甘肃省疾病预防控制市几构化学实验室存在的职业危害问题与对策

Ｖ０１．２６　２ｏｏ８　Ｎｏ．２４　

甘肃省疾病预防控制市几构化学实验室　

存在的职业危害问题与对策　

樊玉芳，何玉红，孙建云，何小刚，包福真　

（甘肃省疾病预防控制中心，甘肃兰州７３００００）　

关键词－疾病预防控制机构；职业危害；化学实验室　

中图分类号：Ｒ１９５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２００８）２４—０１０４—０３　

疾病预防控制机构（简称为疾控机构）的实验室从事监测、　

检验、分析等工作，需要使用各种化学试剂，由于化学试剂种类　繁多，规格不一，既要日常使用，又要大量贮存，因此这些化学试　

剂，特别是危险性化学试剂成为影响实验室安全的重要因素。　

实验室工作人员可通过吸入、破损皮肤接触、食人、针刺等方式　

接触危险性化学试剂，而许多化学试剂都有不同的毒性作用，　

可能对呼吸、血液、消化、泌尿系统以及其他器官和组织造成不　良影响或严重损害，有些化学试剂还具有致癌性或致畸性。此　

外，还可能导致一些不能被立即识别的损伤，如协调性差、嗜睡　

及类似的症状，并使出现事故的可能性增大【ｌ】。故加强对化学实　验室的科学管理、杜绝各类职业危害的发生应是各实验室的首　

要工作。　

长期以来，关于疾控机构实验室化学危害及防护的相关研　

究十分有限，相应的防护设施和管理制度也不完善，同时也未　

引起疾控系统人员自身的足够重视。　１资料来源和方法　

１．１调查对象和方法　

将甘肃省划分为东、中、西３个区域，每个区域随机选取２～　

４个市级疾控中心，对样本市再选择２个县级疾控中心，同时选　取省疾控中心作为调查对象。对所选取的１个省级、９个市级和　

１４个县级疾控机构的实验室及其实验室技术人员进行调查。共　

调查省、市、县级疾控机构中可能产生化学危害的实验室３８　

个，实验室技术人员１０８人。　

１．２统计方法　

采用Ｅｐｉｄａｔａ　３．０软件进行数据录入，ＳＰＳＳ１３．０软件进行分　析，计量资料用￡检验，计数资料用Ｘ２检验。多因素分析采用　

ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行回归分析。　’　

２结果与分析　

２．１实验室人员学历与职称构成情况（见表１）　

调查显示，各级疾控机构中具有本科学历的实验室技术人　

员占技术人员总数的４２．２％，硕士及以上学历者占２．Ｏ％，大专　学历者占３８．２％。有１７．６％的技术人员为中专及以下学历。中级　

一】０４一　职称和初级职称技术人员分别占技术人员总数的３８．２％和　

４４．７％，高级职称者占１７．１％。　

表１不同级别疾控机构实验室技术人员学历及职称构成情况（％）　

２．２实验室管理制度建立情况　

经调查，各级疾控机构实验室管理制度中的《实验室安全　管理制度》、《实验室标准操作程序，规程》和《化学品登记管理制　

度》的建立较完善，其次为《实验人员安全管理培训制度》、《危　害评估书面文件》的建立率最低。存在化学危害的实验室中有　

５５．４％使用致癌物、致畸物、致突变物，而其中建立《致癌物、致　

畸物、致突变物管理制度》的实验室仅有５３．３％。　

安全管理制度是实验室管理的一项重要内容，建立规章制　

度在实验室管理实施过程中必不可少。尽管针对实验室安全管　

理方面出台了不少法律、法规、条例，但是还普遍存在着安全意　识不强、软硬件方面的建设有所欠缺、实验室的安全制度以及　

实施这些制度的力度不大、管理松懈等问题１２］。　

２．３实验室化学危害因素调查　

经调查发现，各级疾控机构的实验室技术人员发生的化学　危害中以呼吸道刺激症状最为常见，占８３．５％；其次为化学性皮　

肤灼伤和中毒反应，分别占４７．６％和１４．６％。　

以化学危害发生频率最高的呼吸道刺激症状（８３．５％）结局　

变量进行单因素分析，结果６种因素可以影响实验室技术人员　

呼吸道刺激症状的发生：仪器设备定期维护检定、有实验室安　

全管理制度、操作方法失误、化学品保管不当、防护品佩戴不舒　

适、腐蚀品使用频率。然后以是否发生呼吸道刺激症状作为因　

变量，将上述经单因素分析有统计学意义的因素作为协变量，　

用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行回归分析。回归模型分析结果表明，操　

作方法失误、防护品佩戴不舒适会增加化学危害的发生；仪器　

设备定期维护检定、有实验室安全管理制度可减少化学危害的　

发生。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析见表２。　２．

４实验室化学危害防护情况　表２呼吸道刺激症状发生的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析结果　

２．４．１实验室防护措施落实情况本次调查发现，实验室在安　全管理、仪器设备存放以及应急设施设置方面存在许多问题。　

具体表现在：（１）有１６．５％的实验室处于无锁状态，４９．５％的实验　

室中存放化学试剂的冰箱（柜子）不带锁，部分实验室存在挂锁　

的现象。（２）仅有１８．５％的压缩气瓶采用专用防爆柜存放并安装　

气体报警仪；２９．６％的压缩气瓶在单独房间放置，通过管道传送　

气体；５１．９％的压缩气瓶敞开存放，无隔离措施；部分实验室虽　

然将压缩气瓶在单独房间放置，但未采取有效固定措施，存在　

安全隐患。（３）仅有２８．９％的实验室配备洗眼器，１０．５％的实验　室配备紧急冲淋装置。其中，省疾控中心所属的实验室均无洗　

眼器和紧急冲淋装置，市、县级疾控制中心洗眼器及紧急冲淋　

装置配备率也较低。（４）省疾控中心的实验室配有通风橱（排气　

罩）的仅占６０％，相比较而言，市、县级疾控中心实验室配备率　

较省级高。　ＳＡＲＳ暴发以来。各级疾控机构对生物安全的重视程度远　

高于化学危害。因此，有化学危害化学试剂的实验室存在防护　隐患，一旦出现化学危害事故，必然“城门失火，殃及池鱼”。故　

提高疾控机构人员的化学危害防护意识迫在眉睫。　

２．４。２实验室工作人员个人防护用品使用情况统计本次调查　的实验室技术人员中，８４％的人员确定他们在工作中使用个人　

防护用品，１６％的人员在工作中不曾使用个人防护用品。一般布　料工作服被调查的实验室技术人员均使用，使用率为１００％。使　

用率较高的还有一次性手套（５９．９％），其次为乳胶手套（５５．７％）。　

一次性鞋套、纱布口罩、一次性防护服的使用率分别为３５．６％、　３３．５％、２８．２％。防护眼镜、橡胶防护鞋的使用率分别为１５．４％、　

６Ｉ３％；面罩使用人数不足１０人，占调查人数的３．４％。　

目前，各级疾病预防控制机构在政府筹资职能缺位的基础　

上，主要靠有偿服务自筹资金，购买防护用品的资金多数都由　科室自筹。有的单位配备的防护用品不符合防护要求，譬如接　

触毒物的人员应当佩戴相应的防毒口罩或防毒面具，而实际使　

用的也只是一般的纱布口罩，有的根本没有进行个人防护；理　化实验室人员长期接触刺激性强、易挥发的化学试剂，但其极　

少使用口罩等防护用品，完全没有依据我国已出台的《劳动防　

护用品配备标准》、《劳动防护用品选用规则》、《有机溶剂作业　

场所个人职业病防护用品使用规范》等配备个人防护用品。　

２．４．３实验室工作人员个人防护用品需求情况对于个人防护　用品需求的调查显示，许多实验室工作人员提出现有防护用品　

存在一定不足。提出最多的是防护用品配备不齐全的问题　

（８１．５％），其中有的是因为工作中需要的防护用品还未配备，有　

的虽已配备但不适合实际使用。认为防护用品更新不及时的占　７３．１％，单位限制使用的占２２．２％，其次还存在选择不正确　

（２０．４％）、佩戴不舒适（１４．８％）、消毒不规范（１４．８％）、尺寸不合　

适（１１．１％）和清洁不及时（７．４％）等问题。目前，需求量较大的防　护用品主要有：防护眼镜、面罩、橡胶防护鞋、化学防护手套、一　

次性防护服等。防护用品存在不足情况见表３。　

表３防护用品存在不足的情况　

２．４．４实验室化学危害防护工作存在的问题（见表４）调查发　现，实验室职业防护工作普遍存在的问题是缺乏足够的经费　（７５．０％），其次是实验室管理制度未落实（４７．２％）和缺乏足够的　

人力配备（４０．７％）。其他如协调乏力、人员业务素质不高也是调　

查中实验室技术人员反映的热点问题。　

表４实验室化学危害防护工作存在的问题　

尽管疾控机构为同级财政全额拨款的事业单位，而财政实　际拨款尚不足全额（据查西部地区县级财政工资经费实际到位　

率在３０％一８０％之间Ｉ！Ｉ），不足部分及办公、业务经费全靠疾控中　

心自身从事有偿服务（包括开展诊疗服务等）创收。经费的投人　

是任何事业发展不可缺少的物质基础，财政保障的不充分，客　观上制约了疾病预防控制工作的有序开展、可持续发展。　

３对策　３．１落实经费保障　

２０００年７月１０日财政部、国家计委、卫生部联合下发了　《关于卫生事业补助政策的意见》。财政补助政策关键在于落　

实。疾控机构需要在扎实做好自身工作的同时，积极争取地方　

党委、政府的重视和支持，确保财政经费及时、足额到位，促进　

疾病预防控制事业健康、长足发展。　

３．２加强安全管理，消除安全隐患　实验室建立规章制度的重点必须包括各实验区域管理、有　

毒有害物质管理、易燃易爆物质管理、水电管理、大型精密仪器　

管理、废弃物管理和内务管理等　。认真贯彻“谁管理，谁负责”、　

“谁使用，谁负责”的原则，立足安全教育［５１，重点加强工作人员　

对一些特殊化学试剂如易燃易爆试剂、氧化性试剂、有毒有害　

试剂、腐蚀性试剂的安全属性、存放及使用要求等知识的掌握。　３．３加快人才队伍建设　

卫生检测是一项专业性较强的技术工作，有必要建立卫生　

检测人员的准入机制，最终实现基层疾控机构实验室检测能力　

一

１０５—　Ｖ０１．２６　２０ｏ８　Ｎｏ．２４　

关键词：高校；体育保健班；心理状况　

中图分类号：Ｇ５２６．５　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１６７１—１２４６（２００８）２４—０１０６－０２　

体育保健班是高校为处于病后、手术后恢复期，有慢性疾　

病、身体残疾、功能障碍及体能较弱的学生设立的。随着高校扩　

招，体育保健班学生的人数也逐年增加。这些学生不能像正常　

学生一样参加体育锻炼和进行其他活动，成为高校体育课的特　殊群体以及学习、生活方面的弱势群体。他们要比其他大学生　

承受更大的心理压力，容易产生自卑、抑郁等心理问题，这直接　

影响着他们的心理健康。因此，正确认识和分析体育保健班学　

生的心理状况，采用各类有效的方法，加强他们的心理健康教　育，使他们的身心得到健康发展、体质得到增强，将他们培养成　才，使其为国家现代化建设做出应有的贡献，已经成为迫切需　

夺－・｛　・夺・串・夺・夺・寺・夺・÷・÷・｛　・争・÷・　

的提高。建议人事主管部门、卫生行政主管部门和各级疾控机　构要从全局出发，坚持科学发展观，坚持以人为本，加强人力资　

源投入力度，建立人才引进的长效机制，树立全面、协调、可持　

续发展的长效观念。　

３．４提高应急能力　

加强应急救援设施的建设是处理突发意外事故的有效措　

施，必须认真抓好落实，努力把意外事故造成的损失或伤害降　

低到最低限度［６１。建议各级实验室增加急救药箱、洗眼器及紧急　

冲淋装置，并定期检查和确保这些安全设施处于正常状态，不　

准任何人以任何借口借用、挪用或拆除。　

３．５实施安全调查，建立化学危害事故报告制度　建立化学危害事故报告制度。如果实验室发生了意外事　

故，不论严重与否，必须迅速地向上报告和进行安全调查，并应　

形成书面报告。对于没有引起伤害的意外事故也不应该隐瞒不　

一１０６一　要解决的社会问题。　

１研究对象与方法