中医针灸手法大全

中医针灸手法大全针灸手法——艾条隔物悬灸法指将艾条点燃后在覆盖某种隔物的穴位进行悬起灸的一种灸疗。

此类隔物可采用艾炷间接灸的隔物，这在第二章中已作了介绍;也有艾条悬灸用的特殊隔物。

一般而言，艾条隔物悬灸与艾炷隔物灸的操作方法与作用机制，基本类似。

即具有温热剌激和药物透入的双重效果。

但因艾条悬灸时，其移动范围较大，火力较艾炷灸为弱，因此，隔物面积要求大一些，隔物的透热作用强一些。

隔物上，可以用和艾炷隔物灸一样，如隔姜灸，隔蒜灸及隔葱白灸等，其中有的已在艾炷隔物灸一章中作了介绍，这里不再赘述。

下面仅列述独特的艾条灸部分。

针灸手法——艾条压灸法艾条按压灸法，又称实按灸，为传统的艾条灸法之一。

本法与艾条悬起灸相对应，系指将艾条一端点燃后，隔布或绵纸数层按有穴位上，使热气透入肌肤的一种灸治方法。

按压灸法是艾条最早应用的施灸方法，首见于明•朱权的《寿域神方》:“用纸实卷艾，以纸隔之，点穴于隔纸上，用力实按之，待腹内觉热、汗出，即差。

”。

当时，为单纯用艾绒。

之后又在艾绒中加入某些药物，亦即在艾绒中加入复方中药药末后卷制而成。

称之为药艾条。

药物处方颇多，因处方不同，而又分别称之为“雷火神针”、“太乙神针”等。

近现代在此基础上又有所发展。

一方面是对原有方法的革新，如出现雷火新针、赵氏雷火针等;另一方面出现了一些新的艾条按压灸法，诸如:隔布按灸法(运动灸)、灸笔灸等。

在操作的方法上和应用的范围上孝有一定拓展。

针灸手法——铺灸法铺灸法，是指将艾绒铺摊在穴区，通过燃烧、温熨、热敷、日光照射等各种不同的方法，达到灸疗目的的一类灸法。

既有对民间方法的挖掘，也有对传统方法的革新。

这类方法与常规灸法有所不同，表现在，首先是加热的方式多样化，不仅仅是单一的燃点艾绒的形式;其次是其中有一些灸法，由于施灸的区域较大、施灸的时间较长、施灸的对象有一定限制，容易出现意外，故对灸疗操作技术要求较高;最后，铺灸法治疗的病证的范围一般较专一，但其效果却往往较为独特。

当然，其中不少灸法尚有待在临床实践中进一步改进和完善。

针灸手法——艾灸器灸法艾灸器灸，指用特制的灸器盛放点燃的艾绒在穴位或特定部位上进行熨灸或熏灸的一种方法。

用艾灸器施灸在我国有着悠久的历史，早在晋代葛洪的《肘后备急方•卷三》就有记载，“取干艾叶一斛许，丸之，内瓦甑下，塞余孔，唯留一目，以痛处着甑目，下烧艾以熏之”。

至唐代则出现了以细竹管和苇管作为灸器的温管灸，或称筒灸。

如《备急千金要方》载有:“截箭竿二寸，内(纳)耳中，以面拥四畔，勿令泄气。

”当时，温管灸主要用治疗口眼歪斜和耳病。

明代，龚信的《古今医鉴》中，提到以铜钱代替灸器。

如果说，在明代以前的灸器灸的灸具是属于代用品的话。

那么到清代，灸器灸就有了更大的发展。

出现了专用灸器灸的灸具，诸如灸板、灸罩及灸盏等。

灸板、灸罩均见于高文晋的《外科图说》，前者为穿有数孔的长板，上可置艾绒，用以施灸;后者为圆锥形罩子，上有一孔，罩于施灸的艾炷之上。

灸盏载于雷丰《灸法秘传》:“四周银片稍厚，底宜薄，须空数孔，下用四足。

将盏足钉有生姜片上，姜上亦穿数孔，与盏孔相当，俾药气可透入经络脏腑也。

”除此之外，还出现核桃壳灸等法。

温灸器施灸，刺激温和长久，易为患者所接受，操作亦较方便。

对某些病证尚有较好的疗效。

灸器灸在现代取得前所未有的进展。

目前，临床上常用的就有温简灸、温盒灸、温架灸、温罐灸和温管灸等多种类型。

更值得一提的是，借助现代科学技术，还研制出各种不以艾火作为剌激源的非艾灸器，为灸疗增添了新的篇单章。

针灸手法——冷灸法冷灸法，亦称天灸法、敷灸发泡法、无热源灸法。

是指用某种或几种对皮肤有剌激作用的中药或草药作成适当的剂型涂抹或贴敷于穴位或病所。

通过刺激肌表使之充血发泡而达到类似灸法作用的一种治疗方法，此法最早的记载可追溯到马王堆汉墓帛书《五十二病方》:“虫元见于……以蒯角印其中颠”，指用芥子泥贴头顶中央治病的冷灸之法。

天灸法一词，则见于《针灸资生经•卷三》:“乡居人用旱莲草椎碎，置在手掌上一夫，当两筋中，以古文钱压之，系之以故帛，未久起小泡，谓之天灸，尚能愈疟”。

本法与穴位敷贴疗法相似而有区别，后者虽亦同为敷贴穴位，但不使局部穴区充血发泡。

针灸手法——冻灸法冻灸法是通过现代的冷冻技术对经络穴灸位进行致冰冻刺激，从而调整脏腑阴阳，达到防治疾病目的的一种灸法。

本疗法是现代发展起来的，和传统的艾灸等温热疗法在刺激因子上恰好相反，但防治目的一致，剌激反应类似，有殊途同归之妙。

应用冰冻技术于临床，可追溯到上世纪末。

1899年，魏特(White)首先使用液态空气治疗红斑狼疮、上皮瘤、白斑和瘢痕疙瘩等病证。

自本世纪60年代起，冷冻疗法得以迅速推广使用。

目前较为广泛地运用于眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、外科和妇科等。

其优点是可减少手术中出血、减轻疼痛，在一定程度上有杀灭病菌，防止术后感染的作用。

冷冻后尚可产生免疫作用，抑制(或破坏)癌细胞的生长，及促使转移病灶的吸收等。

另外，冷冻手术对高血压、心脏病及全身情况较差的病人，往往也能耐受。

冻灸法，实际上是受到传统中医理论的启示而产生的。

按照中医学法则，寒者热之，热者寒之。

用艾灸及其它温热灸法法，即是用温热之法去治疗寒性为主的病证;而穴位冷冻疗法则适应了实热症或阴虚火旺病人清泻实热，滋阴降火的需要。

二者有相辅相成的作用。

穴位冷冻疗法的历史，大致可分为二个阶段。

第一个阶段，是穴位冷疗法的阶段，也就是用药物拌冷水或生药捣烂直接敷贴，如南北朝时宋懔撰著的《荆楚岁时记》就有:“八月十四日，民并以朱水点儿头额，名为天灸”。

系指以露水调珠砂涂点小儿额头以治病。

后本逐步发展为冷灸及穴位药物敷贴法。

第二阶段，则是现代的穴位冷冻疗法阶段。

首次将冷冻技术和穴位治疗相结合的是北京警察医院，于1960年，该院用氯乙烷喷射穴位表面，治疗头痛获效，并称之为“冷刺疗法”，当时并未获得针灸界及医学界的重视。

1979年，辽宁省沈阳市的针灸工作者和科技人员一起，经多次试验，研制成功冷冻针灸治疗仪，并于1981年4月通过科研成果鉴定，临床上用于哮喘、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺机能亢进症、胆囊炎、疔毒、三叉神经痛等均有明显效果。

与此同时，北京钢铁研究总院也创制出电子穴位冷疗仪，对急性乳腺炎等实热性病证，效果颇佳。

新疆的针灸工作者，用液氮冷冻穴位治疗咳喘症，亦取得良好的疗效。

临床实践证实，穴位冷冻灸法，操作简便，取穴少，基本无痛，只要方法正确，又颇为安全，值得推广。

近年来还通过实验研究来探索穴位冷冻灸法的作用机理。

已有的工作表明:穴位冷冻疗法可提高机体的免疫能力，如使T淋巴细胞增加，且优于普通针刺组;能改善甲皱微循环，旺盛组织间的新陈代谢，有利于活血化瘀;另外，尚对机体的体温亦有一定调整作用。

当然，穴位冷冻灸法，目前尚属起步阶段，还有待进一步完善和发展。

急症针灸处理之昏迷【概述】昏迷指由热、痰、湿、瘀血、疫毒阻闭清窍，扰乱神明而出现的神志不清或人事不省的证候，系临床常见危重病症之一。

多种急性疾病均可出现此证。

证名首见《症因脉治》。

但早在《内经》中即有“暴露不知人”的记载。

针灸治疗归属于本证的“不省人事”、“不识人”等症状，较早的记载见于《扁鹊心书》:“邪气深入则昏睡谵语，足指冷，脉浮紧，乃死证也，急灸三百壮可生，”在明代的医籍中更有不少载述。

本证相当于现代医学中，流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、败血病、脑卒中、肝昏迷等所出现的昏迷阶段。

【病因病机】其病因病机颇为复杂。

多因外感时邪、卒冒秽浊之气，蕴结化热，或五志过极，肝阳暴亢、心火过盛，火热上扰神明;有因素体阳虚，饮食不节，痰浊内生，致闭阻清窍，神明不用;亦可系汗、吐、下太过或热邪久羁，伤津耗液而阴枯液竭，久病重病，元气虚损，清窍失养，神无所依。

以上种种，均因损及神明而可呈闭证或脱证。

【辩证分型】(一) 闭证为实证。

症见人事不省，大小便闭结，牙关紧闭，双手紧固。

如为热闭，身热面赤，烦躁谵语，脉细数或弦数，舌红绛或干绛，苔黄或焦黄;如为痰闭，胸闷气粗，痰声如拽，脉沉滑或滑数，舌苔白腻或黄腻。

(二) 脱证为虚证。

症见神志不清，目合手撒，二便自遗，汗出。

如为亡阳，面白肢厥。

唇舌淡润，脉微欲绝;如为亡阴，面红身热，唇舌干红，脉象虚数。

(三) 内闭外脱闭、脱二证之症候俱见，但具体见症有主次之分，或以闭为主，或以脱为主。

【治疗】(一) 闭证1(治则:开窍通闭。

2(处方:水沟、十二井、合谷、太冲;热闭加大椎，痰闭加丰隆。

3(方义:水沟位于督脉，为手足阳明与督脉之会，有开窍泄热、醒脑宁神之功;十二井乃阴阳经交接之处，刺此冀经气接续，阴阳协调;合谷、太冲合称四关，分属大肠与肝两经，善解郁利窍，疏调一身气机。

四穴合用，可达通调阴阳气机，开窍醒脑宁神之目的。

如属热闭，取督脉之大椎以清泻邪热;如属痰闭，加胃络丰降以祛化痰浊。

4(治法:以泻法为主。

先取水沟，针芒向上，反复运计，强度宜适当加大。

继用三棱针刺十二井，挤去恶血数滴。

余穴均宜留针，留针期间，须间断作反复持续运针，施泻法(手法如不特别注明，均可参照“总论”中“现代刺灸法”节，下同)。

留针时间，一般应留至神志恢复。

如疗效不显，即须改用其他中西医疗法。

5(古方辑录《神应经?诸风门》:“不识人:水沟、临泣、合谷。

”《针灸聚英?卷二》:“郁冒:郁为气不舒，冒为神昏不清，即昏迷是也。

……刺太阳、少阳。

”(二) 脱证1(治则:救阴敛阳固脱。

2(处方:百会、关元、复溜、太渊;亡阴加太溪，亡阳加足三里。

3(方义:百会位于巅顶，手足三阳与督脉交会于斯，灸之升阳固脱;关元乃足三阴与任脉之会，灸之滋阴扶本;复溜，足少阴之经，能调肾气而止汗敛阴;太渊，手太阴之原，可理肺气而摄纳浮阳。

脱症多阴阳皆虚，故需滋阴升阳，敛阴摄阳同时并进。

若为亡阴，加肾之原太溪滋养真阴;若为亡阳，取胃之合足三里资助元阳。

4(治法:以艾卷取雀啄灸法重灸百会、关元穴，局部皮肤须现潮红，甚或起小泡。

余穴宜用针刺，用补法，手法亦宜重。

留针和薰灸的时间均须据症情而定，以脉回神清为度。

如效不显，亦宜立即辅用他法或改用他法。

5(古方辑录《神应经?伤寒门》:“不省人事:中渚、三里、大敦。

”(三) 内闭外脱证l(治则:开窍闭脱。

2(处方:须依据所表现的闭、脱证的症候，分别自上述处方中灵活选穴;治法亦宜针灸结合，攻补皆施。

【古案选介/名家验案】昏迷案余治一伤寒，亦昏睡妄语，六脉弦大——用烈火灸关元穴，初灸病人觉痛，至七十壮遂昏睡不痛，灸之三鼓，病人开眼思饮食，令服姜附汤，至三日后，方得元气来复，大汗而解。

急症针灸处理之痉病【概述】痉病又称痓。

以项背强急、四肢抽搐、口噤，甚至角弓反张为主症。

痉的病名，首见于马王堆出土的帛书《五十二病方》。

《灵枢?热病》中即记载用针灸治疗本证:“风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血;中有寒，取三里”。