角膜地形图基本概念一、基础概念(1)角膜表面分区①中央光学区，正中央直径4mm面积的区域，非常近似于球面，曲率变化范围小于0．25D，具有最重要的屈光学意义。
②旁中央区，距角膜中央4mm至7~8mm直径环形区域，此处角膜曲率逐渐降低，逐渐呈非球面。
③周边区，距角膜中央7~8mm至11mm直径环形区域，此处角膜曲率明显降低，即变得扁平，呈非对称形。
④角膜缘区，角膜移行至巩膜约0．5~lmm的环形区域。
(2)角膜中心1)角膜瞳孔中心注视点与瞳孔中心连线在角膜表面的交点，通常用于角膜屈光手术前的定位。
2)角膜反射中心注视同轴光源时，同轴光线在角膜表面的反射点。
3)角膜视轴中心注视点与黄斑中心凹连线在角膜的交点，因难以精确定位，故临床上常以角膜反射中心替代之。
(3)角膜表面规则性指数,SRI评价角膜中央4．5mm范围内表面规则性的一个指标，SRI值越小，表示角膜中央表面规则性越好，中国人正常值为0．2±0．2。
(4)角膜表面非对称性指数，SAI。
反映角膜中央区相隔180度对应点角膜屈光力差值总和的一个指标，中国人正常值为0．3±0．1。
(5)模拟角膜镜读数，SimK。
中国人正常值为43．2±1．3D二、正常角膜地形图正常角膜地形图与年龄相关，并受生理周期、时间和睡眠的影响。
决定角膜形态的因素有：曲率半径、角膜上皮厚度、角膜基质厚度、上皮表面规则程度及作用于角膜的机械因素等。
正常角膜地形图常见类型：1)非对称领结形占32．1％，屈光度分布呈不对称领结形。
2)圆形占22．6％，屈光度分布均匀，自中央到周边逐渐递减。
3)椭圆形占20．8％，中央屈光度分布均匀，周边分布对称性不均匀，近似椭圆。
4)对称领结形占17．5％，屈光度分布呈对称领结形，有对称性角膜散光，且领结所在子午线上屈光力最强。
5)不规则形占7．1％，屈光度分布不规则，表明角膜表面形态不好，注意排除泪膜异常、聚焦不准或注视不良。
器官移植资料整理器官移植的定义：是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，前提是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。
广义的器官移植包括组织移植（将自体组织或人工材料等移植到身体的某一部位，以恢复由于先天性或后天性因素引起的畸形或组织缺损的一种技术）和细胞移植（通过显微操作将一个（或一群）细胞导入受体胚胎的技术）。
器官移植分类：1.按照供者和受体分为：自体移植：器官的供者和接受器官的受者是同一个人。
同质移植：供者与受者虽非同一人，但供受者即同卵双生子有着这全相同的遗传素质。
同种（异体）移植：人与人之间的移植异种移植：不同种的动物间的移植，如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人。
2.按照移植器官数量及位置分为：联合移植：一次移植两个器官的手术，如心肺联合移植。
多器官移植：同时移植3个以上器官的手术。
一串性器官群移植：移植多个腹部脏器（如肝、胃、胰、十二指肠、上段空肠）时，这些器官仅有一个总的血管蒂，移植时只需吻合动、静脉主干。
器官移植的意义：器官移植作为近代医学最伟大的成就之一，它促进了现代医学的进步，使临床诊断及治疗水平达到了新的高度从而使得成千上万的终末期患者重获新生，它的出现更体现了对于生命健康的尊重。
器官移植就像潘多拉的魔盒，一方面会给移植学带来新的希望，另一方面亦可激发医学伦理学争辩的波澜。
因此，人体器官立法的根本目的，必然在于最终通过以尊重生命、服务健康为原则的医学伦理，来取代传统守旧的伦理观，进而促进整个社会的伦理状态。
器官移植需要克服的三大难关1）一套不同于缝合一般组织的外科技术原因：移植器官一旦植入受者体内，必须立刻接通血管，以恢复输送养料的血供，使细胞赖以存活1903年由A.卡雷尔创制出来，将欲缝合的两条血管的末端反褶，用极细的针和丝线缝合，使血管内壁光滑，血流不受影响。
现代血管吻合术具体步骤：1．麻醉根据伤情及年龄选择合适的麻醉方式。
2．体位根据部位选择合适的体位。
