教育扶贫救助基金申请表
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附件1
旺苍县教育扶贫救助基金申请表
编号: 申请时间: 年 月
学生基本信息
照片
学生 性别 名族
身份
证号
家庭住址
学生
电话
户主
姓名
与学生关系 联系电话 身份
证号
家庭贫困主要原因 是否建档定卡
贫困家庭
就读学校信息
学校名称 学校属地
学籍号 入学时间 年 月
学段年级 是否
住校
申请资助项目信息
已获资助项目 已获资助金额 元
申请资助项目 申请资助项目 元
银行账户信息
账户名 银行卡号
开户
银行
审核部门意见
户籍地村委会初审意见 户籍地镇(乡)人民政府复审意见
负责人签字: 联系电话: 公章 年 月 日 负责人签字:
联系电话: 公章
年 月 日
就读学校证明 县学生资助管理中心确定意见
证明人签字:
联系电话:
学校公章
年 月 日
审核人签字:
公章
年 月 日
说明:1、本表为教育扶贫救助基金申请表,资助对象为农村贫困家庭学生在享有教育保障制度
和助学帮扶政策基础上,仍存在与就学直接相关的有特殊困难的学生。2、已获资助项目包括学
期教育的“三儿资助”、“保教费减免”;义务教育的“寄宿生生活补助”“营养费”;高中阶段的
“国家助学金”、“学费减免”等。申请资助项目包括:校内生活、季月购置、购买教辅等。3、
本表由学生或监护人于春季学期3月30日、秋季学期9月30日前填写并到村社初审、学校核实
确认后交户籍乡镇、乡镇汇总公示复审后,将汇总表、申请表上报教科局学生资助管理中心。4、
上报资料包括接受资助款项的工商银行卡和持卡人的身份证(或户口簿)复印件。