中医施护在产科中的运用

中医施护在产科中的运用
妇女的妊娠、分娩与哺乳均为生理阶段，通常情况下并无病理体征，十月怀胎，一朝分娩后利用中医的护理方法来度过产褥期已越来越多应用于临床，对母婴能起到修养生息，积精养神的效果，而中医舒緩的推拿手法，药性平稳持久无明显副作用的传统中草药，亦越来越被产妇所接受，通过把传统医药和临床护理两者结合，来进一步推动母婴保健工作的发展。

标签：中医护理;产褥期;母婴保健
古老而悠久的中医文化，曾经为中国及世界医学的发展作出了卓越的贡献，中医涵盖了如针刺疗法、灸法、拨罐、穴位推拿、发泡、熏洗疗法、外敷中药贴剂等诸多治疗和保健方法，而中医保健更是祖国医学的重要组成部分，因其方法易学，效果明显持久，基本是物理方法，对人体无损伤等优点，在临床发挥着越来越重要的作用，我科自2005年在中医施护这方面作了初步尝试，取得了较好的临床及社会效果，现将方法介绍如下：
1、产妇的护理
1.1乳房护理：孕妇妊娠期由于体内雌、孕激素及胎盘生乳素升高，促进了乳腺发育及初乳的形成，由于乳汁中含有大量免疫抗体，其他如脂肪、糖类、无机盐含量适中，使新生儿易于吸收，而哺乳过程更促进了产妇生殖器管及有关组织得以更快恢复，所以临床提倡母乳喂养，而乳房护理及尽早让产妇开奶，成为哺乳关键一环，同时保证产妇足够休息，良好睡眠及合理饮食并避免精神刺激，使哺乳顺利进行，在新生儿出生半小时内，吸吮产妇乳头同时亲子互动，通过新生儿对乳头的吸吮，致使垂体催乳素释放，促进乳汁分泌，而不间断的吸乳动作是保持乳腺不断泌乳的关键，也是保证乳腺通畅主要的手段，但乳房过度充盈，乳腺管阻塞易致乳房胀痛及硬结，造成乳汁淤积，这时，可采用热毛巾外敷乳房3-5分钟，辅以拇指、掌根、鱼际在乳房上作顺时针回旋揉动，按摩完成后，以吸乳器吸出淤积乳汁，反复2-3次，逐步疏通乳腺，如果热敷按摩后，仍无乳汁吸出，可采用乳房硬结处敷以新鲜仙人掌或仙人球，将新鲜仙人掌或仙人球洗净除去表面的刺或绒毛，捣烂后包以无菌纱布，外敷于乳房硬结处，每日4-5次，并保持敷料湿润，至红肿硬结消退。

1.2 子宫护理:产妇产后宫体逐渐缩小，一般产后10日子宫降至盆腔内，于产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小，当出现宫底升高，子宫质软，阴道流血量多时，可按摩子宫或使用红外线理疗仪照射子宫区，促进子宫收缩，使阴道流血量减少，在阴道流血量减少时，为进一步保持子宫收缩，也可采用暖宫贴外贴至脐下气海穴的内裤外侧，暖宫贴采用铁粉、活性炭、蛭石、远红外材料，背面可贴付于内裤外侧，30分钟内产热，温度在65℃以内，可持续产热8小时左右，主要起温经散寒、暖宫止痛，对于改善血液循环，促进产后子宫收缩，加快恶露排出，并阻止体外邪之气对产后女性身体的侵害。

1.3外阴护理:产妇外阴在分娩后伴轻度水肿，一般产后2-3日内逐渐消退，当会阴部有裂伤或会阴侧切时，局部水肿会明显加重，采用25%的硫酸镁液外敷并使用红外线理疗仪对外阴红肿处进行照射，可促进外阴血运循环，加快水肿消退，因会阴部血液循环丰富，于理疗后三天即可消除水肿，并使产妇外阴疼痛感减轻。

1.4 痔疮护理:孕妇由于受孕后子宫逐渐增大，增大的宫体可引起直肠静脉回流受阻，造成直肠下段粘膜下和肛管皮肤下静脉丛於血，扩张和屈曲所形成痔疮，痔疮是孕期妇女最常见的伴发疾病，而痔疮引起的疼痛和出血常造成孕产妇痛苦不已，我科通过配膳时加入痔疮方来治疗痔疮，取得明显效果，方法为：取金针菜100克，适量红糖，将两者加适量水同煮，熟后去渣，每日晨起空腹饮用，连用5-7日。

2、新生儿的护理
2.1 檀香的运用：古医书记载，檀香味辛、开胃进食、霍乱腹痛、中恶秽气。

意为：檀香味辛、性温，有理气止痛，开胃增进食欲的作用，可用于霍乱吐泻、胸腹胀痛等症，由于它的气香，所以又能解除秽恶不正之气，而民间素有使用檀香的香气来解秽的习俗，我科利用熏蒸箱，箱的上层置新生儿衣物、下层置檀香粉、将熏蒸箱推入产妇病室，熏蒸一小时后将衣物取出，这时病室及新生儿衣物均达到薰香的目的，此举减少了新生儿烦燥哭闹的次数，增强了新生儿胃纳能力。

2．2 决明子枕的应用：决明子具清肝明目，除风散热的功效，我科新生儿所用枕头均用决明子做填充物，制成长32cm、宽15cm、高4cm小枕，增加了新生儿的舒适度，同时兼保健作用。

3、总结
通过把祖国传统的中医方法与妇产科实际的护理相结合，增加了产妇与新生儿舒适度的同时，亦起到利用中医学的保健功能来促进产妇与新生儿健康，并且在生活中，传统的中医手法也使患者易于接受，并得到推广，既达到治疗的目的，又得到获得健康的最终目的，也使祖国中医得到推广。