手法配合牵引治疗颈椎反弓的体会
发表时间：2011-11-30T16:01:56.280Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：刘慎义杜春辉[导读] 牵引治疗可以缓解局部肌肉紧张，消除粘连组织，调节颈部两侧肌群，恢复颈椎曲度，达到治疗的目的。
刘慎义杜春辉
(中国人民解放军第210医院403临床部软伤科116021)【摘要】目的:观察采用手法配合牵引治疗颈椎反弓患者，使其恢复正常曲度。
方法：对颈椎反弓患者采用牵引、手法治疗。
结果：2010年6月～2011年1月我院选择症状相对较重，病史相对较长的中青年人，X线影像均为颈椎反弓，诊断为颈椎反弓病人160例，治疗后，随诊半年，疗效满意。
结论：采用手法配合牵引治疗颈椎反弓病人，减轻病者痛苦，树立战胜疾病的信心。
本法为无任何毒副作用，易于被患者接受的绿色疗法。
现报告如下: 【关键词】颈椎反弓;手法; 牵引
【中图分类号】R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0197-011临床资料
1.1一般资料: 选取2010年6月～2011年1月我院选择症状相对较重，病史相对较长的中青年人，均经X线影像均为颈椎反弓。
出现颈背部疼痛，伴有多为一侧或双侧偏头痛，颈部转动受限，动则疼痛加剧，尤以向患侧扭转疼痛更加明显，甚至牵涉肩背部；头向患侧偏斜，不能自由旋转后仰；检查：颈椎曲度平直，颈活动受限，颈肌痉挛，触之如条索状，压痛明显。
病人160例，男48例，女112例。
年龄最小24岁，最大52岁，平均36岁。
病程最短者1年，最长者8年。
2 治疗方法
2.1推拿手法治疗：患者坐位，头稍前屈，两上肢自然下垂。
操作手法：一是摩揉法，医者站立于患者身后，双手指螺纹面着附于颈项两侧，以腕力带动手指缓慢、有力、反复作划圆环绕动作，至温热感为宜；二是捏拿法,既用拇、食、中三指在患侧作对称用力，反复捏拿痉挛的斜方肌及颈部肌块，至柔软为止；三是点按法，以拇指指峰为支点，双手同时用力按压双侧风池穴、肩井穴1min；四是滚动法，医者站立于患者侧方，用手背小指侧附着于患侧颈部，使腕关节作屈伸外旋的连续滚动约20次，以缓解捏拿疼痛感。
以上操作1次/d。
2.2牵引操作：患者坐位，采取前屈0～15度角，根据病人体质、病情、性别、年龄及牵引的反应而定，以患者舒适为宜，重量一般在8～20kg，每次15～20分钟，每日一次，一疗程10～15天。
3疗效标准
痊愈：颈项部疼痛、酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常，X线影像均为正常曲度。
好转：颈项部疼痛减轻，颈部活动改善，X线影像改善。
未愈：症状无改善［3］。
X线影像同前 4 结果
结果治愈98人，占61.25%，好转56人，占35.00%，无效6人，占3.7%，总有效率为96.25%。
5 讨论
颈椎曲度反弓多因日常生活频繁的伏案工作及睡眠姿势不良，枕头过高或过低，使颈项一侧的肌群在长时间内受到过度牵拉或过度受压；或因颈项部着凉受寒，局部气血失调，经络受阻；或因颈部突然用力转向一侧，致使颈部一则肌群痉挛或扭伤；或因肩部负重过大过久，致使局部血运不畅，导致颈椎生物力学平衡失调，出现颈椎反弓。
影像枕部神经出现偏头痛，颈部疼痛不适，颈部活动受限。
牵引治疗可以缓解局部肌肉紧张，消除粘连组织，调节颈部两侧肌群，恢复颈椎曲度，达到治疗的目的。
颈部手法促使痉挛的肌块消散，移位的关节恢复到正常的位置，使其经络通畅，达到“通则不痛”的治疗目的。
平时注意要养成良好习惯，身体两边保持对称平衡，不要长时间久坐低头，经常做颈部保健操，避免受凉及外伤。
