周围型面瘫的中西医综合疗法

周围型面瘫的中西医综合疗法
【摘要】目的：探索中西医结合方法治疗周围性面瘫。方法：通
过西医液体疗法，中医中药结合针灸治疗面瘫。结果：30例中，痊
愈20例，显效9例，无效1例，平均显效时间15天。结论：中西
医结合的方法能较迅速且有效的治愈面瘫
周围型面瘫，即西医所称的面神经麻痹，面神经炎，贝尔综合征，
中医所称的掉线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的
一种病症。一般症状是口眼歪斜，是一种临床的常见病和多发病，
且发病年龄段广，发病地域广泛，治疗不及时，极易留有后遗症，
甚至有的患者留有鼓嘴皱眉困难，严重的影响了患者的形象和日常
生活。笔者临床采用中西医结合的方法，治疗面瘫30例，均取得
不错疗效，现介绍如下。
1 临床资料
样本均为周围型面瘫，共30例，男21例，女9例；年龄区间为
24岁-52岁，平均39岁。病程3 -7天。
2 治疗方法
2.1接诊的前7天
2.1.1给于甘露醇250ml，静点，30分钟内滴完。（前3天）
2.1.2给予生理盐水10ml，利巴韦林0.5g，地塞米松5mg（前3
天），静点。
2.1.3给予维生素b1 100mg，b12 100?g口服。
2.1.4中药牵正散加减：（主方，余药按辩证分型加减）白附子
6g，僵蚕6 g，全蝎6 g，白芷15 g，防风15 g，双花15 g，连翘
15 g，当归20 g，黄芪25 g，白芍10 g。
2.1.5针灸：采取巨阙针法，针刺健侧，主穴合谷、风池、丝竹
空、下关、地仓，颊车、阳白、牵正。
2.2接诊7天以后
2.2.1给予维生素b1 100mg，b12 100g口服。
2.2.2针灸：在原健侧的基础上，同时针刺患侧，增加四白，瞳
子髎，颧髎，承泣等，并通电针。
3治疗结果
4病例简介
患者王某，女，48岁，退休，于2011年2月21日初诊，诉左侧
口眼歪斜1天，3天前曾感冒，于1天前晨起洗漱时，发现左侧眼
睑不能完全闭合，鼓嘴漏气，呲牙不能。症见：左侧口眼㖞斜，额
纹消失，左侧眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，左侧口角下坠，流涎，
咀嚼食物时流出。诊断为周围型面瘫，按照上述方法治疗，18天后
患者静止表情时，左右表情基本一致，张力正常。40天后，患者病
情痊愈。随访半年，患者情况良好，未复发。
5 总结讨论
周围型面瘫病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的
带状疱疹(vzv)被激活引起。另外腮腺炎、流行性感冒、猩红热、
疟疾、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化
脓性炎症等均可引起。但一般以病毒感染为主。中医多辩证为风寒
客络，经气不通所致。在原来单纯的西医治疗，很难痊愈，单纯的
中医治疗，往往能够治愈，但是疗程长，病人很容易失去信心。
在临床上，采取中西医结合的方法，能极大的缩短病程，使病人
能尽快的看到疗效，树立起战胜病魔的信心。
在疾病初期，神经水肿，通过甘露醇来缓解神经水肿，维生素b1 、
b12营养神经，利巴韦林抗病毒，经济实惠，上述药物共用，可以
较快的抑制病情，为以后的针刺及中医调理打下基础。
根据病情的中医辨证，以牵正散为主方，采取祛风散寒通络的治
疗方法，从内调理，加速了病情的好转。
针灸是治疗面瘫的主要方式，笔者也不例外，通过巨阙针法，在
病情初期，针刺健侧，以健带患，使得患侧原本堵塞不通的经气能
迅速的被激活。前期手法宜轻，采用平补平泄，7天过后，病情已
基本稳定，此时增加患侧面部的针刺，可以采取排刺针法，手法由
轻及重，以通为主，往往能病起沉疴，见效奇快。
其实，临床中西医结合的方式，不光只有上述方法，譬如艾灸，
点刺放血，都有不错的疗效，不要拘泥于固定的思维，要充分的发
挥中医和西医的优势！力争将疗程缩到最短。