危重病人或是听到病友间的介绍 ⑤某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合症伴有焦虑。 ⑥特质性焦虑，与心理素质有关。
-
13
医患沟通的心理学基础
2）恐惧心理 恐惧也是病人常见心理反应之一。表现为害怕、受惊的感觉，有回避、哭
泣、颤抖、警惕、易激动等。生理方面可出现血压升高、心悸、呼吸加快、 尿急、尿频、厌食等症状。恐惧与焦虑的区别在于恐惧是有比较具体的危 险或威胁，威胁不存在时，恐惧也就消失。有些检查和治疗，如剖腹探查、 骨髓穿刺、碘油造影、胃镜膀胱镜检查、放射治疗、截肢、摘除器官或切 除病理组织等等，确实给病人带来疼痛、不适和痛苦。引起病人情绪过度 紧张，难以接受检查和治疗，不能主动配合，惧怕检查和治疗所带来的副 作用，甚至担心再添新病，影响诊治的实施。
-
7
医患沟通的伦理学原则
4．知情同意，保守医密 5．医术精湛，优质服务
-
8
医患沟通的心理学基础
沟通既然是一种行为，比如交谈或身体姿势、面部表情等，就可以 进行观察和描述，在此基础上找出行为中或行为背后隐含的心理活 动、心理状态，把这种特定的行为与其隐含的内容做规律性的联系 就是行为科学的研究课题之一。例如，临床上告之病情,怎样告诉 病人“坏消息”，就是一种沟通艺术并能在心理学中找到理论依据。
-
4
医患沟通的伦理学原则
1．以人为本，发扬人道
医务人员要把病人当人看待，不应把病人当作生物机器、“练靶” 工具、实验品、“摇钱树”或者“出气包”；也不因为病人疾病 所致的思维混乱、意识障碍、人性扭曲、行为退化而予以歧视。 祖国传统医德历来强调“医乃仁术”，“仁”即“两人”，“仁 者爱人也”。行医当以仁为本，仁爱救人，仁至义尽，同情、关 心、体贴病人
伦理实质上有两层含义：一是指人与人、人与社会之间的关系的事实；二是 指在这种关系中人应当遵循的行为准则。比如，孟子所提出的“父子有亲，君臣 有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信”，实际上就是一种“伦理”观，因为它 阐明了处理人与人之间五种主要关系的基本行为准则。
