工伤保险宣传手册(8开)
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工伤保险宣传手册
●参保缴费
用人单位应当按月缴纳工伤保险费。
职工个人不缴纳工伤保险费。
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业差别费率,缴费基准费率按照工伤保险行业风险分类在0.6%-5.5%之间核定,建筑业按项目参加工伤保险基准费率为1.1%。
●工伤认定
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向用人单位所在地人力资源和社会保障局申请工伤认定;用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请;用人单位未依法缴纳工伤保险费或未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
认定工伤的情形:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
视同工伤的情形:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
有下列情形的不得认定为工伤或视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
●劳动能力鉴定
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。
劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
●工伤保险待遇一览表
备注:
1、本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
本人工资高于统筹地区职工平均工资300%
的,按统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
2、未参加工伤保险的按上述标准执行,待遇由用人单位支付。
●工伤保险待遇申领指南
办理条件:在我县参加工伤保险的职工,发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病并认定为工伤的。
所需材料:
1.申领住院医疗费:工伤申报收件单、工伤保险医疗费用结算表、工伤认定书或旧伤复发治疗申请表、出院证、发票、费用汇总表。
2.申领门诊医疗费:工伤申报收件单、工伤保险医疗费用结算表、工伤认定书或旧伤复发治疗申请表、病情证明、发票、处方笺、报告单、治疗记录。
3.申领配置辅助器具:工伤职工配置、维修配置辅助器具申请表、鉴定书。
4.申领一次性伤残补助金:工伤申报收件单、工伤职工基本情况登记表、工伤认定书、职业病诊断书、鉴定结论书、鉴定费发票、鉴定费检查费发票。
5.申领一次性医疗补助金:工伤申报收件单、劳动合同书、终止劳动合同书、身份证复印件、申请书、解除工伤保险关系三方协议、社保卡复印件。
6.申领工亡待遇:工伤申报收件单、工伤保险工亡职工供养亲属登记表、工伤认定书、火化证明、火化发票、死亡证明、关系证明、社保卡复印件。
7.申领工伤转工亡待遇:工伤申报收件单、工伤保险工亡职工供养亲属登记表、退休审批表、火化证明、火化发票、死亡证明、关系证明、社保卡复印件。
办理程序:参保单位或个人持所需材料到县社保局二楼基金支付股办理待遇申领手续。
县社保局咨询电话: 4227196。
说明:1-4级伤残人员需提供身份证、社保卡复印件;符合人社部发〔2013〕34号文件的提供劳动合同书、终止劳动合同书、证明(写清楚工伤职工在解除劳动合同后是否再从事接触职业病危害作业);关系证明中必须写明确工亡职工与领取人的关系、工亡职工与供养人员的关系及供养人员是否是工亡职工生前主要供养人员;因交通事故认定为工伤的需提供交通事故责任认定书、判决书、执行书等。
犍为县社会保险事业管理局2017年印。