急诊病人就诊流程图

医院急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测 T、P、 R、 BP，察看神志→马上通知值班医生→医生马上接诊查体→完美检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。

留观时期病情加重者则住院、手术、 ICU；②危重：马上进入急救室进行急救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。

急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待时间≤ 10 分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30 分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2 小时；血、尿、大便惯例查验、心电图、影像惯例检查自开出检查单到出具结果时间≤30 分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6 小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤ 4 天。

急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时马上电话通知各临床科室，临床科室接到电话后马上派出会诊医师前往会诊，时间小于10分钟。

二、急诊有紧急症患者急救需要临床科室辅助的，马上电话通知各临床科室，临床科室接到电话后马上派医师前往共同急救。

三、急诊有紧急症患者需要住院者，提早联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。

四、急诊有紧急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。

发现紧急值时实时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。

五、急诊有紧急症患者需要急救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。

急诊病人病情分级一、分级依照急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先序次。

急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不只是是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在适合的时间去适合的地区获取适合的诊断。

二、分级原则依据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数目”是急诊病人病情分级增补依照，如临床判断病人为“非急症病人” ，但病人病情复杂，需要占用 2 个或 2 个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为 3 级。

挂号夜班工作流程
1：50-2：00 着装规范，提前到岗。

与挂号晚班及配班（抢救夜班）护士交接挂号室及抢救室物品并签名，挂号票当面点清。

严格交接毒麻药品，并签名。

交接遗留病人的病情及有无等待的治疗
2：00-2：30 查对全天医嘱并签名
2：00-8：00①做好为兵服务，做到军人及老干部优先。

②做好伤病员的预检分诊工作，按病情轻重决定优先就诊。

及时为急诊就诊患者挂号及办理入院手续，并提前通知到相关科室做好接收准备。

③动态调配好配班、夜班外勤、夜调及夜诊等班次护士的工作。

④遇有突发事件，遂级上报（护士长科主任医务处），最大限度地调配好本班内各班护士投入抢救。

在班期间积极协助医生抢救病人，认真结算好抢救费用。

⑤积极协助医生处理或抢救病人，认真结算好病人的抢救费用。

及时书写病人的抢救护理记录及处理医嘱
3：00 抢救室进行空气消毒
7：00-7:10 封日间医嘱。

向供应室上报所需更换的无菌物品
7：10-7：50 打扫好挂号室及抢救室卫生，整理用物
7：50-8：30与挂号白班、抢救白班进行交接班，参加科室早交班8：30 洗手、下班。

瑞金医院【急诊就诊攻略】汇总，太实用了！请收藏！展开全文瑞金医院有哪些急诊？疫情期间急诊流程是怎样？急诊吊水在哪里？危重症转入急诊抢救室家属要做什么？......一进急诊就摸不着北为了让大家“医路”通畅我院特别推出就医指南系列我们重磅推出第二期瑞金医院急诊就诊攻略（请务必收藏）内容导航1、急诊在哪儿2、急诊诊疗科目3、急诊就诊指征4、急诊就诊流程5、特殊症状就诊注意事项6、补液流程7、入住急诊临观室注意事项8、入住急诊抢救室注意事项9、住院手续办理10、急诊便民服务措施01瑞金医院急诊有哪些区域？按就诊区域上分，瑞金医院急诊有三块区域，普通急诊位于5号楼（1号门北侧），灼伤整形科急诊与发热门急诊均位于老门诊楼（1号门南侧），肠道急诊位于2号楼西北侧裙房。

02瑞金医院专科急诊有哪些科室？如果按服务时间上分，可分为24小时制与非24小时制。

按就诊患者的年龄上分，则分为成人与儿科。

详见下表：备注：除儿内科、眼科、灼伤整形科，急诊区域科室仅接受年龄大于14周岁以上患者就诊。

03我白天上班没空看门诊，晚上能来看急诊吗？急诊是有就诊指征的，对于遭受意外伤害或者突发各种急症如发热、头痛、晕厥、胸闷、胸痛、气促、腹痛等，或者慢性病急性发作等，则需要及时来院急诊就诊，病人如果没有急症表现请尽量门诊就诊。

急诊是生命通道，急诊医疗资源宝贵，非急症病人请不要轻易占用急诊医疗资源。

为保障危急重症患者优先得到及时救治，我院急诊采取严格的急诊分级诊疗：04急诊的就诊流程是怎样的？△瑞金医院急诊一楼地图急诊共有3个入口，分为救护车入口，普通成人急诊自行来院入口和儿科急诊就诊入口，病人可以根据来院方式通过不同的入口进入急诊大楼。

进入急诊大楼后，按下述流程图进行就诊。

△ 急诊就诊流程图△ 急诊诊间就诊流程图特别说明：1、疫情期间，所有就诊患者和陪护家属进入急诊大楼后，均需出示随申码并测量体温。

如果您有发热、或呼吸道症状、或14天内有疫情中高风险疫区国旅居史者，医院将安排专人陪同您前往发热门诊进行筛查，为保障国内疫情得到及时有效控制，请您务必配合医院进行流行病学史的调查和相关临床检测，初步排除新冠肺炎感染后才能回归正常的就诊流程，感谢您的理解和配合！2、每一位急诊就诊患者，进入急诊大楼后都要进行预检分诊，这是急诊就诊和门诊就诊的一大区别，在预检分诊处，您要如实告知预检护士您的不适主诉，并配合预检护士进行生命体征的测量，预检护士会根据您的主诉和生命体征测量结果综合评估后，根据您的病情的严重程度安排您进入诊室/抢救室区域进行就诊，请务必服从预检护士的安排。

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37卧床，头低位。

开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿记每小时出入量（特别是尿量） 镇静：地西泮5～10mg 或劳拉西泮1～2mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿托品～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg ，无效则考虑安装起搏器 请相关专科会诊 评估休克情况：心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常 代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 肾脏：少尿 血压：（体位性）低血压、脉压↓ 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 头部、脊柱外伤史 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺） 吗啡：静脉注射 重度心衰：考虑气管插管机械通气 积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 正性肌力药：~0. 5mg/min 静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等 尽早经验性抗生素治疗 纠正酸中毒 可疑肾上腺皮质功能不全：氢化可的松琥珀酸钠100mg 静脉滴注初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺~0. 5mg/min 静脉滴注 收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素～30µg/min 纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注紧急评估有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或插管评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1500~2000ml 等渗晶体液（如生理盐水） 血管活性药物（如多巴胺）~0. 5mg/min 静脉滴注 纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100～250ml 静脉滴注） 继续给予药物治疗 糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等H 1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid ）、氯雷他定（10mg Qd ） H 2 受体阻滞剂：法莫替丁（20mg Bid ） β-肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他：10%葡萄糖酸钙10～20ml 静脉注射；维生素C 、氨茶碱等 评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管 出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道 药物治疗 肾上腺素：首次～肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。