老年高血压合并急性心力衰竭的急救措施与护理探讨
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急性心力衰竭的急救治疗措施一、急性左心衰竭急性左心衰竭(acuteleftheartfailure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心脏停搏。
【诊断提示】(1)有急性弥漫性心肌损害(如心肌梗死、心肌炎等)、急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)、急性左室前负荷增高(如乳头肌功能不全、乳头肌断裂、主动脉瓣关闭不全、静脉补液过多过快等)及各种快速性心律失常的病史和临床表现。
(2)有急性肺水肿表现,如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰、严重时咯血,听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音;X线检查可见以肺门为中心的蝴蝶状阴影。
(3)伴发心源性休克时有烦躁、出汗、发绀、四肢发凉、心率快、血压下降、尿量减少。
(4)可有心源性昏厥(因心排血量急剧减少所致的急性脑缺血)、一过性黑矇、短暂意识丧失,晕厥持续数秒钟可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现,称为阿-斯综合征。
(5)血流动力学监测,左室舒张末期压力增高,肺毛细血管楔压(PCWP)增高,心脏指数(CI)下降。
当PCWP <18mmHg,CI正常,提示肺淤血;当PCWP为25~35mmHg,CI为2.2~2.5L/(min·m²),提示肺水肿;当PCWP>18mmHg,CI<2.0L/(min·m²),提示心源性休克。
(6)严重心功能不全可导致心脏停搏。
【治疗措施】1.一般处理若无休克和心源性昏厥,应取坐位或半卧位、两腿下垂。
2.吗啡3~5mg静脉注射,或5~10mg皮下或肌内注射,必要时10~15min重复给药,共2~3次。
主要不良反应是低血压和呼吸抑制。
无吗啡时可肌注哌替啶50mg。
高血压急症急救流程高血压急症是指高血压患者出现严重的并发症或器官损害,需要紧急处理的情况。
在急症急救过程中,正确的流程和措施对于患者的生命至关重要。
下面是高血压急症急救的标准流程:1. 确认急症情况:高血压急症常见的症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸闷、呼吸困难、心悸、四肢无力等。
当患者出现这些症状时,需要迅速确认是否为高血压急症。
2. 紧急求助:立即拨打急救电话,向医护人员详细描述患者的症状和情况,并告知患者的基本信息,如年龄、性别、病史等。
3. 维持患者安静:将患者安置在安静、舒适的环境中,保持患者平卧位,确保他们的安全。
4. 监测生命体征:使用血压计测量患者的血压,同时监测心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。
5. 给予氧气:将氧气面罩或鼻导管置于患者鼻腔,给予高流量的氧气供应,以保证患者的氧气供应充足。
6. 静脉通路建立:在医护人员指导下,建立静脉通路,以便后续给药和输液。
7. 给予急救药物:根据患者的具体情况,医护人员可能会给予降压药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,以迅速降低患者的血压。
8. 监测和纠正并发症:高血压急症可能导致的并发症包括脑中风、心肌梗死、肾功能损害等。
医护人员需要密切监测患者的病情变化,并及时采取相应的措施进行纠正。
9. 寻找病因并治疗:高血压急症的治疗不仅仅是降低血压,还需要找出病因并进行治疗。
医护人员可能会进行相关的检查,如心电图、血常规、尿常规等,以确定病因并制定相应的治疗方案。
10. 转诊或住院观察:根据患者的病情和需要,医护人员可能会决定将患者转诊至专科医院或住院观察,以确保患者的安全和进一步治疗。
高血压急症是一种严重的疾病,需要及时而有效的急救措施。
在急症急救过程中,医护人员的专业知识和经验起着至关重要的作用。
因此,如果您身边出现高血压急症的情况,请及时拨打急救电话,并在等待急救人员到达的过程中,尽量保持患者的安静和稳定。
高血压急症急救流程高血压是一种常见的慢性疾病,但在某些情况下,高血压可能会导致急症。
急症高血压是指血压急剧升高,伴随着严重的症状,可能危及生命。
急症高血压的处理需要迅速而有效的急救措施。
以下是一份标准的高血压急症急救流程:1. 评估患者状况:首先,确保自己和患者的安全。
评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压。
观察患者是否有剧烈头痛、胸痛、呕吐、视力模糊等严重症状。
2. 呼叫急救:如果患者症状严重,立即拨打当地的急救电话,告知他们患者的状况和急诊情况。
3. 让患者保持安静:帮助患者找到一个舒适的位置,让他们保持安静。
避免过度活动和紧张情绪,这可能会加重血压升高。
4. 松开紧身衣物:如果患者穿着紧身衣物,特别是领带,应将其解开,以减轻颈部的压力。
5. 给予氧气:如果有氧气设备可用,给予患者低流量的氧气,以帮助缓解症状。
6. 监测血压:如果有血压计可用,定期监测患者的血压。
记录血压值和时间,以便后续医疗人员进行参考。
7. 给予急救药物:在急救人员到达之前,如果患者有之前医生开具的急救药物,按照医生指示给予患者服用。
8. 保持镇静:在急救过程中,与患者保持良好的沟通,让他们感到安心和安全。
避免与患者争论或引起紧张情绪。
9. 协助急救人员:一旦急救人员到达,向他们提供详细的患者状况报告,并协助他们进行必要的急救措施。
10. 紧急转诊:根据急救人员的建议,将患者转至最近的医院或急诊科,并确保患者得到进一步的治疗和护理。
请注意,以上流程仅为一般情况下的参考,具体的急救流程可能因不同地区、医疗机构和个人情况而有所不同。
在面对高血压急症时,及时呼叫急救,并遵循医疗人员的指导是至关重要的。
急性心力衰竭的护理常规一、护理评估1、生命体征:患者是否存在呼吸困难,咳粉红色泡沫痰;神志、面色改变等。
2、评估导致心力衰竭的原因。
3、辅助检査:心电图、动脉血气分析、脑钠肽等。
4、社会心理评估:评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施(一)急救护理1、体位:取端坐卧位或半坐卧位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
2、吸氧:高流量酒精去泡沫给氧,保持血氧饱和度95%以上。
病情特别严重时行面罩给氧或无创机械通气,必要时行气管插管。
3、行心电监护,监测心电、血压、血氧饱和度。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予强心、镇静、利尿、平喘、扩血管药物等。
5、遵医嘱描记12导联心电图,抽血查血常规、电解质、脑钠肽、血气分析等。
(二)一般护理1、保持呼吸道通畅:注意双肺呼吸音、咳嗽、咳痰情况,及时清除呼吸道分泌物。
2、病情观察:观察生命体征及神志的变化。
3、药物护理:观察药物的疗效及不良反应。
4、心理护理:倾听患者主诉,适当安慰患者,使患者保持情绪稳定。
三、健康指导要点1、向患者及家属宣教有关疾病防治和急救知识。
2、告知有心脏病史的患者,在静脉输液前应主动向医护人员说明病情,便于输液时控制输液量和速度。
3、指导患者劳逸结合,保证足够睡眠,避免各种刺激。
四、注意事项1、注意严格控制输液速度。
2、取端坐卧位或半坐卧位时防止坠床。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
心衰病人护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病,患者常常需要长期的护理和管理。
本文将探讨心衰病人护理中的一些常见问题,并提出相应的措施,以帮助提高病人的生活质量和减少并发症的发生。
体征观察1. 心率和呼吸•护理措施:–定期测量心率和呼吸频率,记录并监测变化。
–注意观察是否有心律不齐、呼吸困难等症状。
–如有异常,及时报告医生或护士。
2. 血压•护理措施:–定期测量血压,记录并监测变化。
–注意观察是否有头晕、乏力等症状。
–如有异常,及时报告医生或护士。
3. 体重•护理措施:–定期测量体重,记录并监测变化。
–注意观察是否有水肿等症状。
–如有异常,及时报告医生或护士。
症状管理1. 呼吸困难•护理措施:–保持室内空气流通,保持适宜的温度和湿度。
–避免患者过度活动,减轻呼吸负担。
–在医生指导下合理使用呼吸辅助设备。
2. 疲劳和乏力•护理措施:–定期安排休息时间,避免过度疲劳。
–鼓励适量的活动,增强肌肉力量和心肺功能。
–提供营养丰富的饮食,补充能量和营养素。
3. 水肿•护理措施:–监测体重和水肿情况,及时记录。
–控制液体摄入量,避免过多的盐分摄入。
–提高患者腿部的抬高度,促进液体排出。
4. 胸痛•护理措施:–观察胸痛的发作时间和特点,并记录。
–给予合适的药物缓解胸痛,如硝酸甘油。
–如有胸痛加重或伴有其他症状,及时就医。
药物管理1. 药物依从性•护理措施:–对患者进行药物教育,让其了解药物的作用和副作用。
–建立药物管理计划,提醒患者按时服药。
–定期复查,调整药物剂量和方案。
2. 药物不良反应•护理措施:–监测患者的药物反应,及时记录并报告医生。
–给予适当的处理和护理,如药物过敏反应的护理。
–调整药物方案,减少不良反应的发生。
3. 药物相互作用•护理措施:–了解患者所使用的药物,避免药物相互作用。
–提醒患者咨询医生或药师,避免自行添加或停用药物。
–定期复查,调整药物方案。
饮食管理1. 低盐饮食•护理措施:–教育患者选择低盐食物,减少盐分摄入。
高血压急症急救流程高血压急症是指血压突然升高并伴有严重的并发症,如心肌梗死、脑出血等,需要紧急处理。
以下是高血压急症的急救流程:1. 确认症状:高血压急症的常见症状包括剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等。
如果患者出现这些症状,需要尽快进行急救。
2. 拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,告知对方患者的症状和情况。
3. 让患者保持安静:让患者平躺在床上或舒适的位置上,保持安静。
避免激动、剧烈运动或任何可能增加血压的活动。
4. 松解紧身衣物:解开患者的领带、腰带或其他紧身衣物,确保患者呼吸顺畅。
5. 监测血压:如果有血压计可用,可以用来监测患者的血压。
记录下血压数值和时间,以便医生参考。
6. 给予氧气:如果有氧气设备,可以给患者吸氧。
氧气可以帮助缓解症状并减轻患者的不适感。
7. 安抚患者情绪:与患者进行简短的交流,安抚他们的情绪,让他们保持冷静。
8. 监测心率和呼吸:观察患者的心率和呼吸情况,如有异常及时报告急救人员。
9. 不要给患者吃东西:高血压急症时,不要给患者吃任何东西,以免加重症状。
10. 尽快送往医院:等待急救人员的到来,将患者尽快送往最近的医院。
在运送过程中,保持患者的平稳,避免颠簸和剧烈晃动。
11. 与医生沟通:到达医院后,将患者的状况告知医生,提供详细的病史和相关信息。
与医生合作,配合他们的治疗计划。
12. 接受进一步治疗:医生会根据患者的情况进行进一步的治疗,可能包括给予降压药物、静脉输液、心电监护等。
请注意,以上流程仅供参考,具体的急救措施应根据医生的指导和实际情况进行操作。
如果您不是医护人员,请在发现高血压急症时立即拨打急救电话,并遵循急救人员的指示进行处理。
心衰患者的护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病,需要采取特殊的护理措施来管理和减轻症状。
以下是心衰患者护理的关键措施:
1. 规律的药物管理:心衰患者通常需要服用多种药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保药物按时、正确地给予患者,包括掌握正确的剂量和时间,以及监测药物的副作用和相互作用。
2. 监测体征:护理人员应定期监测心衰患者的体征,包括测量血压、心率、呼吸和体温。
这些信息有助于评估疾病进展和调整治疗计划。
3. 液体控制:心衰患者通常会出现液体潴留的问题,因此需要控制液体摄入和排出。
护理人员应监测患者的体重变化,并根据医生的建议进行液体限制或利尿药物治疗。
4. 饮食管理:护理人员应指导心衰患者采取健康的饮食惯,如低盐、低脂、高纤维的饮食。
避免摄入过多的盐分和液体,以减轻水肿和呼吸困难等症状。
5. 适度的活动:心衰患者需要适度的活动来改善心肺功能和减轻症状。
护理人员应根据患者的具体情况,指导他们进行适当的体力活动,如散步或温和的运动。
6. 心理支持:心衰对患者的身心健康都会造成很大的影响。
护理人员应提供心理支持和安慰,帮助患者应对疾病带来的不安和焦虑。
7. 定期随访和教育:护理人员应定期随访心衰患者,并提供相关的健康教育。
这包括正确的药物使用、饮食控制、活动注意事项等方面,以帮助患者更好地管理疾病。
总结起来,心衰患者的护理措施包括规律的药物管理、体征监测、液体控制、饮食管理、适度的活动、心理支持以及定期随访和教育。
这些措施的综合实施可以帮助患者减轻症状、预防并发症并提高生活质量。
急性心力衰竭病人的护理
1、休息与活动急性期卧床休息 12 小时,保持环境安静,减少探视,协助病人进食、洗漱及大小便。
如无并发症,24 小时床上肢体活动,第 3 天室内走动,第 4-5 天逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限。
有并发症者可适当延长卧床时间。
2、饮食指导进食低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物,少量多餐,不宜过饱。
禁烟、酒,避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。
3、保持大便通畅急性心肌梗死病人由于卧床休息、进食少、使用吗啡等药物易导致便秘,而排便用力易诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。
4、病情观察进行心电、血压监测 3-5 天,严密监测病人的症状、脉搏、心率、心律、血压及血流动力学改变,及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期症状。
备好各种急救药品和设备。
5、疼痛护理应及早采取有效地止痛措施。
应用杜冷丁等止痛药,给予吸氧,应用硝酸脂类药物。
6、溶栓治疗的护理溶栓前询问病人有无活动性出血、消化性溃疡、脑血管病、近期手术、外伤史等溶栓禁忌症,检查血小板、出凝血时间和血型,配血,准确配制并输注溶
栓药物,用药后询问胸痛有无缓解,监测心肌酶、心电图及出凝血时间,以判断溶栓效果,观察皮肤、黏膜及内脏有无出血。
7、心理护理急性心肌梗死病人常伴有焦虑、抑郁、恐惧心理。
当病人胸痛发作时,护士应尽量陪伴在病人身边,给予有效的心理支持,介绍治疗方法,解释不良情绪对疾病的负面影响,指导其保持情绪稳定,积极配合治疗。
高血压急症急救流程高血压急症是指由于血压急剧升高而导致的严重并发症,如脑卒中、心肌梗死等。
及时采取急救措施对于患者的生命至关重要。
以下是高血压急症的急救流程:1. 判断症状严重程度:首先要评估患者的症状严重程度,包括血压水平、头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等。
如果患者出现严重的症状,应立即进行急救。
2. 呼叫急救车辆:如果患者症状严重,应立即呼叫当地的急救车辆,并告知患者的症状和当前位置。
在等待急救车辆的过程中,可以继续进行下一步急救措施。
3. 让患者保持安静:高血压急症患者需要保持安静,避免过度活动或紧张情绪,以减轻心脏负担和降低血压。
4. 帮助患者保持舒适的体位:患者应该坐在一个舒适的位置上,可以使用垫子或枕头来支撑头部和颈部,以减轻症状并促进血液循环。
5. 监测患者的生命体征:在等待急救车辆的过程中,可以监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
这些数据有助于医务人员在到达时更好地评估患者的状况。
6. 鼓励患者服用急救药物:如果患者有高血压药物,可以鼓励患者按照医生的指示服用。
然而,在未经医生指导的情况下,患者不应该自行调整剂量或停止药物的使用。
7. 提供心理支持:高血压急症可能会给患者带来恐惧和焦虑,因此在急救过程中,我们应该给予患者充分的心理支持和安慰,以减轻其紧张情绪。
8. 到达医院后的处理:一旦急救车辆到达医院,患者将被转交给医务人员进行进一步的治疗和观察。
医生会根据患者的情况决定是否需要住院治疗或其他进一步的处理。
需要注意的是,以上流程仅为一般情况下的高血压急症急救流程,具体的急救措施可能因患者的病情和医生的判断而有所不同。
因此,在遇到高血压急症时,及时拨打急救电话,并按照医务人员的指导进行急救是最为重要的。
同时,预防高血压的发生也是非常重要的,包括保持健康的生活方式、定期体检和按医生的建议进行治疗等。
高血压急症急救流程急救是在紧急情况下提供紧急医疗护理的过程。
高血压急症是指高血压患者出现急性并发症的情况,如高血压危象、高血压脑病等。
及时有效的急救对于患者的生命安全至关重要。
下面是高血压急症急救的标准流程:1. 保持冷静并呼叫急救电话:在发现高血压急症时,首先要保持冷静,并立即拨打当地的急救电话,如拨打120。
2. 确认患者的意识状态:在等待急救人员到达之前,检查患者的意识状态。
如果患者意识清醒,可以询问他们的症状和过去的病史。
3. 让患者保持安静:高血压急症时,患者可能会出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状。
让患者保持安静,避免剧烈运动或激动,以防加重症状。
4. 记录血压和其他生命体征:如果条件允许,可以使用血压计测量患者的血压。
同时还应该记录患者的脉搏、呼吸频率和体温等生命体征。
5. 给予氧气:如果有氧气设备可用,可以给予患者吸氧,以提供足够的氧气供应。
6. 保持通畅的呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难,可以采取适当的措施,如让患者坐起来或侧卧位。
7. 监测心电图:如果有心电图监测设备可用,可以监测患者的心电图,以及时发现心律失常等异常情况。
8. 给予急救药物:根据患者的具体情况,急救人员可以给予一些急救药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等,以控制血压和缓解症状。
9. 紧急转运至医院:高血压急症需要在医院接受进一步的治疗和观察。
急救人员应尽快将患者转运至医院,并在途中继续监测患者的生命体征。
10. 与医院沟通:在转运患者的过程中,急救人员应与接诊医院保持沟通,告知患者的症状、体征和治疗情况,以便医院做好接诊准备。
11. 继续监护和治疗:一旦患者到达医院,医院的医护人员将继续监护患者的生命体征,并根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
高血压急症是一种严重的情况,需要及时有效的急救措施。
以上所述的流程仅供参考,实际急救操作应根据具体情况和专业医务人员的指导进行。
如果您或他人遇到高血压急症,请务必立即拨打当地的急救电话,并按照急救人员的指导进行相应的急救操作。
高血压急症的急救流程高血压急症是指血压急剧升高并伴随有器官损害的情况,如心脏病、脑卒中等。
在遇到高血压急症时,及时采取正确的急救措施非常重要,以避免进一步的并发症和危害。
下面将详细介绍高血压急症的急救流程。
1. 保持患者安静:高血压急症患者通常会出现严重头痛、胸痛、呼吸困难等症状,此时应尽量保持患者的安静,避免过度活动和激动,以减少血压的进一步升高。
2. 拨打急救电话:如果患者病情严重,或者你不确定如何处理,应立即拨打当地的急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。
3. 评估患者病情:在等待急救人员到达之前,你可以进行初步的病情评估。
观察患者的意识状态、呼吸情况、皮肤颜色等,记录相关信息以备医生参考。
4. 让患者保持坐位:如果患者意识清楚并能够坐起来,应让患者保持坐位,以减少心脏负荷和呼吸困难。
5. 放松心理:高血压急症可能会导致患者紧张和焦虑,你可以通过与患者进行简单的交流,转移他们的注意力,帮助他们放松。
6. 给患者服用药物:如果患者有服用抗高血压药物的习惯,并且药物在身边,你可以帮助患者服用药物。
但是在给患者服药之前,最好先咨询医生或急救人员的意见。
7. 监测血压:如果你有血压计,可以尽量测量患者的血压。
然而,在家庭环境下测量血压可能不太准确,因此最好还是等待急救人员到达进行专业的测量。
8. 保持通风良好:确保患者所在的环境通风良好,避免烟雾、异味等对患者产生不良影响。
9. 避免过度用力:在高血压急症的情况下,患者的血压已经很高,因此应避免过度用力,以免加重病情。
10. 等待急救人员到达:尽管你已经采取了一些紧急措施,但仍然需要及时等待急救人员到达现场。
急救人员将进行专业的评估和处理,帮助患者尽快恢复。
在高血压急症的急救过程中,最重要的是保持冷静和及时寻求专业医疗人员的帮助。
以上提供的急救流程仅供参考,具体的急救步骤可能会因个体情况而有所不同。
因此,在实际操作中,应根据具体情况和医生的建议来进行急救处理。
心衰急救流程心衰是一种严重的心脏疾病,常常会导致严重的并发症甚至危及生命。
在发生心衰急症时,正确的急救流程非常关键,可以有效地挽救患者的生命。
下面将介绍心衰急救的流程和注意事项。
1. 立即呼叫急救电话。
一旦发现有人出现心衰急症的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等,应立即拨打急救电话,请求医护人员前来救助。
在等待急救人员到来的过程中,可以继续进行下一步的急救措施。
2. 让患者保持安静。
在急救过程中,要让患者保持安静,尽量减少他们的活动,以减轻心脏的负担。
可以让患者坐下或半躺着,保持舒适的姿势。
3. 给予氧气。
如果条件允许,可以给患者吸氧气,以帮助他们呼吸。
氧气可以缓解呼吸困难的症状,减轻患者的痛苦。
4. 监测患者的生命体征。
在急救过程中,要时刻监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
及时发现异常情况,并及时采取相应的急救措施。
5. 保持患者的体温。
心衰患者常常会出现冷汗、发冷的症状,因此在急救过程中要注意保持患者的体温,可以给患者盖上毯子或衣物,避免他们受凉。
6. 尽快送往医院。
在进行了以上的急救措施之后,要尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
医院有更完善的设施和医护人员,可以更好地对心衰患者进行救治。
总之,心衰急救流程非常重要,要在最短的时间内采取正确的急救措施,以挽救患者的生命。
希望每个人都能了解心衰急救的流程和注意事项,做好相关的准备,以防不测。
同时,也希望大家平时注意保护心脏健康,预防心衰的发生。
祝愿大家身体健康!。
高血压急症急救法1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心.2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。
家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等.3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气.4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动。
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。
④运动中有任何不适现象,应即停止。
高血压患者的休息睡眠1、中午小睡。
工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。
无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
2、晚餐宜少。
有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。
晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。
进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
3、娱乐有节。
睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。
看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
老年高血压合并急性心力衰竭的急救措施与护理探讨
发表时间:
2017-04-21T15:00:51.833Z 来源:《中国蒙医药》2017年4月第4期 作者: 肖冬姐
[导读] 老年高血压合并急性心力衰竭患者,采取有效急救措施的同时,配合护理干预,可明显缓解患者不良情绪。
湖南省人民医院马王堆院区老年综合科
湖南长沙 410011
【摘
要】目的:探讨老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救措施以及护理方法。方法:将我院2015年3月至2016年6月的80例老年高血
压合并急性心力衰竭患者作为研究对象,以随机为基本原则,分为两组,各
40例。两组均进行急救,对照组予以一般干预,观察组实施针
对性护理。观察两组抢救情况、干预前后心理状况。结果:观察组抢救成功概率数据为
100.00%,与对照组相比差异不大,P值大于0.05;
干预后,观察组抑郁、焦虑评分分别为(
27.67±2.35)分、(28.86±3.01)分,均明显优于对照组,P值小于0.05。结论:老年高血压合并
急性心力衰竭患者,采取有效急救措施的同时,配合护理干预,可明显缓解患者不良情绪,利于疾病康复。
【关键词】护理;急救;高血压;心力衰竭
急性心力衰竭作为高血压常见并发症,具有起病急、病情重等特点,同时可引发急性肺水肿以及心源性休克,对患者生命安全会造成
严重影响
[1],故临床应对疾病特点进行了解,并予以针对性急救、护理措施。本文旨在探讨老年高血压合并心力衰竭患者的急救措施及其
护理方式。
1
资料和方法
1.1
基线资料
选取80例2015年3月至2016年6月于我院就诊的老年高血压合并急性心力衰竭患者进行此次研究,均出现不同程度的呼吸困难、咳
嗽、出汗、面色青灰、心率加快等症状,根据随机的分组原则,将其分为对照组和观察组,所有患者及家属均获知情权,且同意加入此次
研究。
对照组:40例患者中男性与女性的比例为22:18,年龄最大80岁,最小61岁,平均(72.34±3.77)岁。
观察组:40例患者中男性与女性的比例为21:19,年龄最大81岁,最小62岁,平均(72.50±3.91)岁。
两组老年高血压合并急性心力衰竭患者在基线资料的比较方面,差异不显著,P值大于0.05,两者可以比对。
1.2
方法
所有患者均予以急救,将患者置于方便抢救的病房,保证温湿度适宜、安静,指导患者半坐卧,建立静脉通道后,予以快速降压措
施。同时根据具体情况实施利尿、强心、镇静等对症措施,穿刺部位应选择上肢,便于成功概率的提高,为尽可能挽救患者生命,药液应
直接通过针头连接管,推入静脉;降压药物使用非洛地平,使用吗啡(
4至10mg)等镇静药物时则应注意心率过缓以及呼吸不畅的发生,
静脉推注呋塞米(
30至40mg),便于利尿、扩张静脉血管、缓解肺水肿,静脉注射乙酰毛花苷(0.4mg)以及GS(20ml)解除心律失常
症状,为预防血栓予以辛伐他汀口服,使用
50mg硝普钠可起到扩张血管作用,有助于心脏负荷的降低,对心衰症状起效,若患者出现支气
管痉挛等症状,则应及时予以氨茶碱等平喘药物,促进血管扩张,还可发挥一定程度的利尿作用;及时予以吸氧,保证速度为每分钟
9至
10L
,同时将40%至50%乙醇加入湿化瓶中,改善患者通气情况,便于疗效的提高,持续、低浓度、低流量吸氧应用于伴有二氧化碳滞留以
及缺氧患者中,判断改善程度,及时调整参数。
对照组实施一般干预,遵医嘱实施各项操作。
观察组在此基础上,予以针对性护理,包括体位护理及心理护理。
1.3
观察指标
观察两组抢救情况、干预前后心理状况。
心理状况以抑郁自评量表以及焦虑自评量表评估,最高一百分,均以得分低位优势。
1.4
统计学处理
将两组老年高血压合并急性心力衰竭患者的抢救成功概率以及抑郁、焦虑自评量表评分使用SPSS21.0软件进行数据分析处理,计量
资料包括抑郁、焦虑自评量表评分,采用
T检验,计数资料包括抢救成功概率,采用卡方检验,两组数据比较差异显著的必要条件为两者之
间
P值小于0.05。
2
结果
2.1
两组抢救情况对比
研究发现,两组抢救成功概率均较高,其中观察组数据为100.00%,两组无明显对比性,P值大于0.05,具体结果如表1所示:
3
讨论
老年高血压合并急性心力衰竭患者在实施科学急救措施的同时[2~3],予以合理护理方法对疾病控制、预后改善均有重要意义。本文观
察组实施针对性护理,收获效果较为理想,具体措施如下。
①体位护理,患者取正确体位,呼吸减弱以及心率减缓等患者应予以平卧位,并配合呼吸机、除颤等操作,肺水肿患者则应予以端坐
位或者半坐卧位,保证双腿自然垂下,降低心脏负荷;密切监测患者体征,血压出现明显波动时
[4],立即告知医生,及时予以处理,注意
输液速度及剂量,预防血容量增加。
②心理干预,因情绪变化会对病情造成较大影响,患者通常会出现焦虑、担忧、消极等不良情绪,故护理人员应予以针对性疏导,对
其心理状况予以评估
[5~6],为其展示成功案例,予以患者真诚关怀,耐心解答其心中疑问,使用合适护理语言,帮助患者减轻心理负担,
保证心态平和,促使其积极配合;获取家属及患者理解,术后及时告知其手术结果,使用音乐治疗法,利用舒缓音乐缓解患者心理问题
[7]
,尽快安排家属探视。
本文结果中,观察组抢救成功概率数据为100.00%,两组对比差异不明显,P值大于0.05;干预后,观察组抑郁、焦虑评分分别为
(
27.67±2.35)分、(28.86±3.01)分,均明显优于对照组,P值小于0.05。
综上所述,老年高血压合并急性心力衰竭患者,采取有效急救措施的同时,配合护理干预,可明显缓解患者负面情绪,利于挽救患者
生命、疾病康复。
参考文献:
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急性心力衰竭患者进行急救与护理干预的效果研究
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