三基考试麻醉科试题

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***人民医院2017年三基考试试题一(麻醉专业)

科室: 姓名: 成绩:

一、单项选择题 (每项1分,共50分)

1、麻醉学专业的任务及范围是( )

A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗

D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指( )

A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。

)3、麻醉前病情评估的主要目的是:(

A 认识病人以防发生麻醉错误

B 与病人建立感情,获得病人信任

C 了解手术方式

D 了解病人对麻醉手术的耐受力

E 确定麻醉方案 ):( 4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确

100mmHg,均给抗高血压药治疗 A 凡舒张压持续超过 110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨B 对舒张压超过 3天可以停药 C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前 D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E

单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差 ) 5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(

C 保证安全 便利外科手术A 消除疼痛 B

以上全部 E D 意外情况的预防与处理 )6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( 心脏按摩 B 呼吸管理 C A 输液

体位右侧倾斜30度 30度 E D 体位左侧倾斜 )、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度( 7 下颌间隙 B 颈部活动度 C 张口度 A

以上全部 E 舌D /咽的相对大小 )8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(西D 地 莨菪碱 C 嗪 唑 A 咪达仑 B 氯丙 东 E 氟哌利多 泮

)、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:(9

催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用A

哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 B

C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

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D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误( )

A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术

C 择期手术可在4个月以后施行

D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术

E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是:( )

A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的( )

A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄

D客观条件 E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎:( )

A C3 B C4 C C5 D C6

E C4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:( )

A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在:( )

A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是:( )

A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过( )

A T2 B T3 C T4 D T6

E T8

18.关于气管导管的选择,下列哪项不正确

A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管

B 小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5

C 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管

E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

19.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位

20.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是

A 判断是否有过敏 B 判断病人对局麻药的耐受情况 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 判断是否误入血管 E 判断硬膜外腔用药量

21.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症

A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克

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D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形

22.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是

A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄

E 气管导管阻塞

23.腰麻比较常见的术后并发症 A 血压下降 B 呼吸抑制 C 头痛 D 尿潴留 E 恶心呕吐

24.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑

A 二氧化碳蓄积 B 严重缺氧 C 血容量不足

D 麻醉过浅 E 神经反射

25.全脊椎麻醉首先出现症状是

A 神志消失 B 瞳孔散大 C 对光反射消失

D 脉搏微弱和面色苍白 E 血压下降和呼吸停止

26.局部麻醉药中毒反应早期表现为

27.A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩晕、多语或嗜睡

C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短

27.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级:

A、 I B、 II C、 III D、 IV E、 V

28.颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是:

A、快诱导插管 B、慢诱导插管 C、纤支镜下插管 D、全麻下盲探插管

29.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误:

A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太 尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因 D、充分表面麻醉

E、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔

30.有关麻醉前准备,下列哪项错误:

A、纠正严重贫血、低蛋白血症

B、纠正水电解质酸碱失衡

C、成人择期手术前禁食 12h,禁饮4h

D、注意病人精神方面的准备

E、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术

31.下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的因素:

A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、作用部位

32. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:

A.油/气分配导数(脂溶性) B.分子量 C.沸点 D.肺泡浓度

33. 术前访视病人除哪项外均应着重了解

A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史

34. 全麻的基本要求,不正确的是

A意识丧失;B完全抑制应激反应; C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

35.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 要目的是:

A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量

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36. 应用局麻药过量最严重危险是:

A.局麻药中毒 B.麻醉不满意 C.麻醉范围过广 D.麻醉消退得慢

37.下列哪项不是气管内插管即时并发症:

A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食管 D、插入一侧支气管 E、呼吸抑制 38.术中颅内高压的处理下列哪项错 误:

A、利尿药首选甘露醇 B、速尿与甘露醇合用可起协同作 用 C、过度通气,维持 PaCO220~25mmHg D、早期使用皮质激素

39.吸入麻醉药的作用部位:

A、肺泡 B、脊髓 C、大脑 D、小脑

40. 一个发育正常的10岁男孩行气管插管全麻最可能的插管的内径(ID)及深度为:

A、 4mm 10cm B、7mm 20cm C、5mm 14cm D、6mm 17cm

41.有关依托咪酯的叙述哪项错误

A、可降低颅内压

B、可降低脑血流量和脑耗氧量

C、对血压和心排出量影响小

D、常用于肾上腺皮质功能减退者

E、可产生注射后疼痛

42. 气管插管术的禁忌症是:

A、气道困难 B、卧位手术 C、过度肥胖 D、急性呼吸道感染

43. 有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为:

44. A、筒箭毒 B、阿曲库胺 C、潘库溴胺 D、维库溴胺

44.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物

45诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

46.为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸,不应采用的是:

A、 司可林诱导 B、充分禁食 C、压迫环状软骨 D、清醒插管

47.某患者因外伤性肝破裂行急症手 术,术前血压 82/58mmHg,脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项错误:

A、立即开放静脉,加快输血输液 B、待休克纠正后马上手术 C、纠正电解质、酸碱紊乱 D、首选气管内全麻 E、加强呼吸循环功能监测

48患者,女,38 岁,在腰麻下行卵巢 囊肿剥除术,术后第二天下床活动 时出现头痛。

下列处理哪项不恰当

A、平卧休息 B、使用镇痛药 C、积极输入 10%葡萄糖 D、必要时硬膜外腔自体血填充等

某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下 行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即 给予

1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟后病人心跳呼吸 骤停。

49.最可能的原因是

A、局麻药对心脏的毒性 B、迷走反射 C、心肌梗塞 D、全脊麻 E、局麻药误入血管中毒反应