肠息肉病人行高频电凝圈套切除术的护理
- 格式:pdf
- 大小:184.14 KB
- 文档页数:2
无痛苦内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理摘要:目的:详细阐述胃肠息肉实施内镜下高频电凝电切(无痛苦)治疗的护理疗效。
方法:100例胃肠息肉病患均在2017年3月至2018年3月间我院收取,均给予内镜下高频电凝电切治疗,随机分为两组:常规组(n=50)给予常规护理;应用组(n=50)给予综合护理,对比两组护理效果。
结果:应用组息肉消失用时短于对照组,不良反应发生概率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组互比(P<0.05)。
结论:对无痛苦内镜下高频电凝电切术给予胃肠息肉病患治疗,同时实施综合护理,不仅能提升治疗疗效,对降低不良反应发生、提升满意度的意义重大,故值得推广。
关键词:无痛苦;内镜;高频电凝电切;胃肠息肉;护理消化道中最为常见的良性肿瘤为结肠息肉,伴随着内镜治疗技术的不断提升,应用高频电凝电切术对胃肠息肉进行切除的效果显著,已经得到众多病患的认可,亦被临床上广泛的应用。
但是如果在治疗中给予无痛苦检查和切除,会增加麻醉的风险,故对护理工作的要求极高,主要目的是为了保障手术治疗的顺利,优化治疗疗效[1],基于以上原因,笔者将进一步研究分析对胃肠息肉病患选择无痛苦内镜下高频电凝电切术实施治疗的护理效果,更为日后的工作中提供丰富的经验,以供参考,材料报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对照组(n=50):①男性和女性胃肠息肉病患比例:27:23;②胃息肉和肠息肉病患比例:28:22;③年龄在20~78岁,中位(43.5±5.8)岁;④病程2~24个月,中位(12.35±8.0)个月。
应用组(n=50):①男性和女性胃肠息肉病患比例:28:22;②胃息肉和肠息肉病患比例:29:21;③年龄在21~79岁,中位(43.2±5.9)岁;④病程2~23个月,中位(12.4±7.5)个月。
1.2符合标准①经我院相关检查后确诊为:胃肠息肉;②患病时间<3年;③无其他胃肠道疾病;④年龄在20~85;⑤所有病患均自愿接受本次研究方法并签字确认。
谈内镜下高频电切除肠息肉的配合及护理摘要】目的:观察分析肠息肉患者采用内镜下高频电切除手术的护理配合措施,总结护理要点。
方法:回顾性分析我院收治的60例接受内镜下高频电切除肠息肉患者的临床资料及护理配合情况。
结果:所有患者均经1次手术切除干净,术中并未出现穿孔、灼伤、大出血等严重并发症,术后平均住院(5.1±2.1)d后均痊愈出院。
术后经过2年时间随访,并未发现有1例患者复发。
结论:肠息肉患者采用内镜下高频电切除术的临床效果显著,加强围手术期护理配合可有效提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者尽早康复。
【关键词】肠息肉;内镜下高频电切除术;护理配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)15-0244-02肠息肉是临床外科较为常见的消化道疾病,大概有30%-40%左右患者并不会表现出明显的临床症状,患者大多数是因为大便次数增多、黏液血便、腹部不适等症状才会到医院就诊[1]。
肠息肉患者如果没有采取及时的处理,很容易出现癌变,以往临床上主要采用剖腹手术治疗,但该种手术方式对患者的创伤较大,患者预后不良,内镜下高频电切除具有安全性高、微创、并发症少、术后恢复快等诸多优点,目前已经成为临床治疗肠息肉的主要方式[2]。
精心的护理配合是提高手术成功率,促进患者尽早康复的重要措施,为探讨有效的手术护理配合措施,本文回顾性分析了60例肠息肉患者的手术护理情况,具体进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我院在2013年3月-2014年8月收治的60例结肠息肉患者为研究对象,所有患者均经电子结肠镜检查确诊,并且采用内镜下高频电切除治疗。
60例患者中男性41例,女性19例;患者年林最小21岁,最大65岁,平均(38.4±2.5)岁;息肉直径最短0.6cm,最长2.7 cm,平均(1.6±0.2)cm;疾病类型:单发息肉27例,多发息肉33例。
结肠息肉高频电切电凝术围手术期饮食护理目的探讨经高频电切电凝术治疗结肠息肉患者的围手术期饮食护理要点。
方法对89 例结肠息肉在电子肠镜下行高频电切电凝术的患者,在术前术后及出院指导中进行详细的饮食宣教,观察患者是否出现出血或穿孔的并发症。
结果89例患者安全度过围手术期。
结论结肠息肉在电子肠镜下行高频电切电凝术围手术期饮食护理,对预防出血和穿孔起到积极的作用。
标签:电切电凝术;出血穿孔;围手术期;饮食护结肠息肉有癌变的可能,肠镜下电切电凝术是治疗肠息肉的有效方法。
我院应用日本富士能电子肠镜圈套器和高频电切电凝发生器进行操作,操作方法:循腔进镜至息肉处,依据息肉的形态,大小选择使用波形,电流强度及切除息肉方法。
较小不易圈套的息肉采用电凝灼除;带蒂、亚蒂或大息肉采用混合電流边凝边切,逐渐收圈套器至息肉脱落,术中残蒂少量出血,则先给予冰生理盐水,去甲肾上腺素,凝血酶冻干粉喷洒冲洗,如术后残端或创面较大可使用金属钛铗预防出血治疗。
此术具有操作简单、安全、创伤小、成功率高的优点,而术后手术部位出血是该术最多见的并发症,穿孔少见。
临床上在使用药物防治的同时,饮食指导对结肠息肉行该术术后并发症的发生起到积极的作用。
本文总结89例结肠息肉行电切电凝术围手术期的饮食护理,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我科2013年1~10月89例住院结肠息肉接受电凝电切术的患者,男,50例,女,39例,年龄18~75岁,其中直肠息肉30例,乙状结肠息肉22例,降结肠息肉20例,横结肠12例,回盲部息肉5例,病例选择标准:肠镜检查息肉直径为0.5~4.0cm,出凝血时间,血小板,凝血酶原测定,肝功能试验均正常者。
1.2方法按照护理程序的方法,根据患者疾病状况,文化水平,评估其饮食需求,饮食爱好,提供直接单个饮食指导,根据饮食的品种,床头挂饮食宣教牌,告知可进食物的种类,进食量等信息及目的,提高患者饮食依从性,同时提高护理服务满意度。
大肠息肉电切的护理【摘要】大肠息肉电凝电切术是一种小创伤切除大肠内息肉的一种简单有效的治疗方法,是将纤维结肠镜插入距息肉2~3 cm时,彻底吸出肠道中液体及交换肠道气体2~3次,然后将电圈套器从活检窗口插入,将息肉套好,缓慢收缩电圈套器,同时调节弯角钮或旋转镜管,使勒住的息肉临空,通电进行电凝电切。
因为有并发症,也有一定的风险,只有通过做好术前术后护理才能减少并发症发生。
【关键词】大肠息肉;电凝电切;护理1 护理要点1. 1 术前护理①心理护理:向患者解释手术方法及良好愈后,术中可能出现的不适症状,让患者精神放松,与医生很好配合。
②肠道准备:手术日晨禁食,行清洁灌肠,达到无粪便残渣,粪水。
术前2~4 h可食一些食物,以免术中不适、出血,促发低血糖休克。
③术前10 min肌内注射安定10 mg,阿托品0.5 mg,使患者情绪稳定肠道松弛,利于肠镜顺利插入。
1. 2 术后护理(1)心理护理:术后患者可有腹痛、不等量的便血,因此患者惊恐不安、焦虑,必须向患者解释、安慰。
嘱其相信疗效,对患者的提问耐心解答,多巡视,多与患者交谈,使其精神放松,减少出血机会。
(2)术后并发症的观察及预防:①肠出血:观察大便颜色、性状及量,利于了解电切息肉部位肠管创伤面有无出血及出血程度。
②肠穿孔:严密观察患者腹部体征,有腹痛、板状腹、反跳痛等腹膜刺激征时,及时报告医生,进行处理,并迅速建立静脉通道,利于抢救。
(3)饮食护理:①术后24~48 h,进食低温,无刺激性流质食物。
②术后3~7 d,进食无刺激、易消化、高营养的半流质。
③术后1~2周,可进食软食及普饭,注意蛋白质、维生素的补充。
(4)一般护理:①注意卧床休息,防止术后运动使肠蠕动增强,诱发或加重出血。
②严密观察生命体征。
有血压下降、脉搏细速、休克征像时,及时报告医生,进行诊断处理,并迅速建立静脉通道,低流量氧气吸入。
③做好保健指导。
包括饮食、用药及嘱患者术后定期复查。
内镜下结肠息肉电凝除术的护理体会目的:探讨内镜下息肉电凝除术的护理,减轻患者痛苦,降低并发症。
方法:对120例患者在肠镜下经高频电切电凝息肉切除,在术前进行有效饮食指导、心理护理、术中配合及术后护理与出院指导。
结论:肠镜下息肉摘除是一种创伤小、疗效好、可靠、安全的治疗方法。
护士应掌握镜下息肉摘除的特点,积极配合医生,做好术前准备、术中配合及术后观察护理、饮食指导。
标签:内镜;结肠息肉;电凝除术;护理体会结肠息肉是一种常见病、多发病,治疗不及时有癌变的倾向。
镜下息肉摘除术是治疗结肠息肉的一种安全、有效、微创的治疗方法,避免了患者开腹手术的痛苦,减少了结肠癌的发病率,减轻创伤,缩短疗程,提高了治愈率,减轻了患者心理和经济负担。
2012年8月-2014年01月进行肠镜下结肠息肉电凝除术120例,均痊愈出院。
现将护理体会汇报如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料120例患者中,男性66例,女性54例;年龄在29~68岁之间。
单发性息肉63例,多发性息肉57例。
病理报告:腺瘤86例,增生型息肉29例,腺上皮异型增生5例。
息肉所在部位:直肠25例,乙状结肠17例,降结肠24例,横结肠25例,升结肠17例,多发部位12例。
1.2 治疗方法应用Pentax肠镜进行常规进镜,将电极片粘贴于病人大腿外侧上三分之一处,接通电源备用。
首先用肠镜做全结肠检查,了解病变部位,退镜至病变处,观察其部位、形态、数目,清洁息肉周围的杂质。
改变病人体位使息肉置于视野最佳位置[1]。
自活检钳管道密封圈开口处插入抓持器,抓持器钳住的部分,必须在病变平肠壁平面以上3~5 mm,否则电切操作可致其基底部损伤,导致出血、穿孔等并发症的发生。
术中配合医生选择应用切割波、凝固波或混合波,分别使用抓持器或圈套器,分为一点或提起多点即分块切除法烧灼,分别使用适宜的电流强度,达到凝固与切割的效果[2]。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理虽然肠镜下息肉电凝除术是安全、有效、简单的,并发症相对较低,但患者缺乏对医疗知识和器械的了解,容易产生紧张情绪;对疗效和并发症有思想负担。
结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术的护理摘要】目的:分析对结肠息肉患者采用肠镜下电凝电切除术的护理效果。
方法:选取我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者,所有患者均行肠镜下高频电凝电切除术,对所有患者均采用高频电凝电切术的相关护理,观察患者的护理效果。
结果:对所有患者实施术前准备、术中护理以及术后护理,所有患者治疗结肠息肉的优良率达到93.1%,治疗效果较优。
结论:高频电凝电切除术对结肠息肉治疗效果较好,再配以合理的手术护理,对患者的康复具有重要意义。
【关键词】结肠息肉;肠镜;电凝电切除术;护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)17-0257-01结肠息肉是临床较为多见的肠胃疾病,有癌变倾向,通常结肠息肉也被认为是癌前期病变,对患者健康和生活质量影响较为严重。
在临床诊疗时,确诊为结肠息肉后需要对息肉尤其是腺瘤性息肉予以切除,避免出现严重癌变,高频电凝电切除术是治疗结肠息肉最为简单有效的治疗方法,采用高频电凝电切除术具有疗程短、恢复快的特点,是结肠息肉患者首选有效治疗方式[1]。
本次研究通过分析对结肠息肉患者采用肠镜下高频电凝电切除术的治疗与护理,研究对结肠息肉的有效治疗方式与最佳护理措施,具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者,其中男29例,女14例,年龄22~60岁,平均年龄(40.5±0.5)岁。
对所有患者均采用电子肠镜辅助检查,确诊为结肠息肉,临床主要表现出便血、腹痛、腹胀、便秘等症状;息肉部位:直肠14例,直-乙交界11例,乙状结肠10例,降结肠3例,横结肠2例,升结肠2例;病理分型:息肉18例,腺瘤10例,管状腺瘤8例、管状绒毛膜腺瘤8例。
?1.2 方法所有患者均自愿接受高频电凝电切除术,护理措施如下。
(1)术前护理在患者入院后详细了解患者的病史,对患者体格进行检查,在患者术前常规进行血常规、血型、血凝等检查。
47例内镜下高频电切除结肠息肉的护理配合一、前言结肠息肉是结肠腔内最常见的肿瘤性病变,多为良性,但有少数会发展成恶性。
内镜下高频电切除是结肠息肉的有效治疗方法,具有微创、无瘢痕、恢复快等特点。
正确的护理配合对手术结果的影响很大。
本文结合47例内镜下高频电切除结肠息肉的护理实践,总结了护理要点和注意事项。
二、个案分析共47例患者,平均年龄58岁,男27例,女20例。
术前胃肠净化、禁食禁水达到要求。
全身麻醉下,采用内镜下高频电切除术治疗结肠息肉。
三、护理要点(一)围手术期护理1、保持患者清洁卫生,定期为患者更换床单被罩。
2、监测患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,如有异常及时处理。
3、给予呼吸体操,加强肺部通气功能,预防并发症的发生。
4、掌握患者术前的体征和疾病情况,进行一个全面的评估,排除影响手术和术后恢复的因素。
根据患者的实际情况调整护理方案。
1、密切监测患者生命体征,注意监测患者的手术部位,及时发现异常情况,及时通知医生。
2、定期观察患者的排便情况,为患者加强胃肠净化,防止并发症的发生。
3、患者术后应注意饮食调理,以清淡易消化的食物为主,定期回访患者,了解患者的进食情况。
4、对于出现腹胀、消化不良等症状,及时采取抗炎、消炎等措施。
5、给患者进行一些术后康复训练,如行走、深呼吸等,促进伤口愈合,恢复体力。
(三)出院后护理1、解释患者的病情,介绍术中造成的组织损伤和术后的康复情况,帮助患者了解自己的病情。
2、指导患者正确饮食,避免高脂、刺激性食物,减少刺激肠胃的因素。
3、指导患者定期复查,检测结肠息肉是否复发。
4、指导患者避免有可能引起结肠息肉复发的因素,如肥胖、烟酒、高盐饮食等。
四、注意事项1、术前和术后都要密切观察患者的心理变化,及时给予心理疏导和支持,消除患者的焦虑、紧张情绪。
2、监测患者在手术过程中的出血量和术后的换药情况,了解患者术后的肠道情况,可以减少术后并发症的发生。
3、加强对患者的宣传教育,让患者了解结肠息肉的治疗方法,提高患者对手术治疗的信心。
内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的配合及护理目的:探讨高频电凝电切除结肠息肉(1.5~3 cm)的配合和护理体会。
方法:对106例结肠息肉(1.5~3 cm),130枚行电子肠镜下高频电凝电切术。
结果:术中或术后出血6例,出血率为5.66%,迟发性出血1例,无穿孔发生。
结论:术前充分准备,术中密切配合,术后细心护理,提高了结肠大息肉切除的成功率,有效地预防出血、穿孔等并发症的发生。
标签:结肠息肉;高频电凝电切;结肠镜;配合与护理结肠息肉是临床上常见的疾病,是肠腔内黏膜表面的隆起性病变,直径>2 cm 的息肉称为大息肉,>2 cm的息肉腺瘤癌变危险性是2 cm以下的4.5倍[1],及早发现并切除是预防结肠癌的有效方法。
内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉目前是大腸息肉的首选治疗方法,内镜下微创治疗具有创伤小,方法简单,安全有效,成功率高,费用低等特点,患者更易接受[2]。
2012年10月-2014年10月笔者所在医院腔镜诊疗部内镜下高频电凝电切106例,130枚(1.5~3 cm)结肠较大息肉进行高频电凝电切,现将术前准备、术中配合及术后护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月-2014年10月笔者所在医院在内镜下高频电凝电切结肠息肉(1.5~3 cm)106例,共130枚,其中118例息肉为有蒂息肉,占89.39%,12例为广基无蒂息肉。
所有患者均经电子结肠镜明确诊断,病理显示:增生性息肉28例,腺瘤性息肉56例,炎症性息肉22例。
1.2 方法1.2.1 器材ERBE VIO200s高频电切仪和APC2氩气控制器,OLYMPUS-Q260J电子肠镜、三爪钳、活检钳、高频电圈套器、电极片、钛夹推送器、钛夹等。
所有器械性能良好,严格清洗、消毒、灭菌。
1.2.2 术前护理(1)术前全面评估患者状况,高血压、心脏病患者血压控制在正常水平,心脏病病情得到有效控制。
患者术前1周未服用肠溶阿司匹林等抗凝药物。
内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉的护理【关键词】内镜;高频电切;大肠息肉[关键词]内镜;高频电切;大肠息肉结肠息肉是消化道常见的疾病之一。
随着内镜技术的发展,内镜下息肉切除术成为一项常规的治疗手段,治疗内镜对内镜护理人员的要求高,护理质量的好坏直接关系到治疗成功与否及并发症的发生率。
本文总结我院近年在内镜下高频电凝电切治疗106例大肠息肉患者的围手术期护理体会。
1 临床资料我院2002年1月至2004年12月在肠镜下高频电凝电切治疗106例大肠息肉患者,男61例,女45例,年龄11岁~68岁,平均年龄(36.5±16)岁。
息肉位于直肠53例,直乙结合部12例,乙状结肠22例、降结肠8例、横结肠4例、升结肠5例、回盲部2例。
共切除息肉209枚,息肉直径小于1.0 cm者35例。
单发性息肉63例,多发性息肉43例。
合并高血压病史者21例,血压(140~160)/(90~100)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
2 结果106例患者术中顺利,无出血、穿孔及其他并发症。
术后1周迟发出血3例。
共切除息肉209枚,病理检查结果均为良性息肉。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理术前向患者讲解内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的目的、方法、适应证、禁忌证及并发症,让患者详细了解操作的步骤、诊断意义、及有可能发生的意外,以取得患者的配合。
患者术前常存在恐惧,恐癌症心理,因此护理工作者应采取疏导、劝说、鼓励等心理护理措施,使患者处于接受治疗的最佳心理状态。
3.1.2 肠道准备术前肠道清洁要求较高,必须达到完全清洁。
嘱患者治疗前3 d进食少渣食物,前1 d必须进无渣的低脂、细流质饮食(如藕粉、米汤类),因下午治疗,故嘱患者当日早餐进半量流质饮食。
口服泻药清洁肠道,本组患者均采用电解质液[1](1 000 ml含氯化钠6.14 g、碳酸氢钠2.94 g、氯化钾0.75 g),1 h内饮用电解质液3 000 ml,术前3 h~4 h开始饮用。
肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的优质护理摘要: 目的探讨优质护理服务在肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用价值。
方法选取我院2017年6月-2018年8月收治的80例采用肠镜下高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者,随机将这80例患者分为观察组和对照组各40例,对照组在手术过程及术后采用常规的护理措施,而观察组在对照组基础之上给予针对性护理措施,比较两组患者的手术情况及术后恢复情况。
结果干预后观察组疾病健康知识得分高于对照组,焦虑自评量表( SAS) 则更低,差异具统计学意义,P<0.05; 观察组住院费用、住院时间更少,P<0.05; 对照组总满意率 77.50%( 31/40) ,观察组 95.00%( 38/40) ,P<0.05。
结论优质护理服务联合临床护理路径可有效改善肠镜下高频电凝电切肠息肉术患者的负面情绪,提高其对疾病的认知度,促进护患和谐,值得推广。
关键词:大肠息肉;高频电凝电切术;优质护理引言:大肠息肉是常见的消化系统疾病,大多患者症状并不典型,多于体检时发现。
息肉的发生与肠道炎症、饮食、遗传等因素均关系密切,近年来其与肠癌的关系已得到证实。
治疗上本病可分为内科保守及手术切除,前者效果并不理想,疗程长,且缺乏特效药物,因此并不提倡。
内镜下高频电凝电切术具有创伤小,操作方便的优势,已被广泛应用。
但作为侵入性操作,患者仍不可避免地出现畏惧及焦虑情绪,治疗费用也较高,患者对疾病的认识程度低,严重者可对疗效造成影响。
临床护理路径可提高工作效率,优质护理服务则旨在促进护患和谐,对于改善焦虑等负面情绪有一定疗效,本研究将2017年6月-2018年8月因大肠息肉于本院行肠镜下高频电凝电切术的 80 例患者纳入研究并随机分组,观察优质护理服务联合临床护理路径的护理效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月-2018年8月收治的80例采用肠镜下高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组男,30例,女性10例,年龄10~85岁;对照组40例,男性28例,女性12例,年龄12~83岁,均经电子肠镜确诊为结肠息肉,病理活检排除恶性肿瘤。