中成药临床应用指南PPT课件

中成药的研究进展
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药效评价
目前，对中成药的药效评价正在不断完善，通过多种指标进行综合评价。
2
制备工艺
新的制备工艺被逐渐应用于中成药的制剂中，如水提取和油包膜等。
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中成药组方
现代分子生物学、网络分析等工具在中成药组方的研究中得到了应用。
中成药的固有缺陷及其克服方法
固有缺陷
• 中成药的药效作用相对较弱 • 不同批次中的中成药含量有差异 • 部分人群对中成药的反应不同
醒神等。
过多种途径达到治疗的效果。
临床应用
中成药广泛应用于治疗各种疾病， 包括感染性疾病、肿瘤和代谢性疾 病等。
中成药的剂型及用法
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用法
2
中成药的使用方法包含内服、外用、熏吸等
多个方式。
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剂型
目前，中成药的剂型包括丸剂、冲剂、口服 液等不同类型。
常规剂量
中成药常规剂量由病种、病情、个人体质、 年龄等多因素决定。
1 中成药的优点
中成药具有药效温和、副作用小，且具有中医独特的调节作用。
2 综合治疗
中成药和现代医学的结合，可以将传统中医与现代医学的优点进行有机结合，提高治疗 效果。
3 朝阳行动
“中医药进世界”行动计划将中医药融入全球医学体系，推动中成药的国际化进程。
临床医生如何正确应用中成药
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了解中成药的特点和药理作用
使用阶段
在使用阶段，要求医生和病人慎重选择中成药，合理使用，减少不必要的风险。
回收阶段
在回收阶段，对于库存中成药的管理和回收应该得到重视。
中成药对于特定人群的适用性
老年人
中成药是老年人治疗慢性病的常用 药物，具有调节作用、药效温和、 副作用小的特点。

是基本卫生保健的重要因素之一
挑选的主要根据：
1、与公共卫生相干性。 2、有效性与安全的保证。 3、相对优越的成本与效益性。 4、有足够数量的可获得性（正常运转的医疗机构、
任何时间） 5、保证质量与信息的充分。 6、价格是个人、社区能够承受的。
“基本”和“非基本” 。
• 从人道主义的伦理观来说，
无论什么人患何种疾病 无论这种病的发病率多么低 只要有一种药物能够治愈或者缓解病症， 其价格再昂贵、也是对患者生命的基本保 障。
致头晕，头重如裹，恶心，脘腹胀痛，胃 肠不适或泄泻，身热不扬，舌苔白腻，脉 濡缓。
第三节 泻下剂 润肠通便
10.麻仁润肠丸（软胶囊）
• 【药物组成】 火麻仁、大黄、苦杏仁（去
皮炒）、白芍、陈皮、木香。
• 【方证特点】 胃肠积热、肠燥便秘见胸腹
胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥
• 润肠通便。 • 【临床应用】 便秘
• 【药物组成】麻黄、防风；荆芥穗、薄荷；石
膏、桔梗；大黄、芒硝；滑石、栀子；黄芩、 连翘；当归、白芍、川芎；白术、甘草。
• 【方证特点】 外感风邪 三焦热甚。表里三焦
具实
• 解表通里，清热解毒。
恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘 结、瘰疬初起、风疹湿疮。
• 【临床应用】 1.感冒 2.风疹湿疮 3.瘰疬 • 【不良反应】 发生过敏性皮疹的报道
我国的基本药物制度
• 1979年开始参加WHO基本药物行动计划。 • 2019年，首次发布了国家基本药物中成药
和化学药品目录。 “基本药物”在中国更 多只是一个概念
• 2009年8月我国启动国家基本药物制度建
设
内科用药
第一节 解表剂
一、辛温解表
• 【主 症】 恶寒发热，头痛身痛，

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（பைடு நூலகம்一）片剂
指药材细粉或药材提取物加药材细粉或辅 料压制而成的片状制剂，分为药材原粉片和 浸膏（半浸膏）片等，按制备、用法和作用 的不同可分为：
压制片——指药物与赋形剂混合后压制而成 的片剂，一般不包衣的片剂多属此类，如甘 草片等。
包衣片——包薄膜衣、糖衣（如维C银翘片） 或肠溶衣（如牛黄解毒片）。
1、用于单纯性慢支药
以咳嗽、咳痰为主，痰多呈白色粘液泡沫状， 尤以清晨明显。
止咳化痰丸（痰热阻肺证）、蛇胆川贝液等。
2、用于喘息型慢支药
以喘息为主，经常出现哮鸣音。
桂龙咳喘宁胶囊（痰湿犯肺证）等。
3、用于慢支缓解期的成药
百合固金丸、参蛤补肺胶囊、痰咳净散等。 19
（三）支气管哮喘用药 1、寒喘——温肺平喘 咳嗽气急，胸部胀闷，痰稀薄量多色白，伴
单糖浆——单纯蔗糖饱和水溶液，供配制含药糖浆或 作其他内服制剂的赋形剂和矫味剂用。
含药糖浆——含药物或药材提取物的蔗糖水溶液，如 急支糖浆。
芳香糖浆——含芳香性物质或果汁的浓蔗糖水溶液， 如橙皮糖浆、姜糖浆等。
（十）颗粒剂
以药材的提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成 的颗粒状剂型，分为可溶性（板兰根）、混悬性与泡 腾性三种。单剂量颗粒剂压制成块状的称冲剂。颗粒 剂较丸剂、片剂作用快；较汤剂、糖浆剂体积小、重 量轻、口感好、服用简便，易于携带运输，但易吸潮 结块。
外用散剂，极细粉，用于外敷、吹喉、点眼等， 如桂林西瓜霜、八宝眼药。
（三）丹剂
中医药传统的丹剂含义比较广泛，历史上曾把
一些具有特效功能的药物剂型也称为“丹”，有
以丸为丹的，如至宝丹，小儿回春丹；有以散为
丹的，如紫雪丹；有以锭为丹的，如玉枢丹。但

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第一节 解表剂--辛凉解表
【药理毒理】 本品有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、抗癫 痫、保肝等作用。
【不良反应】 使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、 急性肺水肿不良反应报道。 【禁 忌】 对本药物有过敏或严重不良反应病史者禁用。
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第一节 解表剂--辛凉解表
【注意事项】 1.本品为退热解表药，无发热者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.过敏体质者慎用。 4.应避免与其它药物混合使用。 【用法用量】 肌内注射。一次2～4ml，一日1～2次。 【剂型规格】 注射剂：每支装2ml。
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第一节 解表剂--辛凉解表
【注意事项】 1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗， 头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
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第一节 解表剂--辛凉解表
【用法用量】 丸剂：浓缩蜜丸及水蜜丸，用芦根汤 或温开水送服。一次1丸，一日2～3次；浓缩丸， 口服，一次0.7～0.8g,一日3次。 颗粒剂：开水冲服。一次15g或5g（含乳糖），一 日3次；重症者加服1次。 片剂：口服。一次4片，一日2～3次。 【剂型规格】 丸剂：浓缩蜜丸每丸重3g；水蜜丸每 丸重9g；浓缩丸每10丸重1.5g。 颗粒剂：每袋装（1）15g；（2）2.5g（含乳糖）。 片剂：薄膜衣片每片重0.52g。
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第一节 解表剂--辛温解表
2、感冒清热颗粒 【药物组成】 荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、 葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。 【功能主治】 疏风散寒，解表清热。用风寒感冒，头痛发 热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。