2020年自考《中医诊断学试题》模拟试题及答案(卷一)
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百度文库-赵德林作品
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2020年自考《中医诊断学试题》模拟试题及答案（卷一）
病例分析
任××，男，45岁。
主诉：全身水肿两个多月。现病史：患者于两个月前开始倦怠不
适，继而渐渐出现遍身浮肿，尤以下肢较甚，有冷痛感，按之凹陷不
起。目前伴见面色淡白，腹胀伴体倦，脘闷纳减，有时便溏，小便短
少，而尿色清，脉沉细迟，舌质淡，苔白滑。
根据脏腑辨证作出证名诊断，并进行证候分析。
参考答案：
辨证：脾虚水肿
证候分析：本证由于脾阳不足，气不化水，水湿停蓄而致遍身水
肿，脾主运化，主肌肉主四肢，脾阳虚则不能运化水湿，水湿停聚，
溢于肌肤则为肿胀，脾阳不振，运化无力，故脘闷腹胀，纳减便溏，
脾虚则气不华色，故面色淡白，阳不化气，则水湿潴留而小便短少，
舌淡苔白滑，是脾虚水聚，阳气不化之征，脉沉细迟，是脾阳不足的
表现。
问答题
1、肝胆湿热证与脾胃湿热证如何鉴别?
2、五脏气虚证有何异同?
参考答案：
1、两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。因此，都
有湿热的共同表现，如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。
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肝胆湿热和湿热蕴脾的区别：肝胆湿热多有胁痛，湿热蕴脾多有
腹胀便溏;肝胆湿热证由于肝经络阴器，故每见疮疡、湿疹、风疹等
病。
2、同点 均有气虚证表现：面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔
白，脉虚。
异点 心气虚证：气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷
等症;
肺气虚证：气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，
痰清稀或声低怯等症;
异点 心气虚证：气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷
等症;
肺气虚证：气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，
痰清稀或声低怯等症;
脾气虚证：气虚证共性症基础上，兼见纳差，腹胀，便溏等症。
简答题
1、简述正常脉象及其特点。
2、苔色的主要变化有几种?各主何病?
3、失神的表现有哪些?
参考答案：
1、正常脉象即平脉，指正常人的脉象，具有胃、神、根三个特
点。胃即胃气，有胃气的脉象是从容、和缓、流利;神即神气，有神
气的脉象是柔和有力;根，指尺脉而言，有根的脉象是尺脉沉取应指
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有力。
2、苔色的主要变化有白、黄、灰、黑。薄白之苔为正常现象，
若有病也主表证，属邪轻病浅。白苔增厚主寒证、湿证，也主热证。
黄苔主里证、热证。灰苔主里证，见于里热证，或里寒证。黑苔主里
证，或为寒极，或为热极，病均较重。
3、主要表现是目暗睛迷，瞳神呆滞，神志昏迷，面色晦暗，大
肉已脱，反应迟钝，动作失灵，强迫体位，或有不自主动作，呼吸微
弱，语言失伦。这是脏腑精气衰竭，生理功能衰败的表现，预后不良。
名词解释
1、客色：
2、谵语：
3、平息：
4、除中：
5、心脉痹阻证：
参考答案： 1、由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂
时性的改变，称为客色。
2、是神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。多属热
扰心神之实证。
3、一呼一吸叫做一息。诊脉时，医生要平调呼吸，使之均匀自
然，用息去计算病人脉搏的至数。这种方法叫做平息。
4、指久病重病，本不能食的病人，突然索食、能食的一种现象，
是脾胃之气将绝的表现。
