人体解剖生理学期末复习

人体解剖生理学期末复习【黄金力三出品】 1、机体的内环境——细胞外液（细胞在体内直接所处的环境） 2、稳态——内环境理化因素保持相对平衡的状态 3、机体对细胞、器官功能活动调节的方式—— （1）神经调节——反射、反射弧【迅速、短暂、精确、部位局限】 （2）体液调节——【缓慢、持久、部位广泛】 ①全身性体液调节：机体某些细胞产生某些特殊的化学物质，借助于血液循环的运输到达全身各器官组织或某一器官组织，从而引起这些器官组织的某些特殊的反应 ②局部性体液调节（旁分泌调节）：产生的化学物质在局部组织液内扩散，改变邻近组织细胞的活动 （3）自身调节——组织、细胞自身对刺激发生的适应性反应过程【幅度较小、不十分灵敏】 4、细胞的主要化学成分是蛋白质 细胞膜——液态镶嵌模型 细胞质——由基质（细胞的内环境）、细胞器和包涵物组成 细胞核——由核被膜、染色质、核仁和核基质组成 5、细胞的跨膜物质转运—— （1）单纯扩散【被动转运】【不消耗能量】——脂溶性小分子物质跨细胞膜由高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程 （2）易化扩散【被动转运】【不消耗能量】——非脂溶性物质在特殊的膜蛋白质的帮助下由高浓度一侧通过细胞膜向低浓度一侧扩散的现象 ①通道介导的易化扩散：离子通过离子通道（细胞膜上一种特殊蛋白质）以非常高的速度顺浓度梯度和电位梯度跨膜移动【特点：高速度、离子选择性、门控原理】 ②载体介导的易化扩散：水溶性小分子有机物在载体蛋白的帮助下易化扩散进入细胞内【特点：高度结构特异性、饱和现象、竞争性抑制】 （3）【主动转运】【消耗能量】——细胞在特殊的蛋白质介导下将物质从低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程 ①原发性主动转运：【由ATP直接供能】 e.g.钠泵——每分解一个ATP分子，可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内（生理意义：保持细胞内外的钠钾离子浓度差&建立一种势能储备） ②继发性主动转运：【由ATP间接供能】利用钠泵活动形成的势能储备来完成其他物质逆浓度梯度的跨膜转运 e.g.小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖 肾小管上皮细胞从小管液中重吸收葡萄糖 （4）胞吞&胞吐【消耗能量】 6、静息电位——细胞在未受到刺激时细胞膜两侧的电位差（膜內较膜外低） 动作电位——可兴奋细胞受到阈上刺激时在静息电位基础上产生的迅速的、可逆的、可扩布的电位变化 7、膜的极化状态——细胞安静时膜两侧外正内负的状态 超极化——膜电位向膜内负值增大方向变化 去极化——膜电位向膜内负值减小方向变化 反极化——当去极化进一步加剧，膜内电位变为正值而膜外电位变为负值 复极化——细胞受到刺激后先发生去极化，再向膜内为负的静息电位水平恢复 人体解剖生理学期末复习【黄金力三出品】 8、动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量快速内流所致；复极化则是由于大量钾通道开放引起的钾离子快速外流所致 9、动作电位的特点——“全或无”、不能叠加、不衰减性传导 局部电位——产生于受刺激部位、较小幅度的去极化 局部电位的特点——点位幅度小且呈衰减性传导、非“全或无”、有总和效应（即可叠加） 10、神经肌肉接头处兴奋传递的过程 11、骨的构造—— （1）骨质——骨密质&骨松质 ①骨密质：主要配布于骨的表面 ②骨松质：呈海绵状，主要配布于骨的内部 （2）骨膜——骨外膜&骨内膜【骨膜剥离太多或损伤过大不利于骨折的愈合】 ①骨外膜：即通常所说的骨膜，富含血管、神经、成骨细胞和破骨细胞 ②骨内膜：含成骨细胞和破骨细胞 （3）骨髓——红骨髓&黄骨髓【骨髓是人体最大的造血器官】 ①胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，具有造血功能 ②随年龄增长，红骨髓逐渐为脂肪组织所代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力，但黄骨髓中尚存少量幼稚血细胞仍保持造血潜能，当机体需要时，黄骨髓又可逐渐转化为红骨髓 （4）骨的血管和神经 12、关节、骨连接——骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连 滑膜关节——简称关节，由两块或两块以上的骨构成，相对骨面之间有间隙，仅借其周围的纤维结缔组织膜相连 （1）滑膜关节的基本构造——关节面&关节囊&关节腔 ①关节面：表面覆有关节软骨 ②关节囊：外层为纤维层，起稳定作用；内层为滑膜层，分泌和吸收滑液 ③关节腔：含少量滑液，关节腔内为负压，对维持关节的稳固性有一定作用 （2）滑膜关节的辅助结构——韧带&关节盘&关节唇&滑膜襞 （3）滑膜关节的运动形式——滑动运动&角度运动&旋转运动&环转运动 13、人体的肌——平滑肌&心肌&骨骼肌（又称随意肌） 骨骼肌——肌腹（色红，有收缩能力）&肌腱（色白，强韧而无收缩能力） 骨骼肌的收缩受运动神经支配 14、血液——血浆&血细胞 （1）血浆——【外观呈淡黄色】 ①血浆蛋白——白蛋白&球蛋白&纤维蛋白原 白蛋白：含量最多，形成血浆胶体渗透压（保持血管内外水平衡） 纤维蛋白原：含量最少，参与血液凝固 ②电解质——钠离子&氯离子，形成血浆晶体渗透压（保持细胞内外水平衡） ③血浆的粘滞性——1.6～2.4 血浆的pH——7.35～7.45【恒定原因：血浆的缓冲对&肾肺的调节】 （2）血细胞——红细胞&白细胞&血小板【都源自造血干细胞】 ①红细胞—— 成熟红细胞是体内唯一的无核也无细胞器的细胞； 一个血红蛋白分子能结合4个分子氧； 人体解剖生理学期末复习【黄金力三出品】 红细胞的主要功能：运输氧气和二氧化碳&缓冲酸碱度； 红细胞的生理特性：可塑变形性&悬浮稳定性&渗透脆性； 【红细胞沉降率（简称血沉）：红细胞在第一小时末下降的距离； 血沉快慢取决于——红细胞是否容易相互叠连； 红细胞叠连速度快慢取决于——血浆的性质； 球蛋白、纤维蛋白原可使红细胞叠连速度加快； 白蛋白、卵磷脂可使红细胞叠连速度减慢】 红细胞的平均寿命：约为120天； 红细胞在细胞分裂和生长成熟过程中，需要叶酸和维生素B12的参与； 再生障碍贫血——红骨髓损伤而引起的贫血 【红骨髓是制造红细胞的唯一场所】 营养性贫血——机体缺乏铁和蛋白质而引起的贫血 【合成血红蛋白的主要原料是铁和蛋白质】 缺铁性贫血——以缺铁为主导致的贫血 ②白细胞——粒细胞&单核细胞&淋巴细胞 中性粒细胞：参与非特异性细胞免疫 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞：含有肝素和组胺 单核细胞：吞噬作用 淋巴细胞：参与特异性免疫反应 【T细胞参与细胞免疫；B细胞参与体液免疫】 白细胞的主要功能：机体免疫系统的一个重要组成部分 ③血小板——骨髓巨核细胞的细胞质脱落形成的具有代谢能力的细胞 血小板的主要功能：维护血管壁完整性&参与血液凝固； 血小板的平均寿命：7～14天，但只有2天具有生理活性 【衰老的血小板被脾脏吞噬】 （3）造血干细胞的特性：自我增殖&多向分化&多处于静止期&没有典型的形态特征&有特殊表面标志 （4）血清——比血浆少凝血因子 15、生理性止血的基本过程——血管收缩&血小板止血栓形成&血液凝固 血液凝固——血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，形成血凝块 （1）凝血因子——血液和组织中直接参与凝血的物质（共有12种） 凝血因子中，因子Ⅳ是离子，其余均是蛋白质； 因子Ⅲ存在于血管外的组织中，其余均存在于新鲜血液中； 因子Ⅷ的缺乏可导致A类血友病，凝血缓慢，甚至微小伤口也出血不止 （2）凝血过程——凝血酶原激活复合物生成&凝血酶原激活&纤维蛋白生成 内源性凝血——参与凝血过程的全部凝血因子都存在与血液中 外源性凝血——在凝血过程中，还有血液外组织因子（Ⅲ）参与 【外源性凝血的过程耗时极短，比内源性凝血快几倍甚至几十倍】 （3）纤维蛋白溶解（简称纤溶）意义——维持血液于流体状态&溶解血栓使血流通畅 16、血量——人体内血液的总量【占体重的7%～8%】 循环血量——单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 储存血量——贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛血管中的血量 人体解剖生理学期末复习【黄金力三出品】 机体一次失血量小于血量的10%（成人500mL左右）——无明显临床症状； 机体一次失血量大于血量的20%——血压下降、脉搏加快、四肢厥冷、眩晕、口渴、恶心、乏力等症状； 机体一次失血量大于血量的30%——危及生命 17、血型——红细胞膜上特异性抗原的类型 红细胞凝集的本质——抗原-抗体反应（不可逆，红细胞凝集最终会发生溶血） 凝集原——镶嵌在红细胞膜上的一些糖蛋白，起抗原作用 凝集素——能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体 （1）ABO血型系统——A凝集原&B凝集原 （2）Rh血型系统—— 红细胞膜表面存在Rh凝集原——Rh阳型血型 红细胞膜表面不存在Rh凝集原——Rh阴性血型 18、循环系统——心血管系统&淋巴系统 血液循环的途径——体循环&肺循环 （1）体循环——开始于左心室，回到右心房（变动脉血为静脉血） （2）肺循环——开始于右心室，回到左心房，再进入左心室（变静脉血为动脉血） 19、右心房&右心室——容纳静脉性血液 左心房&左心室——容纳动脉性血液 【成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全分流】 20、心动周期——心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期（包括收缩期和舒张期） 心动周期=60/心率（s） 在一个心动周期中，心房首先收缩，在心房收缩结束后，心室开始收缩 （1）心室收缩期——等容收缩期&快速射血期&减慢射血期 ①等容收缩期——室内压升高速度快，幅度大 ②快速射血期——射入动脉的血液量最多，约占总血量的2/3且流速很快 ③减慢射血期——射血速度逐渐减慢，射出血量约占总血量的1/3 （2）心室舒张期——等容舒张期&快速充盈期&减慢充盈期 ①等容舒张期——室内压下降速度快，幅度大 ②快速充盈期——进入心室的血量约占总充盈量的2/3 ③减慢充盈期——血液流入心室的速度逐渐减慢，流入的量逐渐减少 【心室射血的动力是心室与动脉间的压力差；心室充盈的动力是房室压力差】 21、心脏泵血功能的评定—— （1）每搏输出量（又称搏出量）——一侧心室一次心跳时射出的血量 （2）每分输出量（又称心输出量）——一侧心室每分钟射出的血量，等于搏出量乘以心率 （3）心指数——以每平方米体表面积计算的心输出量 （4）射血分数——搏出量占心室舒张末期容积的百分数 （5）心力贮备（又称泵功能贮备）——心输出量随机体代谢需要而增加的能力，主要包括心率贮备&舒张期贮备&收缩期贮备 【心力贮备的大小取决于搏出量和心率】 【心力贮备是反映心脏健康程度的最好指标】 22、心脏泵血功能的调节——