我对临床护理带教的体会
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・ 36 ・ 中国 用神经疾病杂志2012年1月第15卷第2期Chinese Journal of Practical Nervous Diseases Ja n.2012,Vo1.15 No.2 士的“慎独”精神,增强了护士的自觉性、能动性和危机感,形 成了良好的护理氛围。
3讨论 通过各种形式护理缺陷分享,使护士的自律性明显提 高,充分发挥各自的主观能动性,在日常工作中,自觉遵守各 项操作规程及规章制度,应急能力明显提高,发生护理缺陷 后能从容应付,及时采取切实可行的补救措施,力争消除或 最大限度降低对病人造成的不良影响,增进了护患关系,降
我对临床护理带教的体会
低了护患纠纷及差错事故的发生,使护理队伍的整体素质上 了一个新台阶,切实保证了病人的医疗安全,保障了医患双 方的合法权益。
4 参考文献 [1]周立宁.营造安全文化防范护理缺陷[J].中华护理杂志, 2004,39(3):192 193. [2]许丽杰,王雯.危机管理在呼吸科安全管理中的应用El7.中华 护理杂志,2010,45(7):636 637. (收稿2011 11—14)
王晔王建芬 郑州市黄河中心医院 郑州450004
【关键词】临床护理;带教;体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】 1673—5110(2012)02—0036—02
临床护理带教是护理教育的最后阶段,是护理实习学生 将理论与实践相结合的必经之路,是培养护生实际工作能 力,树立正确的人生观、价值观的重要环节,临床护理带教的 效果,直接影响护生日后的工作。因此,如何做好护理带教 工作,已成为临床护理教学的一个重要课题,现结合自己的 实际工作,就临床护理教学谈谈自己的体会。 1 对带教老师的要求 带教老师的一言一行,对学生起到潜移默化的作用。带 教老师应由热爱护理工作,大专以上学历,工作3 a以上,不 仅有丰富的护理专业知识和熟练的操作技术,还要具有良好 的语言表达能力,善于讲解,工作认真负责的护士担任。带 教老师要提高自身修养,爱岗敬业,关心体贴病人,服务热情 周到,做到工作细心,服务热心,解答耐心,做学生的楷模。 2带教对象的转变 目前的带教护生多为8O、90后的独生子女,她们具有很 强的好奇心和接受新事物的能力,个性张扬而自信,具有强 烈的反叛意识,但由于父母的过分溺爱,使她们的自理能力 和承受挫折的能力较弱。带教老师要多于学生谈心,善于观 察每一个学生的特点,因势利导,实行赏识教育,指出不足 时,要注意方式方法,注意保护学生的自尊心,避免产生逆反 C 弹。 3 护理礼仪在护理工作中的重要性 饱满的精神、端庄的仪表、优雅的姿态、和蔼的态度、微 笑的表情以及体贴的语言,不但能给病人留下良好的第一印 象,还能增强病人对护士的信任感。在lJ缶床护理工作中要求 护理人员着装整齐,淡妆上岗,微笑服务,使用礼貌用语和普 通话,不佩戴首饰(耳环、项链),不涂染指甲,不穿高跟鞋、硬 底鞋,不浓妆艳抹。做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻,努 力为病人创造一个安静、温馨、整洁、舒适的住院环境。 4针对科室的专业特点,制订科学的带教计划 (1)介绍病区的环境及各项规章制度:如:病房管理制 度、交接班制度、治疗室工作制度等。护生进入病房要衣帽 整齐,不准大声喧哗,保证病房安静、整洁、舒适。(2)培养护 生独立工作的能力:护理工作操作多,技能强,工作繁重,责 任重大,服务要求高,带教老师在操作前要有计划地让学生 熟悉该项护理操作的目的、流程、药物的药理作用及注意事 项,进行护理操作时要用规范的操作指导学生,强调无菌操 作的重要性,做到放手不放眼,使学生从开始就受到规范的 操作培训,为以后独立从事临床护理工作打下坚实的基础。 (3)培养学生观察、分析、解决问题的能力和语言表达能力: 工作中鼓励学生做到胆大、心细,心中有数。这就要求学生 要做到三勤:①勤动脑,利用所学的知识结合临床病人,学会 病情的观察、分析和常见病、多发病的治疗及护理。②手勤、 腿勤,深入病房观摩老师进行的各项护理操作示范及出现护 理问题时的解决方法。③口勤,学会与病人沟通的技巧,做 到换位思考,充分理解病人,针对不同的病人做好心理护理 指导,使他们能够愉快地配合我们的治疗与护理工作。(4) 指导学生正确书写护理文书:随着医疗改革的不断深化,病 人的自我保护意识不断增强,为了避免不必要的医疗纠纷, 医务人员必须增强法律意识,学会自我保护。因此,正确书 写医疗文书就显得尤为重要,带教老师要组织学生认真学习 《医疗文书的书写规范》和《医疗事故的处理条例》,让学生感 受到自身与法律的关联,以及客观、及时、准确书写护理文书 的重要性。(5)评价带教质量,总结经验与不足:护生在本科 室实习结束前,召开一次总结会。带教老师认真总结带教的 经验与不足,提出改进方法。对护生在实习期间取得的成绩 予以肯定和鼓励,并指出工作中的不足,认真听取护生对带 教老师的评价,便于以后的改进和提高。 (下转第52页) ・ 52 ・ 主国塞旦 丝 苤查 生 旦箜 鲞箜2期Chinese Journal of Practical Nervous Diseases Ja n.2012,VoI.15 N0.2
题,满足病人生理、社会心理、精神文化等多方面的需要,使 病人早日达到健康的目的。 2.2 急诊病人的情绪特点 急诊患者常见的情绪反应是紧 张、恐惧、悲观、急躁、绝望等。这些反应是当事人在其人身 安全面临严重威胁时的常见心理和行为表现。护理人员在 与患者交流沟通时必须明确的一个目的就是化解病人不安 全感,抓住了这一点,就抓住了心理护理的纲。纲举目张,这 方面的事情做好了,其他诸如病人的配合问题、治疗和护理 方案的顺利实施问题以及良好的诊疗效果问题等,都会迎刃 而解。
3 人际关系模式在急诊科的应用方法 3.1认识期 护士与患者及其家属刚刚见面,作为患者一 方常怀复杂的心理,急诊护士对此要有充分的心理和行为应 对准备。护患初次接触,尽快形成患者心目中良好的第一印 象至关重要。急诊科护士应端庄大方,语调轻柔,热情耐心, 急而不乱,给患者及其家属以亲切和蔼稳重的感觉。在接待 患者时不要忽视对患者家属的问候,主动进行自我介绍,并 明确家属与患者的关系,说话要有礼貌,不用命令的口吻,不 说不负责任的话,不说易于引起误会的话啪。此期,护士给 患者良好的第一印象能明显提高日后沟通的效率,使患者乐 于和护士交流并积极主动配合治疗并使其利益得以更加有 效的实现。即使对待观察病人,护士应以同样地热情和耐心 让病人及家属接受你。 3.2确认期 即确定适当的专业性帮助时期,此期需要解 决的是正确评估患者及其家属需要。在与患者及其家属沟 通中,急诊护士需用平等、尊重的态度,“急患者之所急,想患 者之所想”,用仁爱之心同情自己的服务对象,把他们的利益 放在首位,注意言谈技巧,多用安慰性语言以使其安全感需 要得到满足。此期有效沟通能使护士了解患者的需要,并能 得到患者及其家属更多理解和配合,以获得满意的护理效 果。 3.3开拓期此期患者家属可以得到其所需要的服务,服 务质量是开拓期成功的关键,急诊护士应根据确认期的评估 结果,有针对性地向患者家属提供心理和诊疗服务,保证服 务的有效性。人住抢救室的患者病情危重,不稳定,随时可 能发生生命危险,其家属的焦虑感、恐惧感可想而知,护士在
保证患者本人情绪稳定的同时,应增加与患者家属的交流, 使家属能够实时掌握患者及其病情的信息,减轻其焦虑等不 良情绪,针对疾病知识缺乏的患者家属,急诊护士应根据他 们的文化水平和理解能力向其详细阐述疾病相关知识,并对 专业术语加以解释。这些工作一切护士应具备良好的职业 道德、熟练的操作技能和全面的知识,努力提高抢救成功率、 好转率和护理质量,赢得患者家属的信任嘲。 3.4解决期此期患者家属的需要已经在护士和自己的共 同努力下得到满足,治疗性的人际关系模式即将结束。对于 病情好转,将要转出抢救室的患者,护士应肯定家属在患者 恢复过程中起到重要作用,并感谢他们对护理工作的理解和 配合,还应热情主动向患者及家属做好健康教育和护理指 导,诚恳征求患者及家属的意见。对于丧亲者,抢救室的护 士应及时为家属进行心理疏导,用同情和理解的语气安慰家 属面对和接受现实,使其意识到安排好未来工作和生活是对 亲人的最好悼念。对于观察的病人液体顺利输完以后,要尽 量多给病人及家属做一些健康宣教,使他们对自己疾病的治 疗有一定了解,结合自己的实际去学习健康促进的知识和技 能,从而增加他们的满意度。
4讨论 急诊科有观察病人也有抢救病人,因此与病人及家属的 沟通极为重要,运用佩皮劳人际关系模式,能够使医务人员 与患者和家属进行有效沟通,有利于帮助患者及其家属树立 战胜疾病的信心,引导他们积极主动配合治疗,早日康复;有 利于帮助护士全面了解患者及家属需求,提高工作效率及整 体护理质量;有利于促进良好的医患关系,减少医疗纠纷;有 利于病房管理,提高医疗效果,对构建和谐的医患关系和医 疗环境具有重要的意义。
5 参考文献 [1]孟庆义.急诊护理学[M].北京:人民卫生出版社,2009:9. [2]张新丽.与ICU农村患者家属沟通探讨EJ].现代护理,2007, 6(4):74. E33谭玲玲.ICU护士和患者家属沟通的技巧与效果分析EJ].南 华大学学报(医学版),2005,33(2):287—288. (收稿2011-1l一15)
(上接第36页) 5讨论 通过带教计划的实施和带教质量的评价,带教老师的带 教水平明显提高,师生关系更为亲密,护生实习期间所学到 的护理知识更多,求知欲更强,专业思想更牢固,实习效果更 好,护生对实习质量更加满意,为以后独立进入临床从事护 理工作打下了坚实的基础。有的作者认为代教老师的选定 采用自荐、护士长推荐、护理部审核等方式选择一批具有扎
实的理论基础,工作责任心强,热爱带教工作,有较强人际沟 通能力的护士担任带教老师,定期举办带教培训,激发带教 热情 。
6参考文献 E1]牛丛芳,马明丽.临床护生带教安全影响因素分析及对策EJ3 中国实用神经疾病杂志,201I,14(10):38. (收稿201卜I1 21)