免疫应答
一、基本概念
（一）免疫应答概念
机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增殖、分化，并发挥以清除抗原为主的生物学效应的过程。
某些情况下，免疫应答也可能对机体造成损害，引起超敏反应性疾病或其他免疫相关性疾病。
（二）免疫应答的类型
固有免疫应答适应性免疫应答
概念机体在遇到病原体后，迅速发动的非特异性
的具有初级防御作用的免疫应答
机体受到抗原刺激后产生针对
抗原的特异性免疫应答
参与
细胞
吞噬细胞、NK、DC T/B细胞、抗原提呈细胞（三）免疫应答的过程
基本过程识别阶段：抗原处理和抗原提呈后进行
活化阶段：淋巴细胞增殖分化为效应细胞，产生效应分子效应阶段：效应分子和效应细胞将抗原物质清除
发生部位外周免疫器官和组织
【例题】免疫应答的基本过程包括
A.识别、活化、效应三个阶段
B.识别、活化、排斥三个阶段
C.识别、活化、反应三个阶段
D.识别、活化、增殖三个阶段
E.识别、活化、应答三个阶段
『正确答案』A
二、固有免疫应答
（一）固有免疫细胞的识别特点
1.模式识别受体（PRR）（附表）
指存在于固有细胞表面和血清中，可识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面共有分子结构的受体。如：甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体。
2.病原相关模式分子（PAMP）
是模式识别受体（PRR）识别结合的配体分子。如G-菌脂多糖（LPS）、热休克蛋白
（HSP）等。
膜型
PRR
TLR2与TLR6/TLR1
CD14与TLR2
TLR3（胞内器室膜上）
TLR5
TLR7/TLR8（胞内器室膜）
甘露糖受体（MR）
清道夫受体（SR）
分泌型PRR 甘露聚糖结合凝集素（MBL）C-反应蛋白（CRP）
脂多糖结合蛋白（LBP）
（二）固有免疫分子包括补体系统、细胞因子、抗菌肽和具有抗菌作用的酶类等。组织屏
障
皮肤黏膜的物理屏障、化学屏障、微生物屏障等
体内屏障血脑屏障、血-胎屏障（婴幼儿血脑屏障发育不完善，易发生CSF感染，孕妇风疹病毒易感染胎儿）
固有免疫细胞吞噬细胞（中性粒细胞和单核吞噬细胞）、树突状细胞、NK、NKT、γδT、B1、肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸性粒细胞等
（三）固有免疫的功能（A1型）
A.非特异性抗肿瘤、抗感染，人体第一道防线。
B.启动适应性免疫应答：树突状细胞是体内唯一能启动初始T细胞活化的抗原提呈细胞，是机体特异性免疫应答的始动者。
C.不同类型的细胞因子影响适应性免疫应答的类型。
D.协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应。
三、适应性免疫应答
（一）概念T、B淋巴细胞经TCR、BCR特异性识别结合抗原表位后，诱导的特异性免疫应答。
（二）分为T细胞介导的细胞免疫应答和B细胞介导的体液免疫应答。
（三）特点：个体差异大，有特异性；发生较晚；对抗体有记忆性，有放大效应；体内维持时间较长。
适应性免疫应答三阶段
1.识别阶段：T、B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原递呈细胞（APC）来递呈。
2.活化增殖阶段：在协同刺激分子的参与下，淋巴细胞发生活化、增殖和分化，产生效应细胞（如CTL）、效应分子（如抗体、细胞因子等）和记忆细胞。
3.效应阶段：由效应细胞和效应分子清除抗原。
四、B细胞介导的体液免疫应答
基本过程
抗原识别分类
T细胞依赖性抗原（TD-Ag）和T细胞非依赖性抗原（TI-Ag，又分为TI-1和TI-2）。B细胞对TD-Ag的应答需要Th（辅助T）细胞的辅助。
TD抗原与TI抗原诱导的体液免疫应答
TD抗原TI-1抗原TI-2抗原
名称T细胞依赖性抗
原
T细胞非依赖性抗原-1 T细胞非依赖性抗原-2
T细胞辅助需要Th细胞辅
助
无需Th细胞辅助无需Th细胞辅助
抗原举例白喉毒素、
PPD、病毒血凝
素
细菌多糖、多聚蛋白、脂多
糖（LPS）
肺炎球菌脂多糖，沙门菌
多聚鞭毛
后果B细胞分化成浆
细胞及记忆B
诱导产生低亲和力的IgM，
早期免疫应答
B细胞发挥调理作用促进
吞噬细胞的吞噬
体液免疫应答的一般规律
初次免疫应答再次免疫应答（回忆应答）
定义特定抗原初次刺激机体
所引发的免疫应答
初次应答中所形成的记忆淋巴细胞，当再次接触相
同抗原后，可迅速、高效、持久的应答
应答
时间
长（数小时～数周）短（初次的一半）抗原
剂量
所需抗原剂量较大所需抗原剂量较小
抗体特点抗体浓度低，维持时间
短
抗体浓度高，增加快，维持时间长
抗体
类型
多为低亲和力的IgM多为高亲和力的IgG 五、T细胞介导的细胞免疫应答
小结：T细胞免疫应答的生物学功能
1.抵抗胞内寄生菌：结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌。
2.抗病毒：CD8＋CTL清除病毒感染细胞。
3.抗肿瘤：CD8＋CTL裂解表达肿瘤的肿瘤细胞。
4.参与移植排斥反应和移植物抗宿主病。
5.介导IV型超敏反应。
