1比较血吸虫与其他三种吸虫生活史上的异同 (2)

医学角度对日本血吸虫的看法日本血吸虫病（schistosomiasis japonica）是由于日本血吸虫寄生于人体肝脏门静脉系统而引起的疾病，是一种流行范围广、危害大的传染病，易感者通过皮肤接触尾蚴污染的水源而受到感染，最初发现这种血吸虫虫体的是日本学者，故将其命名为日本血吸虫。

属于《中华人民共和国传染病防治法》中乙类传染病。

日本血吸虫病是由皮肤接触含尾蚴的疫水感染，主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等物质而引起的虫卵肉芽肿。

其虫体雌雄异体，主要寄生于人或者其他哺乳动物的门静脉系统。

一、日本血吸虫病的病理生理介绍在日本血吸虫卵肉牙肿中可检测虫高浓度可溶性虫卵抗原。

虫卵周围有嗜酸性辐射样棒装物，系抗原与抗体结合的免疫复合物，称为Hoeppli现象。

急性血吸虫病患者血清中检出循环免疫复合物与嗜异抗体的阳性率甚高，故急性血吸虫病是体液与细胞免疫反应的混合表现；而慢性与晚期血吸虫病的免疫病理变化则属于迟发型变态反应。

人体感染血吸虫后可获得部分免疫力。

即病人门静脉血管内仍有成虫寄生，对再感染有一定免疫力，但这种满意里无损于体内的成虫。

实验证明，血吸虫表面覆盖有宿主抗原，由于其抗原伪装，可逃避机体免疫的攻击而长期寄生。

血吸虫病引起肝纤维化是在肉牙肿基础上产生的。

可溶性虫卵因子、细胞与T淋巴细胞均产生成纤维细胞刺激因子促使成纤维细胞增殖与胶原合成。

血吸虫纤维化胶原类型主要是Ⅰ、Ⅲ型。

晚期血吸虫病肝内胶原以Ⅰ型为主。

病理过程虫卵肉牙肿反应是本病的基本病理改变。

但自尾蚴钻入皮肤至成虫产卵，每个发育阶段均可造成人体损害。

1、第一阶段尾蚴钻入皮肤部位，其头腺分泌的溶组织酶和其死亡后的崩解产物可引起组织局部周围水肿，毛细血管扩张、充血、白细胞、嗜酸性粒细胞浸润、局部发生红色丘疹、称“尾蚴性皮炎”，持续1—3d消退。

2、第二阶段幼虫随血流入右心而达肺，部分经肺毛细血管可穿破血管引起组织点状初学记白细胞浸润，严重时可发生“出血性肺炎”。

血吸虫生物学血吸虫是一种严重危害人类健康的寄生虫，它的存在给许多地区的人们带来了巨大的痛苦和疾病。

要深入了解血吸虫病的防治，首先得对血吸虫的生物学特性有清晰的认识。

血吸虫的形态特征较为独特。

成虫呈线状，雌雄异体。

雄虫短粗，乳白色，体表多褶皱，常卷曲成圈状。

雌虫细长，前端纤细，后端较粗。

血吸虫的大小因种类而异，一般在 10 到 20 毫米之间。

从生活史来看，血吸虫的发育过程较为复杂。

它需要经历多个不同的阶段和宿主。

首先，虫卵从感染人体的成虫所产，随粪便排出体外。

如果这些虫卵落入水中，在适宜的温度和湿度条件下，就会孵出毛蚴。

毛蚴具有很强的游动能力，会主动寻找中间宿主——钉螺。

一旦找到钉螺，毛蚴便侵入其体内，并经历一系列的发育和繁殖阶段，最终形成大量的尾蚴。

尾蚴离开钉螺再次进入水中，当人体接触到含有尾蚴的水时，尾蚴会迅速穿透皮肤，进入人体，从而开启寄生生活。

血吸虫在人体内的寄生部位主要是肠系膜静脉和肝门静脉系统。

在这里，它们发育为成虫，并进行交配和产卵。

血吸虫的寄生会对人体的组织和器官造成严重损害。

虫卵在肝脏和肠壁等部位沉积，会引起炎症反应和纤维化，导致肝硬化、腹水、肠道病变等严重后果。

血吸虫的繁殖方式也有其特点。

成虫通过雌雄交配进行有性生殖，产生大量的虫卵。

虫卵的数量和质量对于血吸虫的传播和生存至关重要。

血吸虫对环境的适应能力较强。

它们能在一定的水温、水质和水流条件下生存和繁殖。

然而，环境的变化也会对血吸虫的生存产生影响。

例如，水质污染、水位变化、水利工程建设等都可能改变血吸虫的生存环境，从而影响其传播和流行。

了解血吸虫的生物学特性对于血吸虫病的防治具有重要意义。

通过切断其生活史中的某个环节，如消灭钉螺、加强粪便管理、避免接触疫水等，可以有效地控制血吸虫病的传播。

同时，针对血吸虫在人体内的寄生和致病机制，研发有效的药物和治疗方法，也能够减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

总之，血吸虫的生物学特性是我们认识和防治血吸虫病的基础。

血吸虫病（schistosomiasis）是由血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病。

寄生于人体的血吸虫有6种，即日本血吸虫（S．japonicum）、曼氏血吸虫（S．mansoni）、埃及血吸虫（S．haematobiun）、间插血吸虫（S．intercalatum）、湄公血吸虫（S．mekongi）及马来血吸虫（S．malayensis）。

在我国仅有日本血吸虫病流行，简称为血吸虫病。

我国为日本血吸虫病流行区，是日本血吸虫病4个流行国（中国、菲律宾、印尼、日本）中最严重的国家。

我国血吸虫病流行于长江流域及其以南12个省（市、自治区），受威胁人口约1亿。

病因及感染途径血吸虫生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童虫等发育阶段。

成虫雌雄异体，寄生在终宿主人体的门静脉、肠系膜静脉系统。

成虫可逆血流移行到肠壁粘膜下层末梢静脉内，合抱的雌雄虫在此处交配产卵，每条雌虫每天产卵300～3000个，其产卵量因雌虫的品系（株）、宿主及虫体寄生时间长短不同而异。

所产虫卵大部分沉积于肠壁小血管中，少量随血流进入肝脏。

沉积于肠壁的虫卵可随溃破组织落入肠腔，随粪便排出入水孵化为毛蚴，遇到惟一的中间宿主钉螺，侵入其体内。

经40～60天母胞蚴和子胞蚴阶段，发育成尾蚴，自螺体逸出并在水中活跃游动。

人体接触疫水时，尾蚴钻入皮肤，脱去尾部发育为童虫，继而进入小血管或淋巴管内，随血流经右心和肺循环，再由左心入体循环，穿过毛细血管到达肠系膜上下静脉，随后进入门静脉，待发育到一定程度，雌雄虫合抱，再移行到肠系膜下静脉寄居、交配、产卵。

自感染尾蚴至粪检虫卵阳性需时约1月以上。

日本血吸虫成虫平均寿命约4.5年,最长可达40年之久。

图示：血吸虫生活史日本血吸虫的生活史比较复杂，其尾蚴、童虫、成虫和虫卵等阶段均可对人体产生不同程度的损伤和复杂的免疫病理反应。

一般来说，尾蚴、成虫、童虫所致的损伤，多为一过性或较轻微，而虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。