贵州2017年上半年主治医师(消化科)初级技师职称试题
- 格式:docx
- 大小:17.05 KB
- 文档页数:8
贵州2017年上半年主治医师(消化科)初级技师职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、结核菌素试验结果判定错误的是A.<5mm为阴性B.5~9mm为弱阳性C.10~19mm为中度阳性D.≥20mm为阳性E.局部多发水疱与坏死为强阳性2、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A.主细胞B.黏液细胞C.G细胞D.胃内分泌细胞E.壁细胞3、有关解剖学方位的描述,错误的是A.近腹侧为前B.近头侧为上C.近足侧为下D.近腋中线为内侧E.近心侧为近端4、结核性腹膜炎常见的并发症是A.急性肠穿孔B.肠梗阻C.慢性肠穿孔D.肠瘘E.腹腔脓肿5、患者女性,40岁。
有输尿管—膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,血压160/100mmHg,尿常规示红细胞5个/HP,白细胞20个/HP,双肾彩超示:右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核6、无反应性肺结核易误诊为A.败血症B.肺炎C.肝炎D.脑炎E.重症肌无力7、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。
此时,患者体内分泌过多的物质是A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E.肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH8、患者男性,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前开始昏睡。
血气分析:pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。
应诊断A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性脑炎D.躁狂症E.脑出血9、肝细胞性黄疸的特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.尿胆原减少D.皮肤瘙痒显著E.血中结合和非结合胆红素均增高10、心包叩击音最常见于A.二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心力衰竭11、下列组合,错误的是A.视神经孔——Rhese'sB.内听道——Schüller'sC.上颌窦——Water'sD.眼眶——Caldwell'sE.乳突——Mayer's12、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳13、患者女性,58岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗8周后症状减轻。
适合的处置为A.维持治疗B.幽门螺杆菌检测C.胃镜检查及活检D.复查钡剂透视E.手术治疗14、患者男性,66岁,肝硬化12年。
2d前出现意识恍惚,诊断为肝性脑病,血气分析:pH 7.36,钾3.1mmol/L,钠138mmol/L,氯106mmol/L,血氨120μmol/L。
首选下列哪种药物A.精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.支链氨基酸E.氟马西尼15、微小胃癌的直径A.<0.5cmB.<1.0cmC.<1.5cmD.<2.0cmE.<2.5cm16、患者男性,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。
便培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高17、患者女性,72岁。
多次中段尿培养为大肠埃希菌生长,但无尿路刺激症状,应给下列哪项治疗A.无须治疗,观察B.给予口服有效抗菌药物7dC.给予口服有效抗菌药物4周D.给予静点有效抗菌药物1周E.长疗程低剂量抑菌疗法18、CT成像的物理基础是A.X射线的吸收衰减B.计算机图像重建C.像素的分布与大小D.原始扫描数据的比值E.图像的灰度和矩阵大小19、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A.10mmB.10cmC.9mmD.55mmE.5cm20、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见A.肠壁边缘呈锯齿状B.结肠袋消失,肠管缩短变硬呈铅管状C.肠腔有多发的圆形充盈缺损D.X线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlin'sSign)E.结肠管壁平滑,肠腔狭窄21、患者男性,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病22、当临床上怀疑有肝硬化癌变时,下列哪项的诊断意义最大A.明显消瘦B.血性腹水C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.AFP增高23、关于急性胰腺炎的并发症,下列正确的是A.胰腺脓肿常在起病后3~4周形成B.假性囊肿穿破可致胰源性腹水C.消化道出血的原因为应激性溃疡D.感染以混合菌为主,真菌少见E.大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎24、采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A.确定眼眶内异物的方位B.有利于多方位图像重组C.显示的图像更为直观D.便于手术方案的制定E.主要在增强扫描时使用25、患者男性,14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是下列哪项A.4~6个月B.6~8个月C.8~12个月D.12~18个月E.6—9个月二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。
查体:皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下3cm,质硬,无压痛,脾肋下5cm,无压痛。
肝功能:ALT42U/L,r-GT360U/L。
血清抗线粒体抗体(+)。
最可能的诊断为A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.原发性胆汁淤积性肝硬化E.继发性胆汁淤积性肝硬化2、下列关于渗出性腹泻的说法正确的是A.渗出性腹泻分为三类,细苗肠毒素,内源性促分泌物引起的分泌性腹泻和内源或外源性导泻物质所引起的分泌性腹泻B.霍乱和VIP瘤属于渗出性腹泻C.禁食后腹泻停止D.粪便含有渗出液和血E.血浆-粪质溶质差不扩大3、关于对比剂的叙述,错误的是A.用以形成人工对比B.能显示组织器官的形态C.有阴性及阳性两类对比剂D.非离子型对比剂毒性较大E.与周围组织器官能形成密度差别4、下列组合错误的是A.米得或对苯二酚——显影剂B.硫代硫酸铵——定影剂C.溴化钾——保护剂D.冰醋酸——中和剂E.氢氧化钠——促进剂5、初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染6、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A.出现门静脉高压体征B.肝脏质硬,肝功异常C.肝功异常,伴白/球蛋白比例倒置D.肝病面容,肝掌,蜘蛛痣E.肝组织活检7、患者女性,66岁,1个月前开始反复心慌、出汗,进食后缓解,伴厌食及消瘦。
X线胸片:双肺下野可见多发结节影,右侧膈肌抬高。
胃镜:可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂,呈马赛克样改变。
下列哪项诊断的可能性最大A.胰岛细胞瘤B.支气管肺癌C.原发性肝癌D.胰腺癌E.乳腺癌8、重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑可能诊断为A.中间型综合征B.迟发脑病C.迟发性神经病D.急性脑血管病E.脑炎9、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确A.pH<4的总百分时间B.pH<4的次数C.长于5min的反流次数D.反流次数E.持续最长的反流时间10、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E.急性消化道失血11、外源性凝血途径的始动因子是A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅦE.因子Ⅹ12、患儿女,8岁,半月前出现注意力不集中,字迹歪斜,伴肩、膝关节酸痛。
查体:面部挤眉、撅嘴动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,双上肢各关节交替伸屈、内收,四肢肌张力低,腱反射减弱,无锥体束损害体征。
该病的病因治疗是A.地西泮B.青霉素C.地西泮合并泼尼松D.青霉素合并泼尼松E.水杨酸钠合并泼尼松13、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A.心尖部B.剑突下C.胸骨右缘第3-4肋间D.胸骨右缘第2肋间E.胸骨左缘第2肋间14、有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误A.甲状腺结节样肿大B.血清TSH水平正常C.甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软D.血清T4、T3升高E.在缺碘山区多见15、多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本—周蛋白阳性C.病理性骨折D.骨髓内见到骨髓瘤细胞E.肾功能障碍16、患者男性,53岁,十二指肠溃疡病史6年,1d前搏柏油样便,考虑是溃疡出血,为了止血,需要将胃内的pH提高到A.pH>3B.pH>4C.pH>5D.pH>6E.pH>717、患者男性,47岁,既往十二指肠溃疡病史13年,近20d腹痛加剧,伴恶心呕吐宿食。
查体:血压110/70mmHg,脉搏100/min,可见胃型,振水音(+)。
应选用哪项治疗A.手术治疗B.给予止痛治疗C.胃肠减压、补液、治疗溃疡D.洗胃后行手术治疗E.解痉治疗18、患者女性,31岁,因晕车而剧烈呕吐,继而呕吐新鲜血液量约80ml,无腹痛、腹泻,无大汗及黑矇等症状。
查体:营养状态良好,腹平软,无压痛反跳痛肌紧张,肝脾肋下未触及。
既往身体健康,否认胃病及肝病史。
其出血最可能的原因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.贲门黏膜撕裂D.食管胃底静脉曲张破裂E.消化性溃疡19、结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A.磷脂B.脂肪酸C.糖类D.蜡质复合物E.蜡质D20、患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。
查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。
最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.溃疡出血C.溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡穿透累及胰腺21、上消化道出血不包括哪个部位出血A.口腔B.食管C.十二指肠D.肝、胆E.胰腺22、患者男性,31岁,高血压病病史17年,未系统治疗。
2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/ L,血红蛋白63g/L,尿红细胞2+,尿蛋白3+,尿红细胞235个μl,35个/HP,白细胞10个/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压肾病E.梗阻性肾病23、肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育乃由于A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.以上都不是24、预防华支睾吸虫病的最简单而有效的措施是A.不让粪便污染水源B.普查普治病人C.不吃未熟的淡水鱼、虾D.对猫、犬等家畜加以管理E.捕杀野生动物25、CT图像测量无法解决的是A.病变的大小B.病变的性质C.病变的密度高低D.病变的大致体积E.病变增强前后CT值对比。