高压氧治疗一氧化碳中毒

高压氧治疗急性一氧化碳中毒67例护理体会摘要 5年1月～7年1月治疗67例急性一氧化碳中毒患者经心理护理、入舱前护理、治疗中护理、出舱后的指导等效果满意。

关键词急性一氧化碳中毒高压氧治疗护理体会资料与方法5年1月～7年1月治疗急性一氧化碳中毒患者67例其中男7例女例年龄5～78岁>岁8例。

轻度一氧化碳中毒8例中、重度9例昏迷最长时间6天。

高压氧治疗方法:对中、重度中毒患者进舱前给予%甘露醇15ml 和速尿mg静脉注射高压氧治疗越早越好。

采用1座中型空气加压医用氧舱治疗压力为.5mpa加减压各15～分钟面罩吸氧或气管插管内吸氧分钟次中间呼吸舱内空气5分钟1～次/日1次为1疗程每例治疗1～6个疗程。

心理护理:介绍高压氧治疗的目的、方法、治疗过程及对一氧化碳中毒治疗的重要性解除恐惧心理和紧张情绪以取得配合。

入舱前护理:入舱前应详细询问病史认真监测患者的生命体征、神志、瞳孔等变化严格掌握高压氧治疗的禁忌证。

告诉患者为确保安全严禁将易燃易爆物品带入氧舱内如火柴、打火机等更换棉布衣服。

要教会开启耳咽管的方法如闭嘴捏鼻子鼓气、吞咽等如年龄大的或昏迷患者给予1%麻黄素滴鼻。

教患者及陪护正确戴面罩及吸氧的方法。

进舱时间长嘱排空大小便。

对昏迷、气管切开患者如呼吸道分泌物多入舱前彻底吸尽痰液以保证呼吸道通气功能良好;对烦躁不安者入舱前使用少量镇静剂使患者安静。

昏迷者要常规导尿。

治疗中护理:①加压时的护理:加压时告知舱内患者做好调压动作加压速度应缓慢均匀以.5～.1mpa/分为宜经常询问患者是否有耳痛等不适如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤可暂停加压待症状缓解后再缓慢加压防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。

对昏迷患者轻抬下颌协助开张咽鼓管。

经过调压后还耳痛者应减压出舱。

②稳压中的护理:稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。

指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度均匀呼吸。

昏迷患者吸氧过程中密切观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化及患者吸氧情况和反应。

高压氧治疗CO中毒的护理体会关键词：高压氧治疗 co中毒护理【中图分类号】r595.1 【文献标识码】【文章编号】1008-1879（2012）11-0288-02co中毒广泛存在于工业生产、交通运输和日常生活中。

轻者影响身体健康，重者危及生命。

高压氧治疗co中毒有其独特及肯定的作用，目前已广泛应用于临床。

我们单位主要生产化工产品，生产过程中产生co，常有co中毒情况发生。

因地处北方，天冷生炉子常见，因此居民co中毒也较多见。

急性co中毒病人往往发病急、病情重而急诊入院。

高压氧的特殊环境，给治疗及护理带来一定的难度。

随着高压氧医学的不断发展，高压氧治疗的应用范围不断扩大，急重症病人进入高压氧舱内进行抢救和早期康复治疗已为临床广泛应用。

因此，科学、安全、有效地应用高压氧治疗co中毒，做好治疗工作是确保救治成功的重要因素。

现将我们的治疗护理体会总结如下。

1 急性co中毒的主要作用机理co与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，其与血红蛋白的亲和力比氧合血红蛋白大300倍，且与血红蛋白难于解离使血红蛋白携氧能力受阻，血氧不能释放给组织，而且co还能直接抑制细胞色素氧化酶。

上述因素均可加重组织缺氧，尤其是脑组织缺氧更为明显。

因此迅速改善co中毒患者的组织缺氧，尽快改善血红蛋白的携氧能力，是成功救治的关键。

高压氧治疗一氧化碳中毒的机制：①高压氧能加速hbco的解离，促进co的清除，使hb恢复携氧功能。

血氧分压越高，hbco的解离和co的排除就越快，呈正比关系。

②高压氧能提高血氧分压，增加血氧含量，使组织得到足够的溶解氧，大大减少机体对hb携氧的依赖性，增加血氧含量，改善机体缺氧状态。

③高压氧能使颅内血管收缩（但不降低血氧含量），使其通透性降低，则有利于降低颅内压，阻断大脑与脑水肿的恶性循环，从而抑制脑组织的进一步损害，促使脑功能恢复。

④高压氧下血氧含量及氧张力增加，组织氧储量及血氧弥散半径也相应增加，故能明显改善组织细胞缺氧状态，从而有利于解除由co中毒引起的生物氧化换抑制现象。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会
薛利
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)027
【摘要】目的总结高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理要点.方法将我院2013年3月—2014年9月收治的24例一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为对照组,采取常规护理服务流程;将2014年10月—2016年4月收治的24例一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为干预组,采取早期优质护理干预,观察2组治疗效果和患者满意度.结果对照组治疗总有效率为70.83％,明显低于干预组的95.83％(P<0.05);对照组患者的满意度为54.17％,明显低于干预组的91.67％(P<0.05);对照组患者经护理干预后身心舒适度、家庭融入度、生活作息及日常工作、精神状态等指标评分均低于干预组(P<0.05).结论对于一氧化碳中毒后出现迟发性脑病的患者,采取高压氧舱治疗的同时提供早期全面护理干预措施,可提高治疗效果和患者满意度.【总页数】3页(P3656-3658)
【作者】薛利
【作者单位】城固县第二人民医院,陕西城固 723200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病36例护理体会 [J], 张晓娟;姚娜;马红霞
2.浅谈一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗及护理体会 [J], 张学玲;张美霞
3.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会 [J], 宋爱云
4.高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会 [J], 宋娟娟;施妍
5.大剂量甲泼尼龙联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J], 冯新春;高磊
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析【摘要】目的：评价高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效。

方法：对32例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗，同时辅以药物治疗。

结果：23例患者中20例痊愈，2例显效，1例好转，治疗有效率95.65％，治愈率86.96％。

结论：采用高压氧为主治疗急性一氧化碳中毒患者有显著的临床疗效。

【关键词】高压氧治疗；急性一氧化碳中毒；疗效急性一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳而引起的全身中毒性疾病。

若治疗不及时或不彻底又会发生迟发性脑病的危险。

目前高压氧治疗已成为急性一氧化碳中毒的主要治疗手段。

现将我中心近2年来23例急性一氧化碳中毒患者治疗效果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料自2010～2011年收治23例急性一氧化碳中毒的患者，其中男性9例，女性14例。

年龄最大62岁，最小6岁。

根据中毒程度分极标准[1]，轻度6例，中度10例，重度7例。

1.2治疗方法应用中国船舶总公司九江船用机械厂生产的gys-12高压氧舱，治疗方案：首次治疗压力为0.25kpa，治疗时间60 min/次，中间休息10 min。

轻度中毒患者1次/d；中、重度患者前5 d，2次/d，以后改为1次/d。

10 d为1个疗程，总疗程1～4个。

中、重度患者辅以营养神经、改善循环、促醒等药物治疗。

1.3 疗效判定标准痊愈：临床症状消失，思维正常，肢体肌力ⅳ级，生活自理；显效：临床症状大部分消失，思维正常，记忆力略减退，动作迟缓，生活自理；好转：临床症状减轻，但未达显效标准；无效：临床症状无改善[2]。

2结果急性一氧化碳中毒患者均采用以高压氧治疗为主，辅以常规治疗，23例患者中20例痊愈，2例显效，1例好转，治疗有效率95.65％，治愈率86.96％。

其中轻度中毒的6例均痊愈；中度中毒的10例，9例痊愈，1例显效；重度中毒的7例，5例痊愈，1例显效，1例好转。

3讨论3.1急性一氧化碳中毒的机理是一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，从而造成急性组织缺氧，损害中枢神经系统为主的多脏器。