：咳嗽 咳痰 病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏 心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎 肠梗阻 【5】病史采集：发热、咳嗽、咳痰。 病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。 心肺复苏 乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。 这个绝对准确！ 【6】病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周 病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热 T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜刺激征（+），......WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 Hb121。 查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角 操作：腹部手术的消毒 第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤 【6】15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 【7】第1站 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹 第2站 呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。 患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。 【9】男40岁多尿一个月 病历分析溃疡穿孔 【9】病史采集：女性患者15岁，高热伴右膝关节红肿热痛10天。1.舒张早期奔马律，2.不确定（估计为支气管肺泡呼吸音）3.气胸。4.不确定（可能为胃肠穿孔，或者为肠梗阻）5.硬膜外出血 6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯 【10】病史采集 男性18岁，喘息16年，加剧2天 病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影 【11】.第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查 第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片 【12】病史采集是右胸腔积液 病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺 【12】病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 【13】廣東的 一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC 17*十的九次方，N 0.91） 二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。相关问题是反射弧的5个组成部位。操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理） 三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）（判断是自己选的，不知道对不对哦） 【13】病史采集：男性 70岁，突然晕厥四肢无力一天入院 病例分析：急性盆腔炎 操作：换药 体格检查：脑膜刺激征 【14】病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐 病倒分析：子宫肌瘤 体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动 操作：鼻导管吸氧 上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样） 【15】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？？（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热） 【16】病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。 股动脉穿刺并血气分析，考官问：为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？ 病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月

病例分析对应17号题：肩关节脱位冰肱骨大结节骨折 【17】病历采集女 31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天 【17】病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,

PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn爱爱医执业医师考试www.iiyi.com 真诚为您！ 执考有爱，过关无忧！ 技能,股动脉穿刺 【18】男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。 第二站：腹股沟淋巴结触诊 体表标志：胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线 简易呼吸器的使用及相关问题：1.频率；2.潮气量；3.使用指征。 第三站：1.收缩期吹风样杂音 2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部 3.急性胰腺炎 4.肺癌/肺结核我选的肺癌 5.正常腹部平片 6.窦性心动过缓 7.右束支传导阻滞 8.短片：主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做，问意见。 我选的：应该积极鼓励实习生操作，但应该是上级医生指导下进行。 【18】发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除 【19】第一站病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过 第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问1巴彬斯基征阳性表现？ 2胸膜摩擦音听诊部位？ 操作 穿手术衣戴手套 提问 1先脱手套还是先脱手术衣？ 2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞 肺泡呼吸音奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 【20】湖南病史采集：腹痛，腹胀几天伴停止排气排便2天。 病例分析好像是个甲亢 体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。操作是换药。 上机不记得了。 【20】饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊 21】活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析：乳腺囊性增生病。 【22】第一站：病史采集：男，70岁，夜尿增多两个月。 病例分析：缺铁性贫血。 第二站：心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。 提问：髌震反射。右肺移动度检查。 第三站：室性期前收缩？湿罗音，肺结核，硬膜下血肿，心肌梗死，室性心动过速， 【22】房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 【23】病史采集：呕吐伴上腹痛1天 【23】病例分析老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周（COPD急性发作，呼衰，上感） 【24】１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） ２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 【24】采集：女，腰疼，低热，盗汗 分析：肺结核、结核性胸水 导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊 奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早 【25】采集 小儿 2岁 发热一天 惊厥 病例 急性肾小球肾炎 操作 除颤 安全需要口述即可 提问 野外急救无心电图能否除颤 同步放电钮与非同步放电钮有什么区别体格检查 颈部淋巴结触诊 肺下界叩诊 膀胱叩诊 （口述检查内容）提问 腹膜刺激征有哪些体征 有什么临床意义 人机对话 1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤

【26】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月 【27】一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2，左颞叶出血 三、上机脑出血奔马律 【27】病史采集是个孕妇 病例分析是老慢支 操作是插胃管 体检是：肝脏触诊，眼部检查 问题是：什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经损伤会导致瞳孔变化 【28号】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。 【29】第一站：病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周 病例分析：2型糖尿病第二站：测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射 提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病 听诊的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音 看 片：脑出血，胸腔积液 心电图：正常，房室传导阻滞 【30】病采：心悸 气促 病历分析：消化道穿孔 查体：胸部体表标志 操作：骨穿 【30】病史采集 咳嗽、咳痰1周，发热3天 ； 病例分析 急性梗阻性化脓性胆管炎； 体检：第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；骨穿、脑膜刺激征； 上机：胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、心肺听诊 【31】第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。病例分析：结肠癌伴贫血。第三站：心电图是阵发性室上速，x线是左股骨骨折，第二个心电图是正常心电图，医德医风，心包炎，脑梗死，胸腔积液。第二站：一般检查眼球运动检查，心脏叩诊，移动性浊音叩诊，技能操作：车祸右前臂开放性骨折急救。 【31】病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊； 上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 【32】 信息采集：呕吐伴腹痛1天 分析：急性乳腺炎 操作：切开缝合 体检：气管，肺下界移动度，腹部压痛反跳痛 【33】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻 【33】第一站：腹胀呕吐7天，病例分析：甲状腺癌？？ 第二站：测腋温；心脏触诊；肝脏触诊；三腔二囊管。第三站：气胸；房颤听诊，呼气相干湿罗音；正常心电图；室速；脑出血；消化性穿孔；医德医风：红包的处理。 【34】上腹部隐痛二月黑便二天 【34】第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝34号题 病史采集 心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病） 病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖