下半年心内科三基考核试题(附答案‘)

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2013年上半年心血管内科“三基”培训考核试题

姓名:职称:成绩:

1. 急性心肌梗塞时,确定心肌损伤的心电图波形依据:

A

A.ST段呈弓背向上的抬高

B.ST段呈水平型下移

C.T波平坦

D.T波对称性倒置

E.深而宽的异常Q波

2. 室壁激动时间是指 B

A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间

B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间

C.QRS波时间的总和

D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间

E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间

3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现:(E )A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B.期前出现的QRS波宽大畸形

C.QRS时限>0.12s

D.T波方向多与QRS的主波方向相反

E.代偿间歇多不完全

4. 某患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查,不可能出现以下何种改变:

A. 窦性心率

B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞

5.有关心房的叙述,正确的是

A.f波大小和心房大小有关

B.f波大小反映心率失常的原因

C.慢性房颤不影响心排血量

D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大

E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大

6. 心电图P-R间期延长,表示:C

A.心房肥大

B.心房内传导速度减慢

C.房室交界区传导速度减慢

D.心室肥大

E.心室内传导速度减慢

1

7.心室肌细胞静息电位是:

A.Na+的电化学平衡电位

B.Ca2+的电化学平衡电位

C.K+的电化学平衡电位

D.Na+和K+的平衡电位

E.Ca2+和K+的平衡电位

8. 超常期是指:D

A.动作电位幅值超过正常

B.动作电位时间超过正常

C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常

D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常

E.兴奋传导速度超过正常

9. 应用强心甙治疗心房纤颤,其正确的描述应当是

使心房纤颤转为心房扑动

用药后多数患者的心房纤颤可停止

使心室率减少 D. 与房室传导无关 E. 以上都不是

10. 有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确?B

A.应有右心肥大的心电图改变

B.应有肺型P波

C.V1,V3导联可出现Qs波

D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞(答案B)

11 .冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为

12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房

率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。诊断为:E

A.多发性室性早搏

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室上性阵发性心动过速

E.室性阵发性心动过速

12. 心室率缓慢的心电图不见于 E

A.房早二联律下传受阻

B.窦性心动过缓

C.房颤伴度AVB交界区自主性心律

D.室性自转性心律

E.非阵速室性自主性心律

13. 心率记120次/分,心电图提示QRS时间>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常?C

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.窦性心动过速

E.心房扑动

2

14. 70岁男性,突然胸骨后压榨牲疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初

步诊断最有价值?C

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

15. 心电图检查时红色导联线应连接在 : A

A. 右上肢

B. 右下肢

C. 左下肢

D.胸前

E. 左上肢

16. 下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现B A.QT间期延长

B.U波

C.QT间期延长

D.QRS增宽

E.以上均不是

17. 关于急性心肌梗塞并发心脏破裂,下列哪项不正确?E

A.多见于起病一周内 B.可累及右心室

C.心内膜下心梗不易发生 D.心动过缓

E.多为室间隔破裂穿孔(答案E)

18. 某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP 85

/50mmHg,心律不整.心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是D

A.间托品静注B.异丙基肾上腺素静点

C.利多卡因静点D.多巴胺静点

E.以上都不是(答案D)

19. P波消失,代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波,波间无等电位线,QRS波群形态正常,R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为:( A )

A.心房扑动

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤

动 ·

20. 关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E )

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

21.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C. V1、V2、V3

D.V4、V5、V6