面瘫最佳治疗时间

面瘫恢复期*导读：在生活中面瘫是常见的一种由于面部神经受损造成的疾病，很多面瘫患者在治疗时由于治疗时间漫长，疗效慢，所以会放弃治疗。

这种做法只能使面瘫患者的病情加重，增加治疗难度。

那么面瘫患者在恢复期会出现哪些症状呢？面瘫患者在患病时会有发展期或者急性期，恢复期，后遗症期。

由于面瘫的最根本原因是由于面神经的损伤。

……在生活中面瘫是常见的一种由于面部神经受损造成的疾病，很多面瘫患者在治疗时由于治疗时间漫长，疗效慢，所以会放弃治疗。

这种做法只能使面瘫患者的病情加重，增加治疗难度。

那么面瘫患者在恢复期会出现哪些症状呢？面瘫患者在患病时会有发展期或者急性期，恢复期，后遗症期。

由于面瘫的最根本原因是由于面神经的损伤，涉及到神经，手术临床都很难在无风险的情况下治疗，在面瘫恢复期，不建议使用针灸或者手术一些创伤性治疗，应注意在医生的指导下，适当地进行面部功能锻炼。

充分配合医生给予的治疗方案坚持治疗。

面瘫患者在恢复期会出现哪些症状呢？面瘫治疗最佳时间是早期即急性期，一个月以内称为恢复期，发病三个月或半年以上为后遗症期。

面瘫在恢复期，可能会有了脸部的疼痛麻木，面部的肌肉无力，耳鸣，耳痛等症状，一些面瘫的症状开始减轻或者消失，面瘫具有自我恢复的特性，但是并不是所有的患者都能够很好的恢复，在自然恢复期，只要做好面瘫的日常护理，一般不会出现病情加重的情况，面瘫的恢复期也是治疗的最佳时机，可以用药促进面瘫的自我恢复，缩短治疗的疗程，避免后遗症的发生。

面瘫患者如果疾病处于恢复期，那么在日常生活当中注意食疗辅助治疗面瘫，坚持治疗，还要注意面部及耳后的保暖。

防止长时间受风。

如果有环境，可以进行适当的锻炼，提高自身的免疫能力。

面瘫患者要对疾病有一个正确的认识，面瘫需要漫长的治疗时间，而且在治疗过程中病情还容易出现反复。

面瘫患者一定要有一个良好的心理状态，对面瘫这种疾病有一个正确的认识，在生活中注意饮食健康，还有就是要按时休息。

以上就是关于面瘫恢复期的介绍，如想知道更多详细内容可登陆了解。

急性面瘫的最佳治疗方法急性面瘫，是一种突发性的面部肌肉麻痹疾病，常常给患者带来严重的生理和心理困扰。

面瘫的发病原因多种多样，可能是由于面部神经受损、病毒感染、炎症等引起的。

而对于急性面瘫的治疗，及时有效的干预显得尤为重要。

那么，面对急性面瘫，我们应该采取哪些最佳的治疗方法呢？首先，对于急性面瘫的治疗，患者应该第一时间就医，进行全面的身体检查。

医生可以通过详细的病史询问和面部神经功能检查，确定面瘫的类型和严重程度，从而制定出合理的治疗方案。

在确诊后，患者可以根据医生的建议进行药物治疗。

目前，常用的药物包括糖皮质激素和抗病毒药物，这些药物可以帮助减轻炎症反应，促进神经修复，从而缓解面瘫症状。

除了药物治疗，患者还可以进行物理治疗。

物理治疗包括按摩、针灸、理疗等，这些治疗方法可以促进面部神经的血液循环，增强神经肌肉的营养供应，有助于恢复面部肌肉的功能。

此外，对于一些严重的面瘫患者，还可以考虑进行手术治疗。

面瘫手术治疗主要包括面神经重建术和肌肉移植术，这些手术可以帮助患者重建面部神经和肌肉的功能，从而改善面瘫症状。

除了以上的治疗方法，患者在日常生活中还应该注意保持良好的生活习惯。

避免过度疲劳、情绪波动，保持充足的睡眠，适当的锻炼，都可以有助于面瘫的康复。

此外，患者还可以通过中医调理、良好的饮食习惯等方法，促进面瘫的康复。

总的来说，对于急性面瘫的治疗，应该采取综合的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和日常护理。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜面瘫，重拾自信。

希望本文所介绍的治疗方法能够帮助到面瘫患者，早日康复。

2.注意面部保暖，避免受凉、感冒等诱发因素。
3.遵医嘱用药，不得随意更改药物种类和剂量。
4.定期复诊，及时调整治疗方案。
5.康复训练需长期坚持，以达到最佳治疗效果。
七、总结
本方案为面瘫患者提供了一套全面、科学、个性化的治疗方案。患者需积极配合治疗，长期坚持，以实现症状缓解、功能恢复和生活质量提高。在治疗过程中，如有任何疑问，请及时与医生沟通，共同为患者的康复努力。
（2）生活习惯指导：教育患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等。
五、治疗周期与评估
治疗周期根据患者病情、年龄、体质等因素而定。急性期通常为1-2周，恢复期为4-6周，后遗症期可能持续数月甚至更长时间。治疗期间，定期对患者进行评估，调整治疗方案。
六、注意事项
1.治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。
第2篇
面瘫治疗方案
一、疾病概述
面瘫，医学上称为面部神经麻痹，是一种因面部神经受损而导致的肌肉功能障碍。本方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以促进患者康复。
二、治疗目标
1.缓解面部疼痛、肌肉僵硬等症状。
2.提高面部神经功能，促进肌肉功能恢复。
3.改善患者生活质量，减少并发症。
三、治疗原则
1.早期诊断、早期治疗。
2.综合治疗与个体化治疗相结合。
3.长期随访，及时调整治疗方案。
四、治疗方案
1.药物治疗
（1）急性期：使用抗病毒药物、糖皮质激素、改善神经代谢药物等，以减轻神经水肿、炎症反应。
（2）恢复期：逐步减少糖皮质激素剂量，加用神经营养药物、活血化瘀中药，促进神经修复。
（3）后遗症期：根据症状调整用药，必要时进行神经痛治疗。
（2）生活习惯指导：教育患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等。

面瘫病优势病种诊疗方案一、定义面瘫是以口眼向一侧歪斜，眼睑闭合不全为主要症状的一种疾病，最常见病因为茎乳孔内非化脓性面神经炎，又称周围性面神经麻痹，临床上可分为中枢性和周围性面瘫，本诊疗方案主要指周围性面瘫。

本病可发生于任何年龄，男女发病无差别，无明显季节性。

中医属于“口辟”、“口喎”疾病范畴。

本证是由于正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻而发生，本病相当于西医学中的贝尔麻痹。

二、疾病诊断（一）中医诊断标准参照普通高等教育十五国家规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药主板社，2007年）1．起病突然，春秋为多，常有受寒史或一侧面颊耳内耳后完骨处的疼痛或发热。

2．一侧面部板滞，麻木，流泪额纹消失鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

3．一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

4．肌电图可表现为异常。

（二）西医诊断标准参照普通高等教育十五国家规划教材《神经病学》(第五版王维治主编，人民卫生出版社，2004年)1．病史：急性起病，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

2．表现：一侧面部表情肌突然瘫痪，病侧额纹消失，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮吹口哨漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴有舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

3．脑CT﹑MRI检查正常。

（三）疾病分期1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期：发病16天至6个月。

3．联动期和痉挛期：发病6个月以上。

（四）症候诊断1．风寒袭络突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼有面部受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络突然口眼歪斜，眼睑闭合不全或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙，胸闷或呕吐痰沫，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

三、中医治疗方案1．体针疗法（1）急性期治法：疏风袪邪，通经活络。

针灸面瘫治疗的最佳选择面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病，中医又称“口喎”、“卒口僻”，属于西医学的周围面神经麻痹的范畴。

本病可发生于任何年龄段，夏季是本病的好发季节。

患者多有受凉、劳累、情绪波动等病史，作者曾治疗两例有过食辣椒史面瘫的患者。

在夏季，人们喜食生冷，再加之多有面部受风史，如迎风睡眠、电风扇、空调对着面部吹风过久，致使风邪侵袭面部阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。

临床症状：1.起病突然。

2.患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉。

3.患侧鼻唇沟变浅或平坦、口角低并向健侧牵引。

4.舌前2/3味觉障碍；乳突部疼痛，外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹；流泪，唾液减少。

针灸治疗的原则：本病以祛风通络，疏调经筋为基本治疗原则。

后期出现机体正气明显；虚弱者，应佐以扶正驱邪；在选穴上主要以手阳明大肠经、足阳明胃经穴为主，可进行局部、临近和远端穴位配合。

本病预后：通常于起病1～2周后开始恢复，大多数患者在1～3个月内可好转或恢复，但6个月以上无恢复迹象者，预后差，大多会遗留后遗症。

部分可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。

温馨提示：本病应尽早介入针灸治疗，发病1个月是本病的最佳治疗时机。

作者曾遇到很多患者先选择膏药外敷、挑刺等治疗方法，无效时再进行针灸治疗，而此时已经错过了最佳治疗时间。

正确的就医方式，决定着您疾病的愈合，请慎重选择！内服中药：牵正散加减气虚：黄芪、白术血虚：四物汤、阿胶肾阴虚：熟地、麦冬肾阳虚：杜仲、补骨脂气滞：香附、柴胡血瘀：地龙、土元痰湿：半夏、陈皮、天南星失眠：夜交藤、酸枣仁、百合等等。

治疗面瘫最好办法是什么？提到面瘫，我们一般会想到的是电视剧上的一些当红小花，他们有着姣好的面容，但是演技却惨不忍睹，一个表情便演出了一整部剧，他们的演戏中的脸被称作面瘫脸，但今天，我们说的是医学上的面瘫，多出现在20-25岁的青少年身上，多因季节交替气温变化，患者未注意保暖导致脸部受凉引起的面神经瘫痪，一旦出现这种情况，要立刻送往医院进行治疗，因为面瘫的最佳治疗时间是第一周，不过，治疗过程是很长的，因为要经历大约四个阶段，甚至在过程中可能会出现症状加重的表现，那么该如何预防面瘫以及治疗方法是什么？★（一）注意关键点对于面瘫的治疗预防才是关键，所以在面瘫发生之后，在以上范围内接受治疗效果是最好的，希望各位面瘫患者们注意了。

最好还是让自己不要患上面瘫疾病，要时刻预防面瘫的发生。

养成良好的生活习惯和饮食规律。

★（二）针灸治疗面瘫的方法印堂穴可以针灸印堂穴来治疗面瘫，印堂穴位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处，还能祛除头痛、通血络。

阳白穴位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。

一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

四白穴位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。

针灸四白穴汪汪都会配合阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴，能有效治疗口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)。

此穴的主治疾病为鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。

按压此穴可止牙痛，还有通便功能。

地仓穴位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

颊车穴颊车穴也是治疗面瘫的穴位之一，人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

治疗面瘫一般向地仓穴透刺。

针灸面部中风（面瘫）的治疗面部中风，又称“面瘫”、“面神经麻痹”、“面神经炎”，分为中枢性与周围性，周围性面瘫又分为管内损伤与管外损伤；中枢性面瘫（核上性）与周围性面瘫（核下性）的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲面神经管内损伤与管外损伤的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲分型不同，临床表现各异，多数表现为面部额纹变浅、眼不能闭、角膜反射消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等；以下介绍面部中风的针刺治疗：！针刺患侧穴位前，建议先针健侧20分钟；对侧合谷：在头面部下针之前，要先刺对侧合谷，刺合谷有麻醉作用，可减轻在头面部针刺的痛感；地仓透颊车：3寸针透刺，平补平泻；！面瘫所致的嘴歪、流涎，在针刺地仓时必须用透针，eg：地仓透颊车；But半身瘫痪所致的嘴歪、流涎，针刺地仓的方法有所不同：单刺地仓，张口进针，穿透脸颊，像“拉锯”一样行针，如此刺地仓 2-3次即可改善；太阳：眼尾与眉尾延长线交点凹陷处，直针浅刺；阳白透鱼腰：将阳白下皮肤捏起，针尖从阳白穴入，刺到眉毛中间的鱼腰；！一说阳白位于眉上1寸，以“离穴不离经”为原则，二者皆在瞳孔直上；对侧解溪：久病者，用迎随补泻--补法，随经向下斜刺；！上眼睑闭合由足阳明胃经管理，解溪为胃经母穴，久病=虚症，“虚则补其母”；对侧内庭：新病者，迎随补泻--泻法，逆经向上斜刺；人中（水沟）：向上斜刺，人中沟下1/3与中1/3交界；（编者注：人中位置一说于上、中1/3交界）承浆：唇下正中凹陷，舌强不语、语言不利，下针时张口；廉泉：对着舌根方向刺入1寸--1.5寸，舌强不语；！经治疗面部回正后，需再刺人中、承浆几次，起固定作用，不然容易歪向另一侧；偏方：用新鲜的鳝鱼血涂在患侧面部，可拉着歪的脸回正；！满头大汗，并对着冷气（电风扇）吹，易患面部中风，so流汗就要透发，不要让汗水停滞在皮下，否则不要流汗；！中风后针刺治疗的开始时间越早越好，一周之内效果最佳，针灸+中药对面部中风的治疗效果→“百发百中”；。

面瘫（面神经炎）诊疗常规（一）概念根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。

周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。

病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。

其病变侧全部表情肌瘫痪。

表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹），这个也是面瘫中相对较轻的一个类型，预后良好。

中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。

由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

（二）病因病机1、正气不足、脉络空虚2、风邪乘虚而入面部经络3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收（三）辨证分型将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个则是它的兼症。

1、主症（1）急性发病，常于睡醒发现（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪（3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作（4）鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪（5）眼睑闭合不全、露睛流泪。

患侧眼睛无法完全闭合，会露出一条缝隙，同时这只眼睛会出现流泪比较多的症状，不自主的泪多，又叫做鳄鱼泪。

（6）口角下垂，歪向健侧，不能作露齿、鼓腮等动作为什么口角歪斜是偏向健侧呢？因为两侧面神经本是同时协调肌肉作运动，一侧瘫痪后不受本体控制，只有健侧肌肉收缩并牵拉，故偏健侧。

2、兼症（1）部分患侧初起耳后、耳下疼痛。

（2）患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经）（3）听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。

面瘫分期针刺疗法发布时间：2021-09-01T11:58:24.715Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：曾云[导读]曾云（平昌县中医医院；四川巴中636400）周围性面瘫又称为面神经麻痹，是一种以患侧眼裂增大、额纹及鼻唇沟变浅或消失、口眼歪斜等面部表情肌瘫痪症状为主要表现的常见疾病。

本病会导致患者自身免疫能力不足而容易引起细菌、病毒的感染，大多是以面部神经在茎乳孔内发生炎性水肿，受压等造成损伤导致发病。

周围性面瘫在中医中属于“口眼斜”“口僻”范畴，主要是因为正气不盈、风寒、疫毒等邪气內侵袭面部脉络，导致血气淤阻，久则风痰瘀互结、经筋失养而发病。

流行性病学调查显示我们每年发生周围性面瘫的患者超过百万。

针灸治疗面瘫有明显的治疗效果，已经得到了世界卫生组织的认可。

诊断标准。

西医诊断标准，参照《临床神经系统疾病诊断与治疗》拟定要求。

周围性面瘫的症状，该病通常为急性起病，症状可以在起病后的1～3小时内达到顶峰。

症状初期可为患侧乳突区、耳内或下颌角疼痛，患者表情肌功能丧失，额头纹消失不能进行蹙额，眼裂变大不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上方转动，显露出白色巩膜。

口角下垂，展露牙齿时，口角像正常一侧偏歪，口轮匝肌瘫痪导致鼓腮吹起出现漏气，颊肌瘫痪不能正常的吞咽食物导致患侧食物滞留在齿颊之间。

体征，病变累及鼓索以上神经，可导致同侧舌头前2/3味觉丧失，病变累及镫骨肌支以上神经导致同侧舌前2/3味觉丧失或听觉过敏，累及膝状神经节除了导致味觉、听觉受到影响之外还会导致患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹。

分期标准：急性期：发病1～7d；静止期:发病8～15d；恢复期: 发病15d后。

中医诊断标准，参照《针灸治疗学》拟定以出现口眼歪斜为主要特征。

患者常在睡眠之后突发出现一侧面部僵硬、麻木、瘫痪、额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，患侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊。

贝尔氏面瘫急救处理方法和康复锻炼计划1.贝尔氏面瘫急救处理方法和康复锻炼计划2.小孩面瘫是什么原因引起，3.吃棉花籽会有发生面瘫吗4.面瘫的最佳治疗时间是什么时候？5.治疗吊线风最快的方法贝尔氏面瘫急救处理方法和康复锻炼计划1、瞬目时，病侧上唇抽动，露齿时，病侧眼睛不自主地闭合。

2、起病1-2周开始恢复，1-2月症状明显好转，大约75%的患者完全恢复，如6个月以上未见恢复则完全恢复的希望不大。

3、目前尚不清楚，部分患者在受凉或头面部受冷风吹袭后发病。

认为可能是风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血、水肿，而在面神经管内易于受压所致。

4、（1）一般护理：急性期（发病2周内）注意休息，减少外出，外出时须戴口罩，避免再受风寒。

应进流质饮食，进食时食物残渣易停留于患侧颊齿间，进食后应漱口，保持口腔清洁。

（2）对症护理：急性期面部注意保暖，耳后部及病侧面部行温热敷。

因面肌瘫痪后常松弛无力，故病后即进行局部按摩。

方法：对镜有手紧贴于瘫痪侧面肌上做环形按摩，每日三次，每次10-15分钟，以促进血液循环。

当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动，以促进瘫痪侧早日康复。

（3）预防并发症：患侧眼睑闭合不全，故平时外出或睡眠时应戴眼罩，睡前应涂红霉素眼膏，防止角膜炎或暴露性结膜炎。

5、使用激素有对睡眠影响有，但是不会很大！参考资料：面神经炎（俗称“歪嘴风”）的病因目前尚不十分清楚，一般认为是位于面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪。

起病前，部分病人有受风寒或病侧耳后吹凉风史。

面神经炎可发生在任何年龄，以男性青壮年较易发病。

绝大多数患者为一侧面肌受累，双侧影响者极少见。

起病突然，约半数病人在发病前有耳后疼痛并向后枕部扩散的前驱症状，经数小时或1～2天后很快发生同侧面部表性肌瘫痪。

面部表情动作和随意动作均不能做，说话不便，病侧面部绷紧感，漱口。

饮水时，水从患侧口角外流，进食时，食物停滞于病侧面颊与牙齿之间，说话漏气，病侧流泪。

概述史记诱发诊断治疗概述吊斜风,是我们通俗的一种说法.医学上把由夜风吹袭至面部口歪眼斜的情况叫做“面瘫”面瘫患者罹患面瘫，多数都是由夜间开窗或者吹风扇以及空调，所导致的面部茎乳孔内面神经急性，非化脓性炎症导致的一侧周围性面瘫症状。

史记面瘫该病在早先时期就已存在，只是人们对这种病因为了解不多，因而会感觉到恐慌。

其实在早期面瘫的形成大多会被归咎在风邪方面，黄帝内经有云“夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者非不离贼风邪气。

”意思是说，贼风邪气会伤害人的身体，让人生病，有些人即便是在屋内，帷帐，亦或者没有走出屋室，都会突然得病，这其中就包含了面瘫。

此外黄帝内经当中把风邪写的十分详细，并且把传统的鬼神之论排除，针对风邪指出风邪的冰法并非鬼神作祟，而是先前就有的宿邪一直滞留在体内并未发作，由于患者心意中有憎恶或者是爱慕所引发的气血内乱不和，再加上新病与宿邪相搏导致的突然病发，所以发病的原因在前期是十分隐微不会让患者发觉，所以并非封建的鬼神作祟。

诱发而现代针对面瘫该病也有了新的看法，认为面瘫该病其诱发原因很多，夜间风吹导致面瘫只是其中之一，其次生气，内火大导致的面瘫也属于形成面瘫的诱发原因，再就是患者所居住的环境以及天气变化都有可能造成面瘫该病的诱发。

当然也有一部分患者是跟遗传以及面神经畸形或者较为脆弱都有可能形成面瘫。

回顾下前几年，多个省城被几次大型的沙尘暴天气所笼罩，这就造成了许多人们嘴眼肿大的情况，而诱发面瘫的患者也不在少数，由此我们也可以看出罹患面瘫，外部的脏物质也有功不可没的帮助。

所以针对面瘫该病的诱发并非是单纯的几个情况就会造成的，大多数是所有的因素在一起才会罹患面瘫。

诊断很多患者罹患面瘫，有很多都是自己开始发现的，比如在吃饭的时候有一侧面部食物会经常滞留在牙齿间隙当中，而且时常还会出现口水病侧外淌的情况，这一特点老年人比较多面！此外针对面瘫的诊断，在医院方面，通常情况下医生首先会采取望闻问切的方式配合现代仪器的诊断，最终确定罹患了面瘫的什么类型。

(2)体征：病侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合 不能或闭合不全，泪液分泌减少；病侧角 膜反射消失，鼻唇沟变浅或平坦，口角下 垂；病侧皱眉、蹙眉、闭目、鼓气、示齿、 撅嘴和吹口哨均不能。 【治疗目的】 采用以透刺患者面部特定的三个穴位为主 结合临床辩证取穴治疗面神经麻痹，以调 和气血、疏经通络，从而达到祛邪牵正的 目的。
若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚 可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌 支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时 还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累 时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有 同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼 痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状 神经节综合征（Ramsay-Hunt syndrome）。
6. 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、 胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。 得气后调节针感，一般留针10~20分钟。 7. 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、 滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 8. 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针 孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退 至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针 孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。 9. 操作完毕，协助患者穿好衣裤，安置舒适 卧位，整理床铺，清理用物，归还原处。洗手， 记录并签名。
【操作程序】 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释。 2. 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合 理体位，一般以仰卧位为主。 3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询 问患者有无感觉。 4. 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者 胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是 否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术 者消毒手指。 5. 根据针刺部位，选择相应进针方法，正 确进针。
【治疗时间及疗程】 每次治疗30分钟，每周治疗6次，治疗10次为 1个疗程。 【注意事项】 1. 患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不 宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患 者，进行针刺时手法不宜过强。 2. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不 宜针刺。 3. 医者在进行针刺过程中精神必须高度集中， 严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发 生。 4. 针刺治疗期间避免面部吹风受凉。

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四、面瘫
导入新课
之前已经给大家介绍了针灸治疗中风、眩晕、头痛的内科病症，现在给大家介绍下面瘫的针灸治疗。

这个也是大家应该重点掌握的内容。

治疗面瘫这个病可以采用西医药物来治疗，但是一定要采用针灸治疗，这也是面瘫治疗的必备手段。

这节课需要大家掌握面瘫的针灸治疗，熟悉面瘫的概念、辨证分型，同时要了解面瘫的病因病机、其他疗法。

讲授新课
（一）概念
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。

又称“口眼斜”、“口僻”、“歪嘴风”。

以下图片就是一些面瘫病人出现的症状。

这个疾病好发于任何年龄、但是多数患者为20-40岁为多，并且以男性为多，发病没有明显季节性，也就是面瘫在任何季节都可能发生。

本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见的是贝尔麻痹（bell），这个也是面瘫中相对较轻的一个类型，预后比较良好。

（二）病因病机
1、正气不足、脉络空虚
2、风邪乘虚而入面部经络
3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收
（三）辨证分型
1、主症
我们将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个则是它的兼症。

（1）急性发病，常于睡醒发现
（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪
（3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作
（4）鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪。

轻微面瘫最佳治疗时间_面瘫的治疗方法1、面瘫可以药物治疗一般采用营养神经(B族维生素)等药物治疗,改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复。

2、面瘫可以中医治疗对患者尽量不采用电针,电按摩过重、过频刺激的治疗方法,在采用针灸治疗的同时,可配合中药熏蒸及营养神经的药物,有助于神经的恢复。

3、面瘫可以选择A型肉毒毒素注射当面瘫后遗症表现为面肌痉挛时可在痉挛部位注射A型肉毒毒素,注射尽量在肌电图引导下进行,多数患者可取得满意效果,但部分患者会在A 型肉毒毒素注射后3～6个月后复发,再次注射仍然有效。

4、面瘫可选择手术治疗对于保守治疗无效的面瘫后遗症患者可采用整形外科手术治疗。

目前国内外最新应用的方法是小肌肉游离移植,其优点是无面部臃肿畸形及供区继发障碍,损伤小,患者痛苦小,病程短,近期有静态效果,远期有动态效果。

5、可以按摩减轻症状5.1、点捻四白穴:该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。

以食指捻四白穴,边捻边渐施压力,持续1~2分钟。

5.2、轮刮眼睑:以两手食指及中指的罗纹面,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。

5.3、指擦鼻翼:以两手食指罗纹面,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次,在该穴处轻按揉1~2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5cm)。

按压由轻渐重。

5.4、掌揉颊车和地仓穴:以同侧手之大鱼际肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌高点),边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5cm),往返50次。

面瘫的护理1、要注意避免迎风出外时,用头巾保护面部,免受风吹。

尤其是发生过面瘫的人,在冬天时很容易复发,所以他们较一般人更注意面部的保暖工作。

2、要注意保护眼睛由于眼睛无法紧闭,也没有眨眼等反射动作,所以为避免眼睛发炎,患者需要佩戴太阳眼睛外出,以防阳光或异物的伤害。

晚上睡觉时,应用消毒纱布盖眼睛或戴眼罩,以免受异物伤害。

眼睛若感干燥,可使用眼药水。

3、要学会自我按摩以温和的力度,用手轻按面部肌肉,有助于改善面部麻痹及紧张情况。

面瘫诊治指南一、疾病简介：面瘫是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。

因此，对于面神经的症状一定要加以了解，便于及时地发现这种疾病，从而采取有效的防治措施，防止因治疗不及时而使病情加深。

二、发病原因⒈感染：约42.5%感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。

另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

lyme病是一种蜱媒传染病。

本病呈区域性，多见于夏季。

居住于森林地带和乡村者更易发病。

耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

⒉特发性(常称bell麻痹)：约30 .3%，bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

⒊肿瘤( Tumor)：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。

肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

⒌创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

⒍中毒：如酒精中毒。

长期接触有毒物。

⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

⒏血管机能不全⒐先天性面神经核发育不全三、临床表现1.唾液分泌障碍这是在临床上比较常见的一种病症，对诊断面神经非常有帮助。

因此大家对其要引起重视。

唾液分泌障碍就是面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症，很多人都不太在意，理论上这是面神经病症，如果没有引起你的注意，那么就有可能使面神经的病情加深，对以后的治疗带来很大的麻烦。

2.泪腺分泌障碍在面神经麻痹发病期间，患者在平常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的危害是很严重的。

面瘫的健康教育一、面瘫的定义现代医学医学认为,周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎,使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。

面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫．二、面瘫的原因：１、风寒证：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，面部吹风过久，久骑摩托车吹风，一般无外感表证. ２、风热证:往往继发于感冒发热，中耳炎,牙龈肿痛之后,伴有耳内或乳突部轻微作痛.3、血瘀证:有颅脑部外伤史,致颅底骨折,血肿形成，伴有耳鸣或听力下降。

三、面瘫的症状：面瘫,俗称口眼歪斜。

任何年龄均可发病,但以２0—40岁青壮年为多见,春秋两季发病率较高。

本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪，不能皱眉,额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松驰麻痹,鼻唇沟变浅，不能鼓腮或漏气，不能作蹙额,皱眉，露齿等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内.四、出现面瘫后该怎么办？一般面瘫多为周围性,因周围性面瘫多数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现疾病时,使支配面部神经出现无菌性炎症或炎症侵害,首先及时保护面部不能再受寒，（包括避免吹风，用冷水洗面，开摩托带全盔，忌食辛辣刺激之品);及时就医，因为出现无菌性炎症或炎症侵害，神经周围出现水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重.五、面瘫的治疗:采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫,见效快、治愈率高，并发症明显减少.1、针灸治疗：针灸以通经脉,调气血,是世界卫生组织公认的治疗面瘫效果最好的方法之一,其原理是通过兴奋面部神经,扩张血管，调解面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环，使面瘫得以自复。

２、物理治疗：物理治疗（理疗灯、毫米波等），够增加面部肌肉群的弹性恢复,其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张,血流加快,增强面部的血液循环,改善面神经及面部肌肉组织的营养,加速炎症产物及代谢产物的吸收,促使面神经炎症、水肿消除，使面瘫康复。

后遗症面瘫后遗症一般是指病程超过半年，因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。 面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分原因是因为病情过重而形成的不可逆的损伤。具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。
为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
简介
面瘫是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。因此，对于面神经的症状一定要加以了解，便于及时地发现这种疾病，从而采取有效Байду номын сангаас防治措施，防止因治疗不及时而使病情加深。
发病原因⒈感染：约42.5%
感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。