简介影响电子血压计测量准确性的几个因素

８其 他 因素 水银血压计采用的是科 氏音法。是通过医生 用听诊器来听血管 内血液流动 的声音来测量血 压， 由于每个医生的听力反应速度、 使用习惯 、 读 数时的视差 、 观测误差 、 估读误差等不一样， 导致 每个医生测量的结果也不一样。而电子血压计采 用的是示波法原理． 是通过测量血液流动时对血 管壁产生的振动换算出血压值， 电子血匪计测出 什么值就显示什么值。有些患者在医生面前会不 知不觉地产生不安、 紧张， 导致血压升高， 而在家比 较放松． 量的血压就较低， 这正是人体血压 的真实 反映。 因 为电子血压计与水银血眶计采用的原理不 同． 所以适用人群有限制， 测量结果也存在差异 。 电 子血压计的测量结果与水银血压计测量结果的误 差小于 １ ３Ｐ （ ｍｍ ｇ就视为该 电子血压计是 ． ｋａ１ Ｈ ） ３ Ｏ
责任 编辑 ： 兆 杰 孙
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准确的， 可以放心使用 。 选择了适合自己的电子血 压计， 排除了影响电子血压计测量不准确的因素， 按正确的方法进行测量， 就可以得到比较准确的
测量结果。 正确的测量方法是 ： 测量血压时， 应取坐姿， 测 量时不要说话， 全身肌 肉 放松， 精神不要紧张＇ 做 冈 １ 过激烈运动者要休息至安静状态 ５ ｉ 以上。 ｍｎ 袖带 要与心脏位置处同一高度， 袖带的胶管应放在肱 动脉搏动点上， 袖带卷扎的松紧以插入一指为宜， 两次测量血压的时间间隔不得少于 ３ ｉ 并且部 ｍｎ ， 位、 体位要一致。
由于人们对 电子血压 计的性能还不十分了 也 会影 响血 压 的测量 结果 。 解， 常常会产生电子血压计没有水银血压计测量 ４测量的范围 准确的错觉。下面简单介绍一下影响电子血压计 不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围 测量准确性的几个因素。 是有差异的。 如有的电子血压计收缩压（ 高压） 的测 １电子血压计和适用人群的选择 量上限为 ２． Ｐ（ ０ ｍ ｇ 舒张压（ ６ ｋ ａ ０ｍ Ｈ ） ７ ２ ， 低压） 的测量 电子血压计有两种： 手臂式和手腕式。手腕 上 限为 ２ｋ ａ ５ ｍ Ｈ ） ０ Ｐ （ ０ ｍ ｇ 患者的收缩压（ １ ， 高压） 为 式电子血压计不适合 患有末梢循环障碍的人群， ２ ｋａ １ｒ Ｈ ） ８Ｐ （ ０ ｍ ｇ 超出了这个范围， ２ ａ ， 电子血压计就 因为患有末梢循环障碍的病人手腕血压与上臂血 可能测量不准或测量不 出来 。 压的测量值会相差很多。糖尿病人、 高血压病人 、 ５血压 自身的变化 高血脂病人和老年患者都会有不同程度的末梢循 严格地说， 人每一时刻的血压都是不一样的。 环障碍， 不宜选用手腕式 电子血压计。故手臂式血 它随着人的精神状态 、 时间、 季节、 体温 的变化而 压计 比较常用 。 变化 。 ‘ 由于电子血压计采用 的原理和水银血压计 ５１精神状态对血压的影响： ． 生气、紧张 、 恐 采用 的原理不同， 它也不适合下列人群使用：过 惧、 ａ ． 害怕、 兴奋及疼痛等精神状态 的改变易使收缩 度肥胖的病人； 心率失常的病人；脉搏极弱 、 ｂ ． ｃ ． 严 压（ 高压） 而舒张压（ 没有变化。 升高， 低压） 重呼吸困难和低体温病人；连接人工心肺机的病 ｄ ． ５ 时间和睡眠对血压的影响： ． ２ 一般傍晚血压 人；心率低于 ４ 次份 和高于 ２０次份 的病人． 高于清晨， ｅ ． ０ ４ 工 夜间血压最低， 晨起后迅速上升， 在上午 测压期 间血压急剧变化的病人＊ 帕金森氏症患 （ ｌ） ６ 时和下午（ ８ ～ｏ ４ ） ～ 时各有一高峰， 继之缓 慢下 者。 降。过度劳累或睡眠不佳时， 血压稍有升高。 目前市场上还有“ 指套式血压计” 手表式 和“ ５３季节对血压的影响： ＿ 受寒冷刺激血压会上 血压计 ” 严格地讲 只能称其为 “ ， 指端脉搏压力 升， 在高温环境中血压可下降。 计” 因为其测量方式决定了其所测得的“ 。 血压” 仅 ５ ． ４吸烟、 饮酒、 饮咖啡、 洗澡后血压会降低。 仅是指端脉搏压力值， 与真实的动脉血压之间存 ５ ． ５～般右上肢血压高于左上肢： 因右侧肱动 在一定的差距， 不能作为血压计使用。 脉来 自主动脉弓的第一分支无名动脉， 左侧肱动 ２袖带 的 尺寸 脉来 自 主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉， 两 电子血压计一般采用示波法原理： 测量时先 者相差（２ — ． ） ａ２ ｍｌ －ｍ ｇ， ０ ７ ０ ３ｋ （ｍ ｉ － ｍＨ ） ． ５ Ｐ ｇ４ 因股动脉 给袖带充气， 阻断动脉血流， 然后开始放气。 在放气 的管径比肱动脉粗， 故下肢血压 比上肢高 ｆ６ ～ ２ ７ ． 过程 中， 的动脉血流产生震荡， 搏动 并叠加在气袋 ５３）Ｐ（０ ｍ ｇ ４ｍ ｇ。 ．３ ａ２ｍ Ｈ ￣０ ｍＨ ） ｋ 上， 引起袖带 内空气的波动， 了一个叠加 了振 形成 正常人一天中收缩压 （ 高压）的变化幅度在 荡脉冲的压力示波波形．电子廊压计就根据这些 （６ ～ ． ）Ｐ （ ｍ ｇ４ ｍ Ｈｇ ２ ７ ５ ３ｋａ２ ｍＨ ～０ ｍ ） ． ３ ０ 之间， 舒张压（ 低 波形得到了血压测量值 。由于压力波形的大小与 压）的变 化 幅 度 在 （．３ ２ ７ Ｐ （ ｍ ｇ １ —． ） ａ １ ｍＨ 一 ３ ６ｋ ０ 袖带内的空气成反比，所以充满空气的袖带与未 ２ｎｎ ｇ 间． 睡 眠时血 压 也有 ｆ． ～ ３ ）Ｐ ０ｕ Ｈ ） 之 人在 ｏ ７ １． ｋａ ６ ３ 充满空气的袖带相比． 它给出的压力波形要小些。 （ ｍ ｇ １ｍ Ｈ ） 波动起伏。在紧张焦虑 的情 ５ Ｈ 一０ ｍ ｇ Ｊ ｍ ￣ 而袖带内空气充满的程度取决于袖带内气囊的大 况下和在平静安详的状态下测得的血压值可相差 小， 因此袖带的尺寸直接影响到血压的测量结果。 （．７６６）Ｐ（０ ｍＨ ～０ ｍＨ ） 实际上， ２６～ ． ｋ ａ ｍ ｇ ５ｍ ｇ。 ７ ２ 血压计 在一般情况下， 电子血压计的袖带都是标准 测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值 （ 即 成人 型的 ， 只适 用 于臂 周为 （ — ２ ｒ的患 者 。 它 ２ ３）ａ ２ ｅ 时血压值）人体的血压总是在不断变化的， 。 每次测 ３袖带的位置 量血压值的不同属正常现象， 两次测量到同一血 由于液体内部压强和深度成正比关 系， 决定 压值是十分罕见的。 因此． 只有每天在同一时间， 用 了袖带的位置直接对测量结果产生影响。测量位 同一姿势、 同一心态， 在同一位置测量血压， 才能得 置 比心脏 的 高度 每升 高 １ ｍ 血 压 值就 降 低 到 有 可 比性 的血 压值 。 ０ ， ｃ １ ７Ｐ （ ｍ ｇ ． ｋａ ｍ Ｈ） ０ ８ 左右； 高度每降 １ ｍ 血压值就升 ０ ， ｃ ６ 环境影 响 高 １ ７ Ｐ（ ｍ ｇ 右。 ． ｋａ ｍ Ｈ） ０ ８ 左 也就是说， 测量位置偏低 不要在测血压时使用移动电话， 也不要在电 时， 测出的血压会偏高； 测量位置偏高时， 出的血 子血压计工作的附近使用移动电话。 测 使用环境的 压会偏低。 电磁干扰， 噪音干扰， 测量期间病人的肢体移动、 颤 因此， 正确的做法是： 充气袖带的位置应 与心 抖痉挛都会影响电子血压计的测量准确性。 脏的高度在 同一水平上， 袖带胶管的末端（ 内置传 ７校准检定 感器） 应放在肱动脉的搏动点上， 袖带的下缘距离 电子血压计在使用过程 中， 其性能指标、 技术 肘窝（ ３ ｍ袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为 参数会阂使用频率，工作环境及条件等因素发生 ２ ） ， —ｃ 宦， 袖带过紧， 会使血液流动不畅； 袖带过松， 会使血 变化。 这些细微的变化， 会影响测量的准确性， 所以 液振动不能彻底传递到袖带 。袖带的移动和摩擦 电子血压计要定期进行校准检定。
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简介影响电子血压计测量准确性的几个因素
田永阁
（ 黑龙 江省牡 丹 江市计量检 定 测试所 ， 龙江性的各种 因素作一 简单的阐述， 供参考。 关键词 ： 电子血压计； 测量； 准确性； 影响因素