如何处理好基层卫生院的护患关系

家庭护士２００７年１月第５卷第１期中旬版（总第５９期）　－６９・　

的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让每一个护　

士都能够参与病房的管理，以增强护士的整体意识　和责任感。　

２．２在工作中做到细节管理工作中必须“严”字　当头，批评要讲究艺术，重要的是鼓励优点，克服缺　

点，任何时候都不要伤害护士的自尊心。　２．３注重护士的业务水平要经常组织开展新业　务、新技术的学习，拓宽知识面，采取考试、考核，以　

老带新的学习方法。　

２．４制定切实可行的护理工作计划　根据护理部　及科室的工作计划，制定本科室的具体护理工作计　

划并确保实施，制定工作计划时应从实际出发，计划　必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行　

者知道应该怎样去做。　２．５勤于管理及时完成各种护理记录①护士长　手册，除日计划、周安排外，每周由科护士长审阅后　

如何处理好基层卫生院的　

护患关系　

代莲芳　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１８８８（２ｏｏ７）１Ｂ—ｏｏ６９—０２　护患关系是病人与护士在护理过程中形成和建　

立起来的人际关系，直接影响着病人的心理变化、康　

复情况及护理工作质量。建立良好的护患关系是提　高护理工作质量的重要条件。但乡镇卫生院面对的　病人大多是来自农村，受经济、文化和环境的影响，　

缺乏对护理工作的理解和信任，主要表现在对用药　的不放心，尤其是贵重药；各种技术操作不放心，对　

治疗效果不满意，病人情绪波动大，亲属疑心重，怀　疑是否用错药或少用药。许多亲属不理解护士工作　

的特殊性，难免导致护患纠纷的发生。怎样建立基　层卫生院的护患关系，减少护患纠纷的发生，现将几　

点体会总结如下。　１塑造良好的护士形象　

与病员接触最早最多的是护士，因而护士给病　

人的第一印象很重要。在日常工作中护理人员的行　

为举止直接影响到病人的情绪，影响到病人对护理　人员的信任度。因此，要求护理人员应做到衣着整　洁，仪表端庄大方，举止稳重，态度和蔼可亲，做事仔　

细周到，严格遵守操作规程，严守纪律，让病人有安　全感、信任感。　

２理解、尊重病人　签署意见。②差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救　

时间、抢救效果、护理措施经验和教训等，以积累临　床护理的第一手资料。③护士长业务查房记录和管　

理查房记录：要求记录查房的病种讲解的内容，提出　的护理问题要点等。④座谈后记录：对病人、陪侍　

人，护士提出的问题要有明确的答复和记录。⑤进　行评考核记录，记录护士的讲评、好人好事等。⑥参　

加科内会议或护理部会议记录。⑦输血输液反应登　记。⑧教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。　参考文献：　ｆ　１］　任真年．临床科护士长怎样抓好护理质量管理［Ｊ］．解　放军护理杂志，２０００，１７（２）：１７—１９．　作者简介：王国红（１９６８一），女，护士长，主管护师，工作单　位：０３００１２，山西省人民医院；杨建英工作单位：０３０００６，山　西煤炭中心医院。　（收稿日期：２００６—１１—２９；修回日期：２００７一叭一０５）　（本文编辑卫竹翠）　

尽量满足病人的合理要求。对病人及家属提出　

不合理的要求，应表示理解，用所学知识给予通俗易　懂的解释。如对用药后治疗的效果不满意的慢性疾　

病病人；对入院后未做好充分的术前准备即要求手　

术的病人；因怕痛要求剖宫产的孕妇等。应要多巡　视病房，利用每天的晨、晚间护理主动与病人交谈，　

重视病人所提出的问题，关　ｔ２，并尊重病人的选择，对　

病人的实际问题进行认真的解决，鼓励病人增强战　胜疾病的信心和勇气，以乐观的心态对待疾病。　

３充实的专业知识和熟练的技术操作　

护士的专业技能是重要的护理照顾之一，相同　

的病种，不同的病人有不同的反应。乡镇卫生院住　

院病人的特殊性在于入院当天即要求手术，忽视了　

术前准备的重要性。如何才能让这部分病人认识和　理解术前准备的重要性，要求护理人员必须有扎实　

的专业知识和与病人沟通的技巧，做好入院介绍，住　院期间各项护理技术操作要求熟练。　

４维护病人的合法权益　

所有护理人员都应把尊重和保护病人的利益视　

为自己的义务和责任。在维护病人知情权的同时，　

也要保护好病人的隐私和实施保护性诊疗制度。如　癌症病人要告之病情、诊断，首先征得家属的同意，　

满足病人的各种合理需求，病人有疑问应及时解答，　

认真听取病人提出的意见，以提高病人的满意度，减　

少和避免各种护理纠纷的发生。　５

小结　维普资讯 http://www.cqvip.com ・７０・　ＦＡＭＩＬＹ　ＮＵＲＳＥ　Ｊａｎｕａｒｙ，２００７　Ｖｏ１．５　Ｎｏ．１Ｂ　

基层卫生院的护理工作因病人的特殊性，医院　

设施简陋等因素的影响，使护患关系受影响。但是　只要护理人员有高尚的职业道德，在工作中能关心、　

忍让、宽容、理解病人，抓住病人的心理特点，发挥自　己的主观能动性，以实际行动感化病人，这样就能协　

精神科护理人员法律意识的　

探讨　

吴晓虹　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１８８８（２００７）１Ｂ一００７０—０２　随着法律的健全与普及，全民的法律意识普遍　提高，特别是自我维权意识口益增强，病人及家属对　

护理服务态度、服务质量的标准要求也在提高＿１ｌ２　Ｊ。　

特别是精神科专科医院，面对的是大脑功能紊乱、精　神活动异常的病人，这对护理工作的要求就更高，所　以提高精神科护理人员的法律意识对提高整个医疗　

单位的综合水平，减少纠纷方面起到不可估量的作　用。我院从２０００年以来病房发生医疗纠纷共４６　

起。现将其介绍如下。　

１临床资料　我科从２０００年以来，共发生医疗纠纷４６起，窒　息６起，骨折ｌ３起，发错药２２起，外伤３起，自伤２　

起。　２法律问题　２．１擅离职守不履行职责夜班护士不按时巡视　病房，未能及时发现窒息病人或自缢病人致其死亡；　

看管不严以致病人走失。　２．２护理中的查对不严格　查对错误，交接班不　清，以致打错针、发错药、精神药物毒性剧烈，错服常　

有致命恶果。　２．３操作不规范　不认真执行消毒隔离制度和无　

菌技术操作规范，使病人发生严重感染，精神病人自　我保护意识差，反应迟钝，主诉不准确。若护士工作　

中稍有疏忽，极易造成交叉感染，严重者可发展为毒　

血症、败血症。　２．４不重视护理文书的书写护理记录是病史资　料的重要组成部分，具有法律效力。有的护士法制　

观念淡薄，工作中不认真负责，对病人的生命体征不　认真监测甚至造假、涂改等，使护理记录缺乏真实　

性。　２．５泄露病人病情精神病人症状的知情应保密，　

病态表现的暴露可能使痊愈的病人产生严重的心理　调和处理好基层卫生院的护患关系。　作者简介：代莲芳（１９５７一），女，四川省德阳人，主管护师，　中专，从事临床护理工作，工作单位：６１８１０１，四川省中江　县龙台中心卫生院。　（收稿日期：２００６—１２—０２；修回日期：２００７一叭一０５）　（本文编辑卫竹翠）　

伤害。曾有一名躁狂症的女大学生在病期与多人发　

生性关系，护士不经意间与前来探视的同学说，结果　

病人痊愈出院后羞愧自杀。　

２．６殴打病人约束保护，因医疗需要或者为防止　发生意外必须对住院治疗的精神疾病病人暂时采取　

保护性安全措施的，应当由精神科执业医师决定，并　

在病程记录中说明理由。精神疾病病人病情稳定　后，应当解除相关措施。若护士在病人被约束时报　

复殴打病人，属严重的侵权行为。　

３法律意识的提高　３．１加强法律法规的培训　提高护理人员的法律　

知识水平，增强责任心，促使其在相关的岗位中认真　执行医疗护理制度。具体的做法是以小组学习，书　

面汇报学习心得，考试与考核，并与奖金挂钩，抓出　效果，不能流于形式。　

３．２培养良好的职业道德　护士必须具有良好的　爱岗敬业精神。当病人因病情发作时说出难听的　

话，做出难于理解的事情时，甚至伤害护士人身安全　

时，应理解病人，妥善地处理。如护士在为一个女病　人喂食时由于病情发作，认为有毒，将饭砸在护士身　

上。当时护士很想揍她一顿，而略一思考，她是不正　

常的病人，又重新拿一份饭菜继续喂。当病人病情　

控制后，病人亲自告诉家属事情经过，家属表扬了护　士。而另一事例，护士态度不好，未满足病人合理要　

求，如在会客时家属要求护士帮忙换条床单，而护士　则显得很不耐烦，使家属非常不满，告至院领导。两　

件事例说明护士良好的职业道德，良好的服务态度　可以化解潜在纠纷，避免矛盾恶化，把坏事变成好　

事。　３．３提高护理质量护理精神病人时应该将病人　

的言行、生活起居、病情变化及时反映给医生，以便　

及时调整治疗方案。心理护理甚为重要，所以护士　要有一定的心理学知识，在与病人接触交谈中运用　

心理学知识，缓解精神病人心理障碍。　

３．４建立健全规章制度住院病人有各种各样告　知，哪些是医方的责任，哪些是病人或家属责任，则　

法律依据就比较充分，协约书可约束院方，

同时也约　维普资讯 http://www.cqvip.com