H7N9诊疗方案(2017版)
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人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识早诊早治对于加强人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)医疗救治工作、降低病死率有着重要作用。
在《人感染H7N9禽流感诊疗案(2017年第1版)》(以下简称《诊疗案》)基础上,通过分析总结近期H7N9医疗救治情况,现就H7N9早诊早治工作形成以下共识:一、早期诊断(一)对于发热伴呼吸道症状(咳嗽和/或咽痛)患者要详细询问其流行病学史。
(二)对可疑H7N9病例要及时规采集呼吸道标本进行病原学及相关检测,宜首选核酸检测,尽可能采集下呼吸道标本。
二、早期治疗(一)对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者,要在发病48小时尽早应用抗流感病毒药物,不必等待病原学检测结果。
(二)如症状无改善或持续恶化,对发病时间已超过48小时的患者,也要进行抗流感病毒治疗。
(三)抗流感病毒药物选择。
一是首选神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。
二是重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者,建议使用帕拉米韦注射液。
(四)对症和支持治疗案参照《诊疗案》执行。
中东呼吸综合征病例诊疗案(2015年版)一、前言2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS 的新型冠状病毒感染病例。
2013 年5月23日,世界卫生组织(WHO)将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)。
截至2015年6月10日,全球共有25个累计报告MERS实验室确诊病例1231例,其中死亡451例,病死率37.0%。
国自2015年5月20日确诊首例输入性病例,截至6月10日,累计报告确诊病例108例,其中死亡9例。
根据WHO通报的MERS疫情,结合文献报道,对《中东呼吸综合征病例诊疗案(2014年版)》进行修订。
二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。