厚朴治疗抑郁症及抗抑郁机理探讨

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中医如何治疗青少年抑郁症

文/刘医农河北衡水市第七人民医院中医如何治疗青少年抑郁症近年来，青少年抑郁症的发病率不断升高，已成为目前社会常见的心理疾病。

其主要临床特征是持续性的心情低落，严重影响患者的正常生活和学习。

中医治疗青少年抑郁症具有独特的优势，以下将详细介绍。

中医对抑郁症的认识在中医范畴内，并没有抑郁症这一病名，大多是将抑郁症归为情志病，与“郁证”“脏躁”“百合病”“卑惵”等病症有密切关系。

思虑过多，所愿不遂，情志抑郁，肝气郁结，气机不畅为其主要病机。

持久的抑郁心境是青少年抑郁症最主要的症状，表现为心境低落，情绪低沉，悲伤欲哭，绝望及有自杀念头等。

如果疾病继续发展或调治不合理，将会导致疾病累及心、脾、肾等脏腑，气机失调会进一步导致血瘀、痰阻、火郁等，导致身心共病。

一般对于青少年来说，由于其形体旺盛，容易出现情志失调，肝气郁结，日久郁而化火。

因此一部分抑郁症患者常伴有焦虑、躁狂，表现为焦虑不安、易激怒、因小事而大发雷霆，甚至打骂家人。

青少年抑郁症的辨证论治青少年抑郁症在中医治疗中，以疏肝解郁，条畅气机为主，患者常见的证型有肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚等，需要根据患者的具体症状和体质定制个体化的治疗方案。

①肝气郁结证，常见的症状包括精神抑郁、情绪不宁、善叹息、胁肋部胀痛等，常用方剂：柴胡疏肝散。

②肝郁化火，或与痰结，生成痰热，常见症状有紧张焦虑、性急易怒、头痛、耳鸣、目赤、心烦口苦等，常用方剂：丹栀逍遥散、温胆汤。

③痰气郁结证，常见症状有精神抑郁，胸部憋闷，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，常用方剂：半夏厚朴汤。

④心脾两虚证，常见症状有思虑过多、悲伤易哭、倦怠乏力、失眠健忘等，常用方剂：归脾汤。

中医还有情志疗法，即对患者采取以调神怡情，调畅心理为原则的方法，包括言语开导法、移情易性法、顺情从欲法、怡情养神法等。

中医还可以使用针灸、推拿按摩、耳穴按压等方法治疗青少年抑郁症。

此外，中医还可以通过调整生活习惯治疗抑郁症：食疗法，如食用百合枣仁粥、龙牡莲子羹、玫瑰菊花粥、佛手金柑饮等；增加适量的的运动，如八段锦、太极拳、瑜伽等；调节生活作息，改善睡眠，避免不良生活刺激等。

中医治疗抑郁症

中医治疗抑郁症抑郁症属于中医学“郁证的范畴。

郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，或易怒易哭等症为主要临床表现的病证。

“郁的提出源自两千多年前的古典医学著作——《皇帝内经》，其中对由于情志失调所引起人体脏腑、经络、气血津液、饮食情志的阻塞结滞等一系列变化都归于“郁，情志因素被看作是导致人体气机失调的重要原因，所谓“愁忧者，气闭塞而不行。

抑郁症发病病机是气机郁滞，而气机郁滞中又以肝气郁结为核心，故有“治郁先治气，调气要先治肝之说。

中医学五行中，肝属木，因此《皇帝内经》中有“木郁达之的著名治法，对临床具有很强的指导意义，后世医家论治郁证多遵用此法。

中医药治疗抑郁症的特色中医药的辨证论治具有独到的优势，把症与因统一起来，从多方面多角度分析病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质，循症求因，而且讲求治病必求于本。

如，中医认为肝主藏血、肝主疏泄，且“女子以肝为天，女性多忧愁善感、情志不遂，加上女性独有的生产、流产、月经失调等，容易引起气血、精神的匮乏，而导致脑府失养，出现情志低落、思维迟缓等抑郁症的症状。

中医药依据肝脏的生理功能，结合女性的特点，总结出疏肝养血调经的治法，对治疗女性抑郁症有重要的指导意义和实用价值;青春期与老年期是抑郁症的高发年龄，其中青年期是从儿童向成年的过渡时期，机体发生整体调整，心理素质不稳定，加上学业、就业等方面的压力大，易忧思过度而气机阻滞、郁结导致抑郁症的发生;而老年人由于年龄的关系肝肾渐亏，出现多方面生理机理衰退，“精气夺则虚，精血不足、脑神失养，加上心理上的失落感，易形成抑郁症。

而中医药依据老年人肝肾精亏的特点，总结出滋阴补肾养精的治法，对治疗老年抑郁症有重要的指导意义和实用价值;体质的先天因素，中医称之为“先天禀赋。

先天禀赋不足者，体质赢弱多病，病者多烦忧，而且在激烈竞争的环境中精神和身体不能承受较大的压力，易形成抑郁症。

中医药依据先天禀赋不足者体质虚弱的特点，总结出健脾益肾强体(“肾为先天之本，脾为后天之本)的治法。

不同途径对抑郁症影响论文

浅谈不同途径对抑郁症的影响【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0434-01【摘要】：本文简单介绍治疗抑郁症的不同治法，探讨多种途径对抑郁症的影响和治疗抑郁症过程中特点。

比较各个治法的的安全性、稳定性、有效性。

【关键词】：抑郁症途径本病是一种情感性精神障碍，患病率约占总人数的10%左右，而且女性的发病率较男性的明显增高。

抑郁症已经成为目前社会广泛关注的病种之一。

病因病机：中医认为《凡溪心法·六郁》中提出气血冲和万病不生，一有怫郁，诸病生焉。

抑郁症的发生是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。

但主要是由于肝脾心三脏受累以及气血失调所致。

现代医学认为多种伤害因素导致体内环境发生了明显的变化后表现出情感，思想，言语，举止等行为异常。

研究认为与下丘脑，垂体，肾上腺，甲状腺，性腺，不同的神经递质含量和神经递质受体，免疫功能，不同的脑叶，海马等组织有关系。

多种途径治疗方法：⒈西药疗法治疗抑郁症：西药大部分都具有起效快的特点同时也会出现不良反应，易成瘾性、效果不稳定性或者加重痴呆癫痫等发作，便秘、恶心、呕吐、头痛等不良症状。

例如部分西药疗效姜厚璧1用吗氯贝胺治疗抑郁症疗效显示痊愈60.52%，显效18，42%，进步18，42%，患者可有副反应症状兴奋，失眠，头晕或者口干等。

姜渊敏2采用帕罗西汀治疗抑郁症结果显示有效率是93，3%.显效率是83，3%，副反应可见胃肠不适和头痛嗜睡以及撒药综合症。

⒉音乐疗法治疗抑郁症：自古由来已久根据我国《史记》记载“音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。

而现代医学则刚刚兴起的，音乐疗法属于一门新兴学科是一个比较系统的带有干扰性的治疗过程，音乐大师运用音乐体验的各种形式以及在这治疗过程作为治疗动力的治疗关系来治疗患者疾病的目的。

音乐疗法在应用的同时也给予患者相应的药物和心理治疗能够起到良好的疗效。

韩扬3等在患者口服抗抑郁药的情况下给予患者音乐治疗结果显示治疗组的疗效比对照组明显。

厚朴的主要成分及其药理作用研究概况

厚朴的主要成分及其药理作用研究概况刘盈萍【摘要】厚朴是木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮,具有祛除风寒,缓解头痛,抑制焦虑、腹泻以及中风等作用.本文介绍了近年来国内外对厚朴药理作用的概况,为日后研究者提供参考.【期刊名称】《化工中间体》【年(卷),期】2017(000)005【总页数】2页(P141-142)【关键词】厚朴;药理作用;概况【作者】刘盈萍【作者单位】广州华夏职业学院广东 510000【正文语种】中文【中图分类】T厚朴，木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。

4～6月剥取，根皮和枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。

入脾、胃、肺、大肠经。

用于湿阻脾胃、脘腹胀满、气滞胸腹胀痛、便秘腹胀，痰多咳嗽等病症。

国内外近年来对厚朴的研究热度不减，发展较为迅速，现就厚朴的部分研究作一综述。

对厚朴进行化学成分分离，其中最多的一类化学成分是木脂素，而迄今为止已得到的20多种木脂素类化合物，又以新木脂素居多。

其中含量最大的主要活性成分是厚朴酚（magnolol）与和厚朴酚（honokiol）。

厚朴当中含有约1%的挥发油成分，李玲玲等对厚朴干皮中挥发油组分进行定量分析，其中主要成分为按叶油醇及其异构体含量最高可达45%。

王洪燕等采用离子交换树脂法提取总碱，用硅胶柱层析法分离纯化，对凹叶厚朴中的化学成分生物碱做了研究分析，从中得到了9个异喹啉生物碱。

龙飞首次对厚朴叶中的化学成分进行分离鉴定，所得化合物经过相应的理化及波谱分析，首次分离鉴定得到的成分包括棕榈酮、槲皮苷、芦丁等。

(1)抗肿瘤作用目前对于厚朴活性成分厚朴酚及和厚朴酚的抗肿瘤研究较多，大量数据表明，它们不仅在体外具有良好的抗肿瘤效果，对不同的肿瘤模型也有着良好的治疗效果，如人前列腺癌、结肠癌等。

可与其他的抗癌药物产生协同作用，明显增加治疗效果。

研究发现厚朴酚在体外可抑制人急性髓系白血病HL-60细胞的增值，并诱导HL-60细胞的早期凋亡，其机制可能与厚朴酚提高caspase-3、caspase-8和caspase-9片段的表达，抗凋亡基因Bcl-2蛋白的下调及凋亡基因Bax蛋白上调有关。

旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃炎30例

旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃炎30例[摘要]：目的：本研究旨在评估旋覆代赭汤合半夏厚朴汤在治疗胃炎中的应用效果。

方法：选取30例胃炎患者，所有患者均接受旋覆代赭汤合半夏厚朴汤的治疗，剂量和疗程根据个体情况确定。

结果：治疗后，30例胃炎患者的症状和临床指标均有不同程度的改善。

结论：旋覆代赭汤合半夏厚朴汤在胃炎治疗中具有一定的应用价值。

该方剂能够有效减轻胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐和消化不良等症状，改善患者的临床病情。

[关键词]：旋覆代赭汤；合半夏厚朴汤；胃炎患者中图分类号：文献标识码：A30 cases of gastritis treated by spinning ochre soup combined with half-summer and thick-park soupSong RuWuhai People's Hospital, Wuhai, Inner Mongolia, 016000, China[Abstract]: OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the application effect of Spinoderma Ochre Soup combined with Semixia Hau Park Soup in the treatment of gastritis. METHODS: Thirty patients with gastritis were selected, and all of them were treated with Spinning Ochre Soup combined with Semixia Hau Park Soup, and the dose and duration of treatment were determined according to the inpidual situation. RESULTS: After treatment, the symptoms and clinical indexes of 30 gastritis patients were improved to different degrees. CONCLUSION: Spinning Ochre Soup combined with Semixia and Houpu Soup has certain application value in the treatment of gastritis. This formula can effectively reduce the symptoms of gastric pain, gastric distension, acid reflux, nausea, vomiting and dyspepsia, and improve the clinical conditions of patients.[Keywords]: Spinning Ochre Soup; Combined Semixia and Houpu Soup; Gastritis PatientsChinese Figure Classification Number: Literature Identification Number: A胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要特征是胃黏膜的炎症反应。

老中医治疗抑郁症的案例推荐

老中医治疗抑郁症的案例推荐展开全文北京中医药大学王玉英教授系全国首届中医研究生，师从刘渡舟、马雨人等中医名家，从事中医临床、教学和科研工作数载，师古而不泥古，衷中参西，临证经验丰富，疗效显著。

临床擅治内、妇、儿科疑难杂症，特别对于抑郁症等心身疾病的治疗有深入研究和独到见解，效如桴鼓。

笔者有幸侍诊，获益良多。

现将王玉英对抑郁症的认识和治疗经验介绍如下。

临床表现抑郁症是以情绪抑郁为主，伴有一系列身体症状，表现为生命力低下的精神性疾病，即睡眠、食欲、性欲、社会适应能力等多方面的衰退。

临床上可见精神和身体两方面的症状，并常因身体症状而就医。

精神方面主要表现为情绪抑郁，没有精神；失眠，其特征为入睡困难，早醒；烦躁易怒或悲伤欲哭，记忆力减退，注意力不集中，学习或工作能力低下；常常伴有自卑，自罪，自责，恐惧、焦虑、不安、自闭（不愿出门，不愿见人）等症，个别伴有强迫症，对周围一切事物失去兴趣，甚或有自杀倾向，严重者可产生自杀行为。

身体方面主要表现为疲乏无力，全身莫名难过或疼痛；食欲减退、脘腹胀满或疼痛、消化不良、便秘或腹泻；头痛、头晕，心悸；性欲低下，阳痿、早泄，月经不调。

患者常因疲乏、心悸、头痛、头晕、失眠、胃病、月经不调、阳痿等具体症状而求医。

通过大量的临床观察，王玉英发现，绝大部分患者的发病都有明显的精神诱因，如工作压力大，长期精神紧张，感情因素等。

部分老年人由于脏腑功能低下、罹患其他疾病，严重影响生存质量，情绪低落，而伴发本病。

此外，一些更年期妇女也有轻度抑郁症倾向。

病因病机对于本病病因病机的认识，王玉英宗《丹溪心法·六郁》“气血冲和，万病莫生，一有怫郁，诸病生焉。

故人身诸病，多生于郁”之说，认为本病的起因是情志内伤、肝气郁结。

故而，提出本病的发病和传变规律是初病在气，久病及血，累及五脏。

正如《类证治裁·郁症》所言：“七情内起之郁，始而伤气，继降及血，终乃成劳。

”发病之初，尚在气分，主要表现为精神抑郁、情绪不安、失眠多梦、胸胁不舒等精神症状和气机郁滞的症状。

三种抗抑郁症的中成药都有哪些？

三种抗抑郁症的中成药都有哪些？
关于《三种抗抑郁症的中成药都有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在尘世间，总会有一些心理过程是较为敏感的，一点点艰难便会将其打垮，此后一蹶不振。

特别是在一些年青人，应对日常生活的严厉打击，一直走不过去，結果一来二去就产生了抑郁症的性情，渐渐地的也就得了了抑郁症。

这类病症大家都有一定的掌握，它是一种十分恐怖的病症。

那麼，三种抗抑郁症的中药方剂都是啥?
1、原材料：杜蛎、薏苡仁、桂枝、柴胡、主龙骨、半夏、黄芩、山参、姜片、黄连、红枣。

将所述原材料依照占比放进锅中，
添加适量的冷水，依照火灾、文火的次序难熬，煮三十分钟后将药水滤出食用就可以，具备安神助眠的功效。

2、原材料：芍药、羌活、黄芩、香附、枳壳、茯苓、甘草。

将以上原材料按一定量放进盅内，所有研磨成粉末，随后添加小量水份和纯蜂蜜或是红枣，搓揉成药粒，每日服食一定量就可以。

3、原材料：姜厚朴、薏苡仁、半夏、姜片、紫苏叶。

以上几类中草药材先放进在阳光底下晒一会儿，以后将其放进水里煎制一段時间，直到药味十足的情况下取下来立即食用就可以，能够稳定心魄，治疗抑郁症。

以上是我给大伙儿详细介绍的三种治疗抑郁症的方式，烦扰之处还需心药医，焦虑症患者吃药品是没啥功效的，对人的中枢神经系统还会继续导致一定的损害，因此药品不是建议吃的，若要治疗抑郁症可以用中药调理，还具备健康养生的功效，能够去咨询下心理医师，寻找问题的根本原因，才会有益于医治。

厚朴对胃肠道疾病的调节作用及其机制解析

厚朴对胃肠道疾病的调节作用及其机制解析胃肠道疾病是指影响胃、肠道以及相应器官正常功能的各种疾病。

这些疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等。

胃肠道疾病的发生机制复杂，其中包括胃酸过多、黏膜损伤、炎症反应等因素。

近年来，厚朴（Magnolia officinalis）被广泛研究，其对胃肠道疾病的调节作用引起了人们的关注。

厚朴是一种传统中药，在亚洲许多国家被广泛使用来治疗不同类型的疾病。

它的主要成分是黄连素、黄连苦苷、厚朴苷等。

研究表明，厚朴具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗溃疡等多种功效。

因此，它被认为可以发挥调节胃肠道疾病的作用。

首先，厚朴对胃酸过多具有抑制作用。

过多的胃酸是导致胃溃疡和胃食管反流病的主要原因之一。

研究发现，厚朴中的成分可以通过抑制胃酸分泌酶的活性来减少胃酸的产生。

此外，厚朴还可以促进胃壁修复和保护，减少胃酸对胃黏膜的损伤。

其次，厚朴对黏膜损伤和炎症反应有保护作用。

胃肠道炎症可以导致黏膜损伤，加重疾病的发展。

研究发现，厚朴的主要成分具有抗炎作用，可以减少炎症介质的释放，降低黏膜损伤和炎症反应的程度。

此外，厚朴还可以促进胃肠道运动，缓解肠易激综合征等相关症状。

此外，厚朴还具有抗菌作用。

微生物感染是导致胃肠道疾病的另一个重要因素。

厚朴的主要成分可以抑制细菌的生长，减少细菌对胃肠道的侵袭和破坏。

研究显示，厚朴对多种致病菌具有抑制作用，包括幽门螺杆菌等常见致病菌。

厚朴对胃肠道疾病的调节作用可能涉及多种机制。

首先，它可以通过调节胃酸分泌酶的活性来减少胃酸的产生，从而缓解胃酸过多的症状。

其次，厚朴中的成分可以抑制炎症介质的释放，减少炎症反应的程度，促进胃肠道黏膜的修复和保护。

此外，厚朴还可以通过抑制细菌的生长来减轻微生物感染对胃肠道的伤害。

虽然目前关于厚朴对胃肠道疾病的机制研究还不完整，但已有的研究结果显示，厚朴具有一定的调节作用，可以作为胃肠道疾病的辅助治疗药物。

然而，由于每个人的体质和疾病状况不同，对于厚朴的使用还需要进一步的研究和临床验证。

抑郁症的中医药治疗浅述

１．２治法１．３方药
疏肝健脾，化痰散结。逍遥散合半夏厚朴汤化裁。柴胡１２ｇ，当归
１２ｇ，白芍１２ｇ，白术１２ｇ，炙甘草６ｇ，法半夏１２ｇ，厚朴１２ｇ，茯苓１５ｇ，生姜９ｇ，苏叶６ｇ。
多疑多虑、睡眠障碍，常伴有全身多系统的与客观检查
对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的抗抑郁药物进行治疗。本文通过整理医学著作和著名医家治疗抑郁症的方剂，分别从不同的辨证分型介绍抑郁症的临
床治疗。１肝郁脾虚型
多梦，目涩畏光，视物昏花，急躁易怒，喜怒无常，头痛且胀，胸胁作痛，肢体麻木，筋惕肉喟，或手足蠕动。舌红少苔，脉弦细数。５．２治法治宜滋阴降火，补益肝肾。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ１６７２ — ２７７９．２０１３．０９．０５３
文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）一０９ — ００８６－０２
抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减
不相符的多种多样的躯体不适，重者可出现自杀念头和
１．４中成药
加味逍遥丸，每次６ｇ，口服，每日２次。
行为，严重危害人们的身心健康、生活质量和社会职业，
单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩｓ）、三环类抗抑郁剂
３．１临床表现

厚朴对心脏疾病的保护作用及其调节机制

厚朴对心脏疾病的保护作用及其调节机制心脏疾病是全球范围内最常见的疾病之一，其发病率和死亡率居高不下。

因此，寻找有效的预防和治疗方法是一个重要的研究方向。

最近的研究表明，厚朴具有显著的心脏保护作用，并具备调节心脏疾病的机制。

厚朴（Magnolia officinalis）是一种常见的中药材，被广泛应用于中医临床实践中。

它被认为具有抗炎、抗氧化、抗缺血、抗凋亡等多种生物学活性，这些活性成分使得厚朴对心脏疾病具有潜在的保护作用。

厚朴对心脏保护作用的机制之一是通过抗炎作用来减少心脏病变。

炎症是心脏疾病发展的一个重要因素，通过抑制炎症过程可以有效减少心脏病变。

一项研究表明，厚朴提取物中的有效成分可以抑制炎症因子的产生，并降低炎症反应。

此外，厚朴还能减少心脏组织中的氧化应激和减轻心脏纤维化，从而保护心脏免受损伤。

此外，厚朴还通过调节心脏细胞活力来发挥其保护作用。

心脏疾病的发展常常与心脏细胞的功能异常相关，如增加心肌细胞的收缩力和抵抗力等。

研究显示，厚朴能够调节心脏细胞钙离子的平衡，从而影响心肌细胞的收缩和舒张。

此外，厚朴中的有效成分还能够提高心脏细胞的能量代谢，保护心脏细胞免受损害。

另外，厚朴还被发现对心血管系统具有保护作用。

心血管系统的功能异常是心脏疾病发展的重要因素之一。

研究表明，厚朴能够扩张血管，促进血液循环，从而减少心脏负担。

此外，厚朴还具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，这些作用有助于维持血管的通畅性，并减少心脏疾病的发生。

此外，厚朴还可以通过调节心脏纤维芽细胞的增殖来保护心脏。

心脏纤维化是心脏疾病发展的常见特点之一，过度增殖的心脏纤维芽细胞会导致心脏功能的损害。

研究发现，厚朴可以抑制心脏纤维化的发展，减少心脏纤维芽细胞的增殖，从而保护心脏结构和功能。

综上所述，厚朴具有显著的心脏保护作用，并且具备多种调节心脏疾病的机制。

作为一种常见的中药材，厚朴在心脏疾病的预防和治疗中具有重要的潜力。

进一步的研究将有助于揭示厚朴的药理学特性和其在临床应用中的潜力。

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世界中西医结合杂志２０１５年第１０卷第７期Ｗｏｒｌｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１５，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．７　‘１０２３・　厚朴治疗抑郁症及抗抑郁机理探讨　黄世敬陈宇霞张颖　【摘要】　厚朴为常用理气中药，具有行气消积、燥湿除满、降逆平喘的功效，其抗抑郁作用近年　受到关注。结合有关厚朴抗抑郁文献，探讨厚朴的抗抑郁作用，厚朴饮片，厚朴提取物，有效成分厚朴　酚、和厚朴酚、与和厚朴新酚，厚朴复方均具有肯定的抗抑郁作用。临床治疗多种类型抑郁症及抑郁　相关病症如梅核气等，多以半夏厚朴汤加减，随证配伍应用，疗效确切。厚朴抗抑郁机理主要涉及调　节去甲肾上腺素、５一羟色胺等单胺类神经递质，抗炎抗氧化、清除自由基，调节神经营养因子、促进神　经再生，调节下丘脑一垂体一肾上腺（ＨＰＡ）轴功能，以及调节免疫功能等多种药理作用。厚朴抗抑　郁的深入研究对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药、提高抑郁症中医诊治水平均具有参考作用。　【关键词】厚朴；抗抑郁；应用；机理　【中图分类号】Ｒ７４９．４　【文献标识码】Ａ　

抑郁症病因复杂，发病率高、致残率高、易复　发，危害危重，临床以情绪低落为主要表现。中医　药在改善抑郁症症状方面具有疗效稳定、作用持　久、不良反应小、复发率低、身心整体调治、适合长　期服用等优势　Ｊ，但药效物质基础不明确、缺少药　理作用机制及复方配伍特征研究　，因此开展传统　中草药的抗抑郁相关研究已成为当前医学界的热　点。厚朴作为理气传统中草药，广泛应用于临床，　尤其是在抑郁症中的应用和研究近年来受到较多　关注。　厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干　皮、根皮及枝皮，是我国传统的临床常用中药。厚　朴味苦、辛，微温。归脾、胃、肺、大肠经，具有行气　消积、燥湿除满、降逆平喘的功效，主治湿滞伤中、　脘痞吐泻、食积气滞、痰饮喘咳　Ｊ。近年来国内外　对厚朴的研究不断深人，运用现代的科学试验验证　古方运用的合理性，同时不断发现新的功效，使得　其应用范围不断扩大　。本文仅对厚朴及其有效　成分和厚朴抗抑郁相关复方的抗抑郁研究简述　如下。　１厚朴及有效成分　・综述・　当培元益气。厚朴具有温中益气，降气消滞之功，　如《别录》云厚朴“温中益气，消痰下气”。《药性　论》：“主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除　痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。大温胃气，　呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。”黎潭辉等　分析张仲景方，主要用厚朴化湿除胀、通降胃气；行　气解郁、平抑肝逆；宣肺平喘、苦温下气；活血利气、　通阳行滞功效。因此厚朴成为治疗抑郁症的常用　中药，不仅用于儿童、青年及老年等各年龄层之抑　郁症、亦用于各种躯体疾病伴发的抑郁症。实验研　究证明，厚朴提取物具有显著的抗抑郁活性，如龙　飞等　发现，厚朴叶醇提物能缩短强迫游泳实验和　悬尾绝望实验动物模型小鼠游泳不动时间。厚朴　的抗抑郁活性成分主要为厚朴酚、和厚朴酚与和厚　朴新酚等＂　。如屈晓晟等　融合传统水煎法和现　代超临界萃取及超快速液相色谱指纹图谱分析发　现，和厚朴酚、厚朴酚与抗抑郁效果显著相关。傅　强等　研究发现，厚朴酚能显著增加慢性温和刺激　抑郁模型小鼠的体重、小鼠的基础糖水偏好值和小　鼠开野实验的自发活动的水平穿格次数，显著缩短　抑郁模型小鼠悬尾和强迫游泳不动时间。　

抑郁症的主要病机为元气亏虚、气血郁滞，治　２抗抑郁复方研究　

ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｅｎｋｉ．ｓｊｚｘ　１５０７４５　基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１０７２８０１）；北京市科技计划　项目（Ｚ１４１１００００２２１４０１４）；中央级公益性科研院所基本科研业务费　专项资金项目（ＺＺ０７０８０７６）　作者单位：中国中医科学院广安门医院中药研发中心，北京１０００５３　通讯作者：黄世敬，Ｅｍａｉｌ：ｇａｍｈｓｊ＠１２６．ｃｏｒｎ　

由厚朴组成的半夏厚朴汤（《金匮要略》，半夏、　厚朴、紫苏、茯苓、陈皮）又名四七汤（《易简方》），为　治疗七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不　下，吐之不出之梅核气证（又称癔球症）的经典方　剂，是近年来治疗抑郁症最常用的方剂之一［１　，临　床广泛用于青年抑郁、中风后抑郁、产后抑郁等各　・１０２４。　世界中西医结合杂志２０１５年第１０卷第７期ｗ。ｒｉｄ　Ｊｏｕｍ￣ｏｆＩｎｔｅ￣ａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉ０ｎａｌ　ａｎｄｗｅｓｔｅｍＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１５，Ｖｏ１．１０．Ｎｎ　７　

类型抑郁症及抑郁相关病症如梅核气等取得较好　疗效。如马青芳¨　应用半夏厚朴汤加减（法半夏、　厚朴、茯苓、香附、紫苏、白芍、薄荷、柴胡、甘草、生　姜）治疗梅核气４２例，总有效率９０．５％。陈晓鸥　等＿ｌ　半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症（梅核气）４５　例，治疗８周后疗效优于帕罗西汀组。卜平等　用　半夏厚朴汤加味方（半夏、佛手、厚朴、茯苓、生姜、　紫苏叶等）治疗癔球症４６例，显效率及对患者抑　郁、焦虑和整个心理状态的改善程度均优于慢严舒　柠组。吕晓玲等　用半夏厚朴汤治疗抑郁症获效。　李丽娜等¨　半夏厚朴汤加昧治疗躯体症状占优势　的抑郁症３５例，治疗４周后焦虑躯体化因子评分明　显下降，胸闷、喉中有异物感、腹部有气上冲等症状　缓解优于盐酸文拉法辛胶囊。钟礼勇　钊半夏厚朴　汤配合针刺治疗郁证２９例，总有效率９３．１％。赵　建欣等　用丹栀逍遥散合半夏厚朴汤（牡丹皮、栀　子、柴胡、茯苓、白术、薄荷、生芍药、当归、半夏、厚　朴、紫苏、生姜、甘草）治疗梅核气８０例，总有效率　９２．５％。周鹏等　采用半夏厚朴汤加味联合盐酸　氟西汀治疗青年抑郁症３６例，总有效率９７．２％，优　于单用氟西汀（７７．８％）。肖琳¨　采用加减半夏厚　朴汤治疗伴心理因素的功能性消化不良２３例，治疗　４周，心理评分和功能性消化不良症状评分下降明　显优于多潘立酮组，胃排空率增加与多潘立酮组无　差异。许蕾¨　采用六君子汤合半夏厚朴汤（人参、　茯苓、白术、厚朴、苏叶、半夏、陈皮、甘草、连翘、生　姜、红枣）配合心理治疗胃癌术后抑郁症２９例，疗　效优于单纯心理治疗。洪丽霞等　采用半夏厚朴　汤合并西酞普兰对产后抑郁症患者９７例，疗程４　周，疗效优于单用西酞普兰组。张利平　加味半夏　厚朴汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁症４５例，疗效显　著优于单纯舍曲林组。　此外，厚朴通过随证配伍的其他复方治疗抑郁　症亦取得良好效果。如徐流国　用解郁散结散（绿　梅花、厚朴花、佛手花、炙甘草、旋覆花、合欢花、竹　沥、半夏、苏梗）治疗梅核气１２０例，总有效率　８８．３３％。李霞等　用温胆安神汤（陈皮、半夏、苏　梗、厚朴、石菖蒲、远志、茯苓、枳壳、竹茹、柴胡等）　治疗老年卒中后抑郁症４３例，总有效率８８．３４％，　与氟西汀组（７９．０７％）疗效相当，不良反应明显少　于氟西汀。　实验研究发现，半夏厚朴汤具有显著抗抑郁作　用　］。如陈建荣等心　发现半夏厚朴汤加味（半夏、　厚朴、生姜、苏叶、茯苓、郁金、陈皮）显著增加慢性　强迫游泳模型小鼠血清中抗体（溶血素）的含量及　脾淋巴细胞增殖率。徐群等　发现厚朴配茯苓可　增加半夏厚朴汤的抗抑郁有效成分厚朴酚与和厚　朴酚含量，厚朴配生姜，或配苏叶均不增加其含量，　但全方缺少生姜或苏叶时，其含量则明显降低。易　立涛等　发现半夏厚朴汤所有配伍组中，未改变游　泳不动时间的无效剂量半夏多糖（ＰＲＰ）与有效剂量　厚朴酚与和厚朴酚混合物（ＨＭＭ）配伍后最有效。　郭春华等　发现，半夏厚朴汤能显著缩短慢性束缚　应激刺激大鼠强迫游泳、悬尾不动时间，同时也显　著提高大鼠糖水偏好率。吕昊哲等　发现半夏厚　朴汤能够增加慢性应激和孤养抑郁模型大鼠水平　运动和垂直运动得分。马占强等　发现，半夏厚朴　汤显著升高慢性应激抑郁模型大鼠糖水消耗量，显　著缩短强迫游泳不动时间。张妤等　研究发现，对　抑郁模型小鼠，灌服半夏联合厚朴醇提物抗抑郁效　果优于单味药提取物。此外，晏艳等　研究发现经　典方剂栀子厚朴汤中厚朴为发挥抗抑郁作用的关　键药材，６个来自厚朴的色谱峰的峰面积与药效相　关性较强，其对应的成分为栀子厚朴汤抗抑郁活性　成分。　

３抗抑郁机理　３．１调节单胺类递质　脑内单胺类递质水平低下是抑郁致病经典学　说。王洋　报道，厚朴中厚朴酚对强迫游泳引起的　小鼠杏仁核内多巴胺和５一羟基三胺转化率降低以　及杏仁核和额叶皮层内去甲肾上腺素转化增加有　抑制作用。易立涛等　发现半夏厚朴汤所有配伍　组中，未改变游泳不动时间的无效剂量半夏多糖与　有效剂量厚朴酚与和厚朴酚混合物配伍后产生显　著的协同效应，能提高强迫游泳小鼠额叶皮层５一　羟色胺及多巴胺水平。马占强等　发现，半夏厚朴　汤显著增加慢性应激抑郁模型大鼠脑内去甲肾上　腺素和５一羟色胺含量。　３．２抗炎、抗氧化作用　炎症和自由基损伤是抑郁发病的重要机制之　

一。

厚朴酚的酚羟基易被氧化，而含有烯丙基的酚　

类化合物多具有清除氧自由基或羟自由基的能力，　这些结构造就了厚朴酚具有出色的抗氧化能力，而　这一特性也成为其他许多药理作用的基础。药理　研究证实厚朴中的３种有效成分均有较强的自由基　清除能力，其中以丁香苷最强，其次是和厚朴酚及　厚朴酚　。马占强等　。。发现，半夏厚朴汤显著升　高慢性应激抑郁模型大鼠脑内超氧化物歧化酶水　平，显著降低丙二醛水平。傅强等　发现，半夏厚　世界中西医结合杂志２０１５年第ｌＯ卷第７期Ｗｏｒｌｄ　Ｊｏｕｒｎ￣０ｆ　ＩｎｔｅｇｒａＩｅｄ　Ｔｒ￣ｉｔｉｏｎＭ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅ￣Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１５，Ｖｄ．１０，Ｎ０．７　・１０２５・　朴汤对两种长期应激刺激抑郁模型均有显著的抑　制作用，降低模型动物血清一氧化氮水平和脾细胞　培养上清一氧化氮水平的异常升高。　３．３促进神经元再生　神经再生障碍是抑郁症的主要病理机制之一。　脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）广泛分布于中枢神经　系统，对神经元的存活、分化、生长发育起重要作　用，脑内ＢＤＮＦ不足在抑郁发病中具有重要作用。　傅强等　研究发现，厚朴酚能显著促进海马神经元　再生，显著增加抑郁模型小鼠海马ＢＤＮＦ和溴脱氧　脲嘧啶核苷阳性细胞数，促进海马神经元再生。吕　吴哲等　发现半夏厚朴汤可促进慢性应激和孤养　抑郁模型大鼠海马和下丘脑ＢＤＮＦ的表达。　３．４调节ＨＰＡ轴功能　长期慢性应激导致下丘脑一垂体一肾上腺　（ＨＰＡ）轴功能亢进是引起抑郁的重要发病机制。　程林江等　发现半夏厚朴汤能够降低慢性应激抑　郁模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素、血　浆促肾上腺皮质激素和血清皮质醇的表达。　３．５调节免疫功能　田建超等　’　半夏厚朴汤可使抑郁模型小鼠碳　廓清指数和淋巴细胞增殖率回升，受抑制的免疫功　能得到改善，与临床常用盐酸氟西汀无显著差别。　此外，厚朴还具有抗凝血、抗缺血损伤、心肌保　护、抗肝损伤、抗溃疡、调节胃肠运动、促进胆汁分　泌、调节呼吸系统、抗肿瘤作用、调节血糖作用、中　枢抑制作用和肌肉松弛、降胆固醇、抑制低密度脂　蛋白氧化物、抗动脉粥样硬化、抗菌、抗病毒、抗内　毒素、抗组胺、抗过敏、抗龋齿、抗皮肤光老化、抗痉　挛、缓解肠系膜缺血再灌注引起的肺损害等多种　作用｛３，３４１。　４结语　综上所述，通过临床与实验研究，厚朴具有肯　定的抗抑郁效果。近年的研究表明，厚朴含有酚类　（如厚朴酚与和厚朴酚）、生物碱类（厚朴碱、木兰花　碱、武当木兰碱、白兰花碱、木兰箭毒碱、氧化黄心　树宁碱等）、挥发油（桉叶醇以及其异构体等）以及　其他多种活性成分，其中厚朴酚与和厚朴酚是抗抑　郁的主要活性成分　Ｊ。近年来的研究证实厚朴及　其活性成分有着广泛的药理作用，抗抑郁、调节单　胺类神经递质、抗炎、抗氧化、保护神经及调节心脑　血管、呼吸及消化系统等，具有较大的临床应用潜　力。然而，抑郁症发病与元气亏虚、气血郁滞有关，　厚朴为芳香之品，虽有较好的理气解郁功效，但久　服易耗气伤阴，因此常需配培元补气之品、方可久　服。特别是厚朴的药效物质基础复杂，基于临床应　用的广泛性与其抗抑郁作用机制的复杂性，复方半　夏厚朴汤虽然有较为深入系统的研究，而厚朴提取　物、有效成分厚朴酚与和厚朴酚的抗抑郁研究实验　成果还未很好转化到临床，还需结合现代前沿技　术、引入创新思维，开展广泛合作。对厚朴抗抑郁　的深入研究，不仅有望开发更加高效、安全、可控的　中药新药，而且还可通过研究，将进一步明确抑郁　症的发病机制，整体提升对抑郁症的诊治水平。　